Verschiedene Beatmungsparameter waren gegeben: 6,7 l/min, 15 AZ/min, FiO2 =0,8. Welcher der Parameter macht Ihnen am ehesten Sorgen im Hinblick auf die Narkoseausleitung? BGA:
pH: 7,39
pCo2: 43,3 mmHg
pO2: 86,6 mmHg
Hb: 16,8 g/dl
K+: 4,9 mmol/l
C?
Kommentar: pO2 ist doch normal 65-100mmHg und somit in Ordnung? Nicht bei diesem FiO2.
→ Habe auch sehr geschwankt zwischen B und C, denn B ist schließlich auch grenzwertig. Präoxygenierung vor der Ausleitung ->C
Ein 75 Jahre alter Patient mit Niereninsuffizienz und einem Kaliumwert von 5,6 soll für eine Narkose vorbereitet werden. Welche Infusionslösung wählen Sie?
Glucose 5%
Kolloidale
NaCl 0,9%
Balancierte Lösung
D
Kommentar: laut doccheck verschlechtert die Glucosegabe ohne Insulin eher die Hyperkaliämie und laut Amboss gibt man Glucose-Insulin oder NaCl + Furosemid
Wann Antikoagulation?
A)Biologische Aortenklappe und Arrhythmia absoluta
B)Biologische Aortenklappe
C) Homo-Graft
D) Korrektur einer Fallotschen Tetralogie
E) Nach Koronarbypass
A
Am ehesten kein Risikofaktor für PONV nach dem Apfel-Score
Geschlecht
OP im Bereich des oberen GI-Trakt
Nichtraucher
PONV in der Vergangenheit
Opioidgabe nach OP
B
Kommentar: “Der gebräuchliche Apfel-Score umfasst die vier Risikofaktoren weibliches Geschlecht, Nichtraucherstatus, bekannte Reisekrankheit oder vormalige postoperative Übelkeit und die voraussichtliche Gabe von Opioid-Schmerzmitteln nach dem Eingriff”. Bro, die Anästhesisten sind echt frech...
Lungengesunder im Stehen, von apikal nach basal, was ist richtig?
Perfusion nimmt ab
Ventilation nimmt zu
Vordehnung nimmt zu
Ventilations/Perfusions-Verhätnis nimmt zu
Der alveolär-arterielle Quotient irgendwas
Junger Patient mit feinblasigem Rasselgeräusch rechts, Temp.: 38,4°C, seit mehreren Stunden zunehmende Dyspnoe und Tachypnoe mit produktivem Husten. Du machst ein Röntgen, welchen Befund erwartest du am ehesten?
Lungeninfiltrat rechts
Pneumothorax
LAE
Pleuraerguss rechts
Hohe Prätestwahrscheinlichkeit (>85%) für KHK, welche Diagnostik
Szintigraphie
Angio-CT
Invasive Angiographie
MRT
C
Was mache ich bei mittlerer Prätestwahrscheinlichkeit um Koronarsklerose zu detektieren?
MR-Angio
CT-Angio
DSA
richtige Schrittmacherindikation
AV Block I
AV Block IIl
Sinusbradykardie
Sekundärprophylaxe bei z.n. Herzinfarkt
Primärprophylaxe für irgendwas
Was ist das Ziel der elektrophysiologischen Ablation bei VHF?
elektrische Isolation der Pulmonalarterien
elektrische Isolation der Pulmonalvenen
Absetzen der ASS-Prophylaxe
Was stimmt zum kleinzelligen Bronchial-Ca?
eher peripher gelegen
paraneoplastische Syndrome untypisch
immunhistochemischer Marker Synaptophysin
Was stimmt zum Pleuramesotheliom?
Ein beidseitiges multifokales Auftreten ist untypisch
Es tritt sehr kurz nach einer Asbestexposition auf (kurze Inkubationszeit)
Es ist eine meldepflichtige Berufskrankheit
Haben typischerweise eine gute Prognose
Welche Medikamente gebe ich zur Therapie nach Myokardinfark? Was ist nicht richtig?
ASS - Thrombozytenaggregationshemmung
Clopidogrel - Thrombozytenaggregationshemmung
ACE-Hemmer - Hemmung des Remoddelings am Myokard über Hemmung des RAAS-Systems
Beta-Blocker - Entlastung des Herzens durch Bradykardie
Cortison - Entzündungshemmung
E
Was mache ich bei Narkoseeinleitung nach Präoxygenierung und Analgesie
Intubation
Relaxation
Hypnose
Lagerung
Monitoring
Hauptursache für Mitralinsuffizienz in (Europa?)
A)ischämisch
B)degenerativ
C)rheumatisch
D)infektiös
E)
ASA I Pat, was nicht aufklären
A) Trachealruptur+Mediastinitis
B)Zahnschaden
C)Lagerungsschäden
D)Aspiration
E)Allergie
Was entspricht Cormack-Lehane 2
H
F
E (Bild F)
Kommentar: vielleicht kann jemand die Grafik noch schöner machen :) Es gab vier Bilder mit Blick in den Mundraum und nochmal vier Bilder mit Blick auf die Stimmritze.
wann wurde denn dieser Score erwähnt? Wurde er nicht (denke ich), aber war zum Glück logisch.
Gegen einen chronisch-neuropathischen Schmerz spricht am ehesten
A) Dauer > 6 Monate
B) 2 Wochen nach Hemikolektomie dumpfer Abdominalschmerz
C) spitzer stechender Schmerz
D) Brennender Schmerz bei Z.n. Herpes Zoster
E) schlechtes Ansprechen auf Therapien
Was trifft auf die Ejektionsfraktion zu?
EF = SV/ enddiastolisches Volumen
Ist immer erniedrigt bei Herzinsuffizienz
beträgt physiologisch 20%
Die EF ist bei einer HFpEF erniedrigt
Die EF entspricht dem Schlagvolumen.
stark eiternde Wunde und instabiles Sternum bei einem Diabetes Patienten nach offener HerzOp,
Antibiose i.v.
Thorax aufmachen, Wunde debridieren und Vakuumpumpe
Abwarten
Hautnaht aufmachen und Jodtamponade einlegen
Welches ist ein zyanotischer Herzfehler
ASD I
ASD II
VSD
VSD mit Pulmonalstenose
angeborene Aortenklappenstenose
Bevorzugter Zugangsweg für die Ablation bei VHF
A. femoralis
A. radialis
V. femoralis
A. brachialis
V. radialis
Was stimmt zu Hypnotika?
A)
B) Irgendwas mit β und γ HWZ
C)
D)
/
Unkomplizierter Hypertonus ohne Begleiterkrankungen. Welche Kombination als Therapie?
A)Ramipril + Candesartan
B)Ramipril + Metoprolol
C)Amlodipin + Bisoprolol
D)Ramipril + Amlodipin
1. Wahl beim unkomplizierten Hypertonus ohne Begleiterkrankung ist ACE-I + CCB/Diuretikum
Welches Antikoagulations-Medikament muss man bei geringfügiger Nierenfunktionsstörung niedriger dosieren? oder so ähnlich
A)Marcumar
B)ASS
C)Rivaroxaban
D)Dabigatran
E)Apixaban
Graft vs Host Disease, was stimmt?
Nekrose und Ablösung der Haut entspricht Grad 4 der Haut
Eine Vakuolisierung der Zellen ist untypisch für eine GvHD der Haut
Eine Nierenbiopsie ist eine typische Diagnostik der GvHD
typisch / gehäuft (?) bei Lebertransplantationen
Frage zu MAC minimale alveoläre Konzentration. Was stimmt nicht?
bei Kindern erhöht
Vergleich der Inhalationsnarkotika (Potenz)
bei Fieber erniedrigt
bei Anämie erniedrigt
bei Schwangeren erniedrigt
Bei Babys, kleinen Kindern, Fiebernden und Alkoholkranken ist die MAC höher als beim Durchschnittspatienten, während sie bei Schwangeren, im hohen Alter, im Schock, bei Anämie, bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) und bei gleichzeitiger Anwendung bestimmter Medikamente wie Benzodiazepinen oder Analgetika niedriger ist.
Wann kann keine plastische Mitralklappenrekonstruktion erfolgen?
Prolaps des hinteren Segels
Prolaps des vorderen Segels
Anulusdilatation
Verkalkung beider Segel
Patient mit Gehstrecke von 50m und Schmerzen im Unterschenkel, Leistenpulse sind tastbar, jedoch nicht A. poplitea und Fußpulse. Was trifft nicht zu?
A)Stadium IIb
B)Eine Therapie mit Simvastatin und ASS ist nicht notwendig
C)Gehtraining möglich
D)Eine Stenose im Oberschenkel ist wahrscheinlich
Varizen, was stimmt
sind ein seltenes Krankheitsbild
Diagnostik häufig mittels Phlebographie
Das Verfahren nach Babcock enthält eine Crossektomie und ein Venenstripping der V.saphena magna
Aethoxysklerol ist kontraindiziert bei kleinen oberflächlichen Varizen (irgendwie sowas)
Klassifikation nach Widmer
C → hätte eher/auch E gesagt
Was ist eine häufige Therapie bei chronischen schmerzen oder so ?
progressive Muskelrelaxtion
Eurythmie
Extrovertiertes Malen
Präoperativ muss auf jeden Fall erfolgen:
ASA Zuordnung
12-Kanal EKG
Echokardiographie
EKG
Belastungs-EKG
Diabetiker mit Schmerzen ab einer Gehstrecke von 50m und kleine SCHMERZLOSE Nekrose zwischen den Zehen(?). Welche paVK-Klasee?
IIa
IIb
III
IV
V
Welches Muskelrelaxanzien wird nicht Organgebunden (von Leber oder Niere)ständig im Körper abgebaut?
Rocuronium
Mivacurium
Succinylcholin
Vecuronium
Cisatracurium
Kommentar: Hoffmann-Reaktion; Ich meine aber da war Succinylcholin dabei, daher denke ich C. Und das wird doch auch durch Cholinesterasen in den Synapsen abgebaut oder nicht? (Korrigiert mich gerne)
jo Mivacurium und Succinylcholin werden BEIDE über Pseudocholinesterasen abgebaut
Welches Muskelrelaxanz wird bei der RSI eingesetzt?
Mivacuronium
Sugammadex
Cis-Atracurium
Kommentar: Rocuronium und Succinylcholin können bei der RSI eingesetzt werden.
“Die Relaxation mit Succinylcholin wird auf Grund der unerwünschten Wirkungen zunehmend verlassen, ist für manche Anästhesisten jedoch noch der Goldstandard. Bei Kontraindikation kann auf Rocuronium ausgewichen werden, das sich in Studien unter dem Gesichtspunkt Anschlagszeit und Intubationsbedingungen als ebenbürtig dargestellt hat”
Mivacuronium hat doch noch eine viel schnellere Wirkung?!
Thorax-CT mit schlecht einsehbarem Pfeil auf Struktur
A) Truncus pulmonalis
B) Aorta ascendens
C) Trachea
Sie sind Arzt auf einer Allgemeinstation. Ein Patient hat plötzlich linksthorakale Schmerzen mit Ausstrahlung in den Arm. Was stimmt?
Nach leitliniengerechter Diagnostik (EKG, Herzenzyme) und der Feststellung eines MI wird der Patient zügig in die nächste Klinik mit Herzkatheterlabor verlegt. Der Patient packt noch seinen Koffer und wartet vor der Klinik auf den RTW.
Eine kontinuierliche EKG-Überwachung zur Erkennung von HRS ist indiziert.
Ein Anruf beim kardiologischen Kollegen ist nicht notwendig, da das Katheterlabor immer frei ist.
Da die Symptome gerade erst aufgetreten sind (oder sowas) kann die OP auf den nächsten Morgen verschoben werden
Was stimmt zu Chlortalidon als Antihypertensivum?
Hat eine HWZ von 50 Stunden
Die Wirksamkeit ist bis jetzt nicht in großen Studien bewiesen
Ist nur Medikament der 2. Wahl
Chlorthalidon ist ein Schleifendiuretikum
Hemmung Na+ Rückresorption in Henle‘scher Schleife
Kommentar: Diuretika sind Antihypertensiva der 1. Wahl → Habe gerade nachgeschaut: Die Halbwertszeit beträgt ca. 50h (48h nach der gelben Liste, aber ich nehme an, das ist zu vernachlässigen)
böse Frage, da Chlortalidon doch zweitrangig ist (HCT bevorzugt, zumindest in D)
Wann ist eine Larynxmaske kontraindiziert?
BMI 30-35
nicht-elektiver Eingriff ohne ausreichende Nahrungskarenz
Zahnprothese
Cormack-Lehane Score I
Kommentar: Aspirationsgefahr, daher obligate Intubation durch Rapid Sequence Induction (RSI)
Bei erhöhtem Abdominaldruck bei Adipositas doch auch KI oder? warum nicht A? Als Indikation für RSI ist laut Seminar auch Adipositas-> A auch richtig, B offensichtlich noch richtiger
Welches Diabetes-Medikament macht am meisten eine Hypotonie?
Metformin
Insulin
SGLT2-Inhibitoren
Gliptine
Sulfonylharnstoffe
Kommentar: Ich würde C sagen, die sorgen ja für erhöhte Wasserausscheidung osmotisch. Es ist C, siehe Pharmaskript! → Im Pharmaskript stehts auch definitiv bei SGLT-2-Inhibitoren.
Frage zu Muskelrelaxanzien .Was ist falsch?
Flumazenil ist das Antidot der nicht-depolarisierenden Relaxanzien.
Flumazenil ist das Antidot von Benzos. //
Irgendeine Frage zu intravenösen Hypnotika? Was stimmt?
Propofol bindet an allosterische GABA-Rezeptoren
Alle intravenösen Hypnotika sind antiemetisch
Propofol wirkt analgetisch
Alle Analgetika wie Ketamin wirken über µ -Rezeptor
Patient mit OSG-OP, er ist seit 30 Min (45min ist die Durchschnittsverweildauer) im Aufwachraum und äußert nun zum ersten Mal Schmerzen (NSR 7). Was tun Sie?
Kurzinfusion Piritramid
Gabe von Ibuprofen p.o.
Gabe eines retardierten starken Opiats
Kommentar: Postop Piritramid; s. Analgesie-Schema UKE (VLs Schmerzmedizin) Würde ich nicht sagen: Erst einmal gibt es Nicht-Opioide als Festmedikation (natürlich eigentlich Metamizol im Schema aber trotzdem). Piritramid wäre die Stufe danach.
Nein hier ging es um einen chirurgischen Patienten mit NSR 7. Da gibt man kein Ibu - vor allem nicht p.o.
Ich habe mal die Frage auf A geändert aufgrund der obigen Diskussion.
Vorteile der PDA zur Spinalanästhesie
schnellerer Wirkeintritt
Geringere Dosierung notwendig
Die PDA ist kreislaufstabiler
ist einfacher in der Technik
bessere motorische Blockade
Zur Schmerztherapie eines Patienten direkt nach einem großen abdominalchirurgischen Eingriff stimmt:
Es sollte direkt ein sehr starkes Opioid gegeben werden.
Mithilfe einer PCA kann der Patient i.d.R. ausreichend abgedeckt werden.
kann nach WHO Stufen Schema ausreichend mit NSAR behandelt werden (z.B. Metamizol)
Opioide können ohne Laxantien gegeben werden, da der Darm post-operativ sowieso schon paralytisch ist.
Frage zu Lokalanästhetika
Lidocain ist ein regelhaft eingesetztes Anästhetikum und ein Ester.
ein wichtiger Schritt bei der Therapie der Lokalanästhetikaintoxikation ist die Gabe von einer Fettemulsion i.v.
Procain ist auch ein Klasse-l-Antiarrhythmikum
Kommentar: Lidocain ist ein Amidoamid. Antwort B entspricht einem “lipid rescue” und wurde auch so unterrichtet.
Therapie akuter unspezifischer-Rückenschmerz laut Leitlinie
NSAR (Ibuprofen) so gering und so kurz wie möglich dosiert
Muskelrelaxanzien können kurze Erleichterung bringen
Paracetamol ist eine gute Alternative zur Coxiben bei Kontraindikation/Unverträglichkeit
Wärmepflaster wirken gut und analgetisch und sind kostengünstig.
WHO-Stufenschema, was ist falsch?
nicht-Opiode (z.B) Metamizol in Stufe 1
nicht Opiod + Opiod in Stufe 2
Stufe 3: Nicht-Opioide + schwache Opioide + starke Opioide
Adjuvantien + Koanalgetika sollten in allen Stufen konsequent eingesetzt werden.
Das Schema wurde zur Behandlung von Tumorleiden entworfen.
Kommentar: Stufe 3 sind nicht-Opioide + stark potente Opioide (nicht zusätzliche schwache) Es werden nicht verschieden starke Opioide miteinander kombiniert.
Junger Patient. starke plötzliche einseitige Kopfschmerzen. Mehrmals am Tag für ca. 15-180min, Auge tränt und ist gerötet, die Nase einseitig verstopft. Was ist Teil der Akuttherapie?
Sauerstoffapplikation
Triptane p.o.
Fentanylpflaster
NSAR
Kommentar: Cluster-Kopfschmerz
Sind triptane, wurde doch unterrichtet. A siehe Vorlesung, Patienten kriegen akut O2-Therapie.
Das steht in Amboss dazu für die Akuttherapie: „Mittel der 1. Wahl: Sumatriptan (subkutan), Zolmitriptan (nasal), Inhalation von 100 %igem Sauerstoff“ somit wäre laut Amboss beides richtig
Was ist ein Bestandteil der Akuttherapie der akuten Herzinsuffizienz
Morphin, O2,
ASS, Xipamid, Morphin bei Bedarf
Furesomid + Nitro + ggf. Dobutamin
Lange Fallbeschreibung. Was gehört zum Basismonitoring der Anästhesie laut der deutschen Leitlinie?
EKG + Oxymetrie + Kapnometrie + Temperatur
Oxymetrie + Kapnometrie + NIBP + Atemgasmessung
EKG + Oxymetrie + NIBP + Atemgase
Atemgase + EEG + ...
Atemdruck + Atemgase + ...
C? Wenn Atemgase auch Kapnometrie meint. EKG und NIBP gab es kombiniert nur in einer Antwortmöglichkeit
Kommentar: Wieso die Frage einfach stellen, wenn es auch kompliziert geht so wie der Rest der Klausur
in der Vorlesung haben die das aber auch mit Atemgasmessung gesagt einmal statt Kapnometrie
Welches Medikament kardiovertiert nicht bei Vorhofflimmern?
A)Amiodaron
B)Flecainid
C)Propafenon
D)Chinidin
E)Verapamil
Was ist 2. Wahl in der Akuttherapie des Asthma Bronchiale
ß-Sympathomimetika
Theophyllin
Anticholinergika
Prednisolon
Sauerstoff
Junger Typ, eigentlich gesund. Kriegt aber beim Sportmachen beim Crossfit schnell Luftnot, hat trockenen Husten. Nachts auch gehäuft Hustenepisoden.
Bronchoskopie
Lungenfunktionstest mit Metacholintest oder Reversibilitätstest
TTE
Thoraxröntgen
CT
Ein Patient zeigt im CT eine 2 Lumina in der aszendierenden Aorta. Der maximale Aortenumfang ist 4cm groß. Was stimmt?
A) Eine OP ist erst ab größerem Aortenumfang indiziert
B) Kann regelhaft mit endoluminaler Stentprothese versorgt werden
C) Absolute Indikation zur Notfall-OP
Was gilt zu Mitralklappenrekonstruktion und Antikoagulation
A)nur für 3 Monate Marcumar 2-2,5 danach absetzen
B)lebenslang Marcumar mit INR 2,0 bis 2,5
C)lebenslang Marcumar mit INR 1,0 bis 2,0
D) ASS 100mg täglich
E) keine Antikoagulations nach Rekonstruktion notwendig
Welche Pathologie der Mitralklappe kann nicht rekonstruiert werden
Beide Segel stark verkalkt
vorderer Segelprolaps
hinterer Segelproplaps
zwei Segel kaputt
Welcher Eingriff nicht percutan?
Fogarty-Thrombektomie
Ballonkatheter
irgendwas Coil
Stent
Kommentar: Altfrage, auch wenn bis heute keiner versteht wieso eine Katheter-Thrombektomie nicht perkutan erfolgen kann. Ich meine weil das Lumen der Punktion kleiner ist als das Gefäßlumen und man beim Versuch den großen Thrombus durch kleines Lumen zu ziehen Gewebe verletzen würde. Deswegen schneidet man auf.
Was stimmt zur Pulsoxymetrie?
B)
C)gibt den Anteil des gelösten O2 im Blut an
E)gibt den prozentualen Anteil des oxygenierten Hb im Vergleich zum Gesamt-Hb an
Welches Mittel zur Blutdrucksteigerung bei septischer Schock.
A)Nitro
B)Adrenalin
C)Noradrenalin
Welches Mittel zur Blutdrucksteigerung bei hämorrhagischer Schock?
A) adrenalin
B) Dobutamin
c) Furosemid
D) Noradrenalin
E) Vasopressin
ich glaube A
Aus welchem Gewebe entsteht der glattwandige Anteil des linken Vorhofs?
Aus dem Conus arteriosus
durch das Hineinwandern des Gewebes der Pulmonalarterien
Aus dem linken Sinushorn
Durch das Hineinwandern des Gewebes der Pulmonalvenen in den linken Vorhof
Was stimmt zu HFrEF?
Wandspannung nimmt zu
hyperplasie des herz gewebes
Der Sauerstoffverbrauch des herzen nimmt ab
Das schlagvolumen nimmt zu
Indikation für Mitralklappe
MÖF <2,0cm2
Beginn der systolischen und diastolischen LV-Dilatation in der Echokardiographie
Patienten nach Bypass-OP wird verlegt. Zeigt auf Station im EKG eine ST-Streckenveränderung und wird hämodynamisch schlechter. Was steht IM ZENTRUM ihres weiteren Vorgehens?
intraaortale Ballonpumpe (IABP)
Katecholamintherapie
Sofort in Herzkatheterlabor und ggf. wieder OP
ist ein normaler “Dip” der nach so ner OP auftreten kann - abwarten
Neurohumorale Antwort bei Herzinsuffizienz
A)Sympatikusaktivierung führt zur vermehrten Renin Ausschüttung in Niere
B)H20 Retention
Was stimmt zu ADH?
ADH fördert die Wasseraufnahme mithilfe von Na und Cl
Der Henry-Gauer-Reflex erhöht die ADH-Ausschüttung
ADH führt zu einem AQP-2-Einbau
ADH erhöht die Wasserausscheidung über die Niere
ADH wird in der Adenohypophyse gebildet
Beschreibung einer restriktiven Ventilationsstörung mit Verringerung des VC und der TLC, aber normalem Tiffeneau-Quotient. Was kann es sein?
idiopathische Lungenfibrose
COPD
Emphysem
Asthma
Allergische Rhinitis
Kommentar: nur A als restriktive Erkrankung → Aufgabenbeschreibung war typisch für restriktiv
Was stimmt zur pavk
Ein ABI von über 0,9 schließt eine pAVK praktisch aus
irgendwas zu Htpo2
Bei Messung an beiden Armen muss der obere Wert genommen werden
Der distale Wert wird an der Wade gemessen
Kontrolle eines Pat. mit Lungenemphysem. Was zeigt einem eine Lungenüberblähung an?
Bestimmung von RV und intrathorakales Gasvolumen (ITGV)
FEV1 + Tiffeneau-Index
A → C! (ein Emphysem sieht man in LUFU doch typischerweise)
Kommentar: Auch wieder was aus B1 und B2, also guckt euch die Diagnostik der Lungenfunktion an (das beinhaltet nicht nur Spiro aka “Lufu”, sondern auch Ganzkörperplethysmographie) :)
stand in der Frage nicht Lungenfunktionsdiagnostik? hatte deswegen A ausgeschlossen
Reanimationsfrage. Was stimmt am ehesten nicht nach den ERC 2015 Leitlinien
A)Amiodarongabe nach dem 3. Schock
B)schnellstmögliche Gabe von Adrenalin bei Asystolie
C)bei Kammerflimmern Adrenalingabe nach der 1. Defibrillation
D)Intubation sollte nur durch geschultes Personal erfolgen
E) Amiodarongabe von 300mg i.v.
Welche Aussage zur venösen Thrombose trifft zu?
Negative D-Dimere schließen frische venöse Thrombose nahezu aus
Venöse Thrombosen der Becken-Beinvenen finden sich links 5 mal häufiger als rechts.
Der Ultraschall spielt in der Diagnose der venöse Thrombose nahezu.
Der Wells-Score hilft, die Wahrscheinlichkeit einer frischen Thrombsoe einzuschätzen.
Die meisten tiefen Thrombosen finden sich im oberen Hohlvenenbereich.
B (May-Thurner-Syndrom) + D + A
Kommentar: Alle drei Antworten sind richtig, siehe unten. Anfechten; wird rausgenommen aus der Wertung
Diagnostik bei Verdacht auf LAE. Was stimmt?
A)Bestimmung der D-Dimere
B) Spiral-CT mit KM
C)Alle Antworten tragen zur Diagnose bei
D) Pulmonalangiografie
E)TTE zeigt Rechtsherzbelastung
Frage zum SAMPLE. Frau nimmt Marcumar bei VHF, seit heute morgen dann Schwindel, welcher bis jetzt nicht besser geworden ist. Die Medikamente hat sie zum Frühstück heute morgen genommen. Sonst ist sie gesund. Was fehlt noch zur SAMPLE-Anamnese?
S
M
L
Pat. mit thorakalen Beschwerden und Aortadurchmesser (doppellumig) von 4cm.
OP erst bei einem Durchmesser von 5,0cm
OP erst bei einem Durchmesser von 4,5cm
Notfall-OP ist indiziert
Nur bei RR >130mmHg
junger Pat. mit plötzlichem thorakalen Schmerz und nun bewusstlos mit Pulsdefizit des rechten Armes. Was kann es am ehesten sein?
Stanford A- Dissektion
Stanford B-Dissektion
Aortenisthmusstenose
Postpunktioneller Kopfschmerz (PPKS) nach Periduralanästhesie. Was ist richtig?
A)im Stehen besser
B)im Liegen besser
C) Haben kein Duraleck
D) Lage ist irrerelvant
E) Betteruhe sollte eingehalten werden
Maskenbeatmung. Was trifft zu?
A)bei guter Maskenbeatmung sollte kein Guedeltubus zusätzlich genutzt werden
B) bei Vollbart und Zahnprothese kann die Maskenbeatmung erschwert sein
C) Maske mit Esmarch Handgriff fixieren
Was muss nach biologischer Aortenklappen Implantation unbedingt geschehen?
Marcumar
Endokarditisprophylaxe
ASS 100mg lebenslang
Kommentar: ASS 100 zwar auch, jedoch nicht lebenslang. Doch, lebenslänglich! Endokarditis-Prophylaxe zB bei zahnärztlichen Eingriffen.
Ok dann CAVE: in Altfragen falsch beantwortet!
also laut Amboss bekommen ALLE AKEs 6 Monate ne Endokarditisprophylaxe
Anfechten, ist beides richtig.
-> dann bitte auch selber anfechten und nicht darauf warten dass es irgendjemand macht
Wieso muss er es denn selber machen? Kann ja auch einfach als Hinweis gemeint sein
Welche Methode ist bei jungen Patienten zur arteriellen Gefäßdarstellung primär geeignet?
MR-Angiographiemivac
CT-Angiographie
Phlebographie
Ich dachte halt strahlungsarm ist besser bei jungen, aber in der GEfäßmedizin VL (halt pAVK) meinte er DSA sei “Standardverfahren der Gefäßmedizin”. Kein Plan, ob das auch hier bei gesunden jungen Patienten gilt. 🤷♂️
Auch so ne Frage die von Semester zu Semester diskutiert wird und man weiß es noch immer nicht was die hören wollen.
beta 2 Sympathomimetika, was ist KEINE UAW?
Tachykardie
Unruhe
Tremor
Mundtrockenheit
Palpitationen
Womit weist man beim akuten Myokardinfarkt ein Ödem nach?
Echokardiografie
Szintigrafie
Was stimmt zu Pneumothorax?
Durch Intubation und Überdruckbeatmung kann man nen Spannungspneu drauß machen
Thoraxdrainage muss immer abgeklemmt sein (dicht zur Atmosphäre), damit die Lunge nicht kollabiert
Hohe Sättigung und irgendwas noch sprechen für Pneumothorax
Welches Medikament muss nach initialer Gabe im Labor überwacht und ggf. die Dosis angepasst werden
Ticagrelor
unfraktioniertes Heparin
Enoxaparin
Prasugrel
Clopidogrel
Akuttherapie der TVT, was stimmt nicht?
TVT wird selten offen operiert
bei Gabe von Pradaxa kann man auf Heparin-Bolus verzichten
meistens konservative Behandlung
Was stimmt zum Aufwachraum?
Im Aufwachraum muss nicht immer ein Arzt sein, es muss aber immer ein Anästhesist verfügbar sein
es reicht nur Epinephrin als Notfallmedikation im Aufwachraum zu haben
Patient muss im Aufwachraum nur mit Sättigung überwacht werden
Nur ein Krankenhaus mit > 1000 OPs pro Jahr muss über einen Aufwachraum verfügen.
Pat. kommt zu ihnen mit ihrem Mann und ihrem Sohn und sagt: “Sie sind meine letzte Hoffnung”. Was sollte sie nicht machen?
A)Befunde abfordern und durchgehen
B)subjektives Krankheitsmodell erfragen
C) Eine Besserung der Symptomatik zusichern
D) Vorstellungen der Patientin erfragen und evaluieren
Was ist kein P nach Pratt
Pain
Paralyse
Pulselessnes
Paresthesia
Poikilothermie
Was trifft zu für Nozizeptor
A) Aktivierung durch verschiedene Noxen
B) Sitz im Hinterhorn
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