WS16

Was ist am ehesten nicht mit einer PONV assoziiert?

Gesucht: falsch

1. weibliches Geschlecht

2. Sevofluran

3. Propofol

4. Laparoskopie

5. Isofluran

Was wird bei der LuFu als Parameter einer restriktiven Ventilationsstörung verwendet?

Gesucht: richtig

1. FEV1

2. TLC

3. FEV1/VC

4. funktionelle Residualkapazität

5. Diffusionskapazität

Horner Syndrom

Gesucht: richtig

1. ipsilateral verengte Pupille

2. Enophthalmus kontralateral

3. Exophthalmus ipsilateral

4. Vermehrte schweißsekretion im Halsbereich und der Gesichtshälfte ipsilateral

5. 
   

Patientin, Dyspnoe, NYHA II/III (seit einem Tag), grüner Auswurf, Fieber, Giemen, Brummen seit mehreren Tagen. BGA ist mit CO2 erhöht, O2 erniedrigt, HCO3 und BE in der Norm...Was trifft hier zu?

Gesucht: richtig

1. Dekompensierte Herzinsuffizienz

2. ventilatorische Insuffizienz 

3. die BGA spricht für einen Pneumothorax

4. die Anamnese/Körp. Untersuchung spricht für eine Pneumonie

5. es handelt sich um eine stabile Situation

COPD Therapie, was trifft zu?

Gesucht: richtig

A) Mundtrockenheit durch Anticholinergika

B) Theophyllin-Clearance wird durch Rauchen verzögert

C) kurzwirksame sind langwirksamen ß-Sympathomimetika vorzuziehen 

D) langwirksame ß-Sympathomimetika in Kombination mit inhalativen Corticosteroiden 

E) 

CT-Thorax, Lungenfenster, welche Struktur ist markiert?

Gesucht: richtig

1. Aorta descendens

2. Vena cava superior

3. Trachea

4. Aorta ascendens

5. Vena brachiocephalica

Patient mit kompensierter Herzinsuffizienz mit Wasserretention, was ist am ehesten die Folge?

Gesucht: richtig

1. erhöhter Druck in den peripheren Kapillaren

2. Compliance im Interstitium nimmt ab

3. H+ Retention in der Niere

4. 
   

5. 
   

Um Fehler und Verwechslungen zu vermeiden soll der Patient vor der OP was zur Identifikation nennen?

Gesucht: richtig

1. Namen des Operateurs

2. 9 stellige Patienten-ID

3. Geburtsdatum 

4. Station, Zimmernummer

5. 
   

COPD macht arterielle Hypoxie. Was ist am ehesten keine Ursache dafür?

Gesucht: falsch

1. erhöhte alv./art. Sauerstoff-Differenz 

2. verringerte Gasaustauschfläche

3. verminderte hypoxische Vasokonstriktion

4. größerer Totraum

5. Zunahme der Diffusionsstrecke

Kopfschmerz bei Liquorunterdrucksyndrom, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. wird sehr schnell besser im Liegen und sehr schnell schlechter im Stehen

2. verschlechtert sich bei Anstrengung

3. neuralgiformer Schmerzcharakter

4. strenge Bettruhe ist notwendig

5. 
   

Was dient nicht zur i.v. Aufrechterhaltung der Narkose?

Gesucht: falsch

1. Sevofluran

2. Propofol

3. Etomidat

4. Desofluran

5. Isofluran

Junge hat viel Blut kurz vor der OP geschluckt, was gehört nicht zur Einleitung beim nicht-nüchternen-Patienten? (Rapid Sequence Induction) 

Gesucht: falsch

1. schnelle Gabe der Medikamente

2. Maskenbeatmung nach Relaxation

3. Absaