SS 18

Was ist keine primäre Dystonie?

1. Corticobasale Degeneration

2. L-Dopa sensitive Dystonie

3. Blepharospasmus

4. Typ 1 Dyst.

Was ist kein typisches Symptome bei Augenbeteiligung bei M. Basedow?

1. vergrößerte Lidspalte

2. Tremor  der Lider bei geschlossenen Augen

3. Ektropium Unterlid

4. Oberlid geht nicht mit beim Senken des Blickes

5. Seltener Lidschlag

 Wann paralytisches Ektropium?

1. Periphere Fazialisparese

2. Okulomotoriusparese

3. N. infraorbitalisparese

4. Trigeminusläsion

Typischer neuropathologischer Befund bei Medulloblastom

1. Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte

2. vor allem Frauen postmenopausal

3. Histopathohistologisch weisen Tumorzellenmit runde bis ovale Kerne auf und können in Rosettenformationen angeordnet sein

4. betrifft die unteren Fasern der Medulla oblongata

5. kann molekulargenetisch inzwischen besser klassifiziert werden

Junge Frau mit Bulimie sagt, sie habe wieder so einen stressigen Tag gehabt, würde gern mit ihrem Freund zusammen sein, der würde sie beruhigen, aber der macht ja wieder lieber was anderes und sie hat heute schon einen ganzen Apfel gegessen. Und sitzt vorm Fernseher und langweilt sich und geht zum Kühlschrank und holt sich ein Müsliriegel. Und dann geht sie immer und immer wieder zum Kühlschrank und isst, isst, isst…

Was ist falsch für die Therapie?

Depressiver Patient mit Harnverhalt und AV-Block. Welches Medikament gibt man ihm?

1. Lithium

2. Citalopram

3. Amitryptilin

4. Benzodiazepin

5. Doxepin

Alte Patientin ist gestürzt, sagt es liege daran, dass sie plötzlich einfach keine Kraft mehr in den Beinen hatte und weggesackt ist. Welches Medikament ist am ehesten ursächlich?

Gesucht: richtig

1. Lithium

2. Carbamazepin

3. Venlafaxin

4. Oxazepam

5. Amitryptilin

 Was sind “late talker”?

1. nach 14 Monaten noch kein erstes Wort gesprochen

2. nach 24 Monaten weniger als 50 Wörter und keine Wortkombinationen möglich 

3. mit 4 Jahren keine Grammatik

4. durch angeborene Hörstörung antwortet das Kind verzögert

5. Kind ist mit zwei Sprachen aufgezogen worden

Was stimmt zur Gl. Parotis?

1. darin findet man keine LK 

2. darin teilt sich Hirnnerv VIII auf

3. Glandula wird in 3 Kompartimente eingeteilt

4. Gang tritt auf höhe des 2. Prämolar aus

5. produziert vorwiegend seröses Sekret

Depressiver Mensch soll Aktivitäten aufbauen...welches Modell?

Chemielaborantin, 32, seit ein paar Tagen gräuliche Flecken beim Sehen… Augenhintergrund gespiegelt, nix zu sehen. Welche Ursache?

Neuropatho Zuordnung Demenz - Ablagerung, welche ist falsch

1. ALS hat massive frontotemporale Degeneration

2. ß-Amyloid bei Alzheimer

3. Parkinson ist eine Synucleopathie

4. M. Pick hat Tau-Ablagerungen

was macht man am ehesten nicht in der psychotischen Phase bei Schizophrenie

1. Psychoedukation

2. Komorbiditäten & somatische Grunderkrankungen behandeln

3. Antipsychotika

4. KVT

5. Familienintervention

73jährige Patientin mit neuen Sehstörungen, Fundoskopie: harte Exsudate, Vorwölbungen der Retina, Einblutungen, Ödem

 Welches ist kein Frühsymptom beim Glaukom?

1. Epithelödem der Hornhaut

2. Metamorphopsien

3. Lichtkreise (Halos) beim Schauen in Lampen

4. Rubeosis iridis

5. Verlegung des Kammerwinkels

16. Frage: Welches ist das am stärksten antipsychotisch wirksame Neuroleptikum?

Gesucht: richtig/falsch

1. Haloperidol

2. Meropenem

3. Risperidol

4. Benperidol

5. Quetiapin

3 jähriger Junge mit einseitiger Hyperopie von 6dpt. Was ist richtig?

Gesucht: richtig

1. schnellstmöglich Ausgleich mit Brille wegen Gefahr der Ambylopie

2. Braucht eine Brille um Gegenstand in 50cm entfernt scharf zu sehen

3. sollte, wenn er eingeschult wird,  in der Schule immer möglichst weit hinten sitzen

4. Visus ist maximal 0.6

5. Korrektur mit bikonkaven Linsen

Über welche Nebenwirkung müssen Sie einen Patienten aufklären, der von Ihnen Pramipexol bekommen soll?

Gesucht: richtig

1. Plötzlich einsetzende Schlafattacken

2. Harnverhalt

3. Bronchospasmus

4. bradykarde Herzrhythmusstörungen

 Was stimmt zum Neugeborenen-Hörscreening?

Gesucht: richtig

1. seit 1983 als Pflicht eingeführt

2. Standard ist mittels otoakustischer Emissionen

3. ist technisch nur sehr aufwendig durchzuführen

4. nur bis zum 4. Lebensjahr wirksam

5. mittels Tonschwellenaudiometrie

: Patient soll laryngektomiert werden, worüber sollte man aufklären?

Gesucht: richtig/falsch

1. hohe Aspirationsgefahr

2. Über Verbindung der Trachea mit dem Ösophagus kann der Patient sprechen

3. Patient kann nur noch künstlich ernährt werden

4. Das Tracheostoma kann später meist wieder verschlossen werden

häufigste Tumorentiät im Aerodigestivtrakt?

Gesucht: richtig

1. Plattenepithel-CA

2. Adeno-CA

3. Lymphom

4. Carzinom

5. Sarkom

 Wohin metastasieren HNO-Tumore zuerst?

Gesucht: richtig

1. Abtropfmetastasen

2. hämatogen Leber

3. hämatogen Lunge

4. Hämatogen ins Mediastinum

5. lymphogen

 Was ist falsch zu Gliomen

Gesucht: falsch

1. Im Erwachsenenalter vor allem astrozytär differenziert

2. Patienten wohnen oft in der Nähe von Strommasten oder Stromkästen

3. Werden in vier Grade mit absteigender Prognose eingeteilt

4. Können auch Kinder bekommen

5. Krampfanfälle sind häufiges Erstymptom

Was ist falsch zu Meningeomen?

Gesucht: falsch

1. selten bei Kindern

2. metastasieren wegen anatomischer Lage oft in den Liquor

3. wachsen verdrängend zum Hirnparenchym

4. sind meistens gutartig (WHO I)

5. Gehen von arachnoidalen Deckepithelzellen aus

25. Frage: Was zählt als Richtlinientherapie bei Depression?

Gesucht: richtig

1. Analytische Psychotherapie

2. Hypnotherapie

3. Gestalttherapie

4. Systemische Therapie

5. Gesprächstherapie

26. Frage: Was ist richtig zur Epidemiologie von Epilepsie?

Gesucht: richtig

1. vor allem im Kindesalter

2. vor allem im mittleren Erwachsenenalter

3. zweigipflig: einmal im Kindes-, einmal im Höheren Lebensalter

4. Prävalenz steigt mit dem Alter

5. Fast immer durch Alkohol bedingt

27. Frage: was stimmt nicht zu Myositiden?

Gesucht: falsch

1. Charakteristisch ist eine proximale Muskelschwäche

2. Männer häufiger betroffen als Frauen

3. Dermatomyositis häufig Tumorassoziiert

4. Antisynthetase-antikörper (Jo-1, Pl-7, Pl-12, OJ, EJ) können auf eine Myositis hinweisen

5. Man unterscheidet verschiedene Gruppen voneinander: erblich bedingte, virale, bakterielle, parasitären und Autoimmunerkrankungs-assoziierte Myositiden

28. Frage: Mann bringt seine Ehefrau in die Notaufnahme, sie habe sich den Tag über in der Wohnung eingeschlossen, weil sie glaubt verfolgt zu werden. Das hat ihr das Radio auch gesagt. Letzte Woche habe sie ihrem Mann verboten mit den Nachbarn zu sprechen, da diese sie überwachen. Die Patientin spricht nicht mit dem Arzt. Welches Vorgehen ist indiziert?

Gesucht: richtig

1. Aufnahme in geschlossene Psychiatrie

2. Benzos gegen Wahnsymptomatik

3. im Verlauf braucht man keine Bildgebung

4. Die Wahrscheinlichste Diagnose ist eine Borderline-Störung

5. Citalopram ist ein wirksames Medikament in dieser Situation

29. Frage: 76-Patient bekommt nach 3 Tagen Haloperidol-Therapie Krämpfe der Zungen-und Schlundmuskulatur. Welches Medikament kann man am besten gegen die die Symptome geben?

Gesucht: richtig

1. Valproinsäure

2. Biperiden

3. Tranylcypromin

4. Clozapin

5. Citalopram

30. Frage: Mann mit Blepharospasmus, tränendes Auge, schmerzend. Fremdkörpergefühl im Auge. Akutes Auftreten der Beschwerden. Hat geschreinert ohne Sichtschutz, laut eigen anamnese sei nichts ins Auge gekommen. Was trifft zu:

Gesucht: richtig

1. Man sieht Nummuli 

2. Man sieht oberflächliche Erosionen auf dem Hornhautepithel

3. Man sieht bäumchenartige Defekte bei der Flouresszeinfärbung

4. Man gibt Lokalanästhetika tägl. gegen die Schmerzen

5. Orale Schmerzmedikation mitgeben und nach Hause schicken

 Was trifft auf die Hyperopie zu

Gesucht: richtig

1. nimmt mit dem Alter zu

2. Schuld ist starke Brechkraft des dioptrischen Apparates

3. die Brechkraft ist zu schwach für die Länge des Bulbus

4. Es werden konkave Linsen zur Korrektur genutzt

5. 
   

 Was macht am ehesten ein Zentralskotom?

Gesucht: richtig

A) Glaukom

B) Retrobulbärneuritis

C) Zentralarterienverschluss

D) Zentralvenenverschluss

E) Retinopathia pigmentosa

 Pat. hat eine homonyme Hemianopsie bds. nach links. Wo liegt die Läsion?

Gesucht: richtig

1. Linker N. Opticus

2. Linker Tractus

3. Rechter N. opticus

4. Rechter Tractus

5. Chiasma opticum

: Wer ist besonders für eine Akanthamöben-Keratitis prädisponiert?

Gesucht: richtig

1. Patienten mit eine AMD

2. Kinder unter 4 Jahren

3. Patienten mit starker Myopie

4. Patienten mit Morbus Basedow in der Vorgeschichte

5. Kontaktlinsenträger

Was stimmt zu Diazepam? 

Gesucht: richtig

1. hat eine kurze Halbwertszeit (8h)

2. bildet aktive Metabolite

3. ist für die Therapie der Depression geeignet

4. macht nicht abhängig

5. Sollte man alten Patienten als Schlafmittel empfehlen

Was sieht man nicht bei der feuchten AMD?

Gesucht: falsch

A) Einblutungen

B) Neovaskularisationen

C) konzentrische Gesichtsfeldeinschränkung

D) Ödem

E) Verzerrtes Sehen

 Welche Patientengruppe ist für ein Glaukom prädisponiert?

1. Frauen häufiger als Männer

2. Achsenmyopie

3. Kontaktlinsenträger 

4. Kinder im Vorschulalter

5. Schielen in der Vorgeschichte

 Was überprüft man mit dem Swinging-Flashlight-Test?

1. Efferenter Schenkel des Pupillenreflexes

2. N. Oculomotorius

3. Afferenter Schenkel des Pupillenreflexes

4. Pupillomotorik

5. Ob ausreichend Atropin gegeben wurde für Funduskopie

 Was trifft nicht zu zum SHT?

1. EDH im erwachsenenalter nahezu immer mit kalottenfraktur vergesellschaftet

2. Kontusionsblutungen sind häufig infratentoriell

3. Kontusionsblutungen nach stärkstem Akzelerations-Dezelerations-Trauma

4. SDH geht mit schwerem Trauma einher

5. Epidurale Hämatome sind potentiell Lebensbedrohliche Verletzungen

Was trifft auf das Delir zu

1. Die Symptomatik ist fluktuierend

2. Häufig Depressionen in der Vorgeschichte 

3. Nachts bessert sich die Symptomatik

4. eine Abklärung organischer Ursachen ist nicht notwendig

5. Gleichzusetzen mit einer Demenz

Das Retinoblastom...

Gesucht: falsch

1. Weist häufig ein rosettenförmiges Wachstum auf 

2. Tritt nur hereditär auf

3. Ist der häufigste intraokulärer Tumor im Kindesalter

4. Manifestationen häufig um das 3. Lebensjahr

5. Biopsien sind aufgrund des hohen metastasierungs Risikos kontraindiziert

 Bei einem Mann wurde eine schwere Dysphagie mit Gefahr der Aspiration bei Flüssigkeiten festgestellt. Wovon raten Sie ihm ab?

Gesucht: richtig/falsch

1. Tabletten können mit Pudding oder anderen viskösen Sachen leichter schluckbar sein

2. Um Essensreste im Mund / Pharyngealraum loszuwerden, mit viel Wasser nachspülen

3. Bei unklarer Temperaturerhöhung, Husten, Luftnot, rasselnder Atmung sofort zum Hausarzt, da Gefahr der Aspirationspneumonie

4. Die Dysphagie muss weiter durch Untersuchungen kontrolliert werden [irgendeine spez. Untersuchung]

Therapie bei Anorexia nervosa

Gesucht: richtig

1. sofort nach Diagnosestellung sollte therapiert werden

2. BMI < 15 kg / m² ist eine Indikation für eine stationäre Aufnahme

3. 
   

Beim Hemiballismus liegt die Schädigung wo vor?

Psychotherapieprinzipien nach Grawe (2002)

Gesucht: falsch

1. motivationale Klärung

2. Problembewältigung

3. Vermeidungsverhalten verstärken

4. Ressourcenaktivierung

5. Problemaktualisierung

 Was stimmt zur Psychosetherapie?

Gesucht: richtig

1. DBT ist extra für Psychosetherapie entwickelt worden

2. Psychosemeinar = Betroffene + Angehörige + “Professionelle” sprechen miteinander

3. es reicht Psychoedukation der Angehörigen, der Patient selbst hat nichts davon

4. Familientherapie ist kontraindiziert, da es den Patienten destabilisiert

5. kognitive Verhaltenstherapie ist weniger wirksam, als bei Angstpatienten

Migränetherapie, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Im Anfall Betablocker geben

2. Domperidon als Prophylaxe

3. nach Triptanen kann es zu einem Wiederkehrkopfschmerz kommen

4. SSRIs verkürzen die Attackendauer

5. Lorazepam ist Mittel der ersten Wahl

 weitere Frage zu Therapie bei Anorexie

Gesucht: richtig

1. gute Erfolge, da Patienten Krankheitseinsicht von Beginn an haben

2. Rückfallprophylaxe ist Therapiebestandteil

3. zu Beginn steht Problemanalyse im Vordergrund

4. Da die Symptomatik sehr prominent ist, erfolgt die Diagnose-Stellung sehr rasch nach Krankheitsbeginn.

5. Häufige Ess-Brech-Attacken sind diagnostisch wegweisend

e: Was trifft zur Schädigung des 1. Motoneurons nicht zu?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Fremdreflexe vermindert

2. Muskeleigenreflexe verstärkt

3. neurogene Schädigung im EMG

4. Spastische Paresen

5. Verminderung der groben Kraft

50. Frage: Welche Nervenschädigung liegt vor, wenn das Auge auf der kranken Seite beim Geradeausgucken nach unten, außen abweicht?

Leptin

Was macht am ehesten kein Hornhautulkus?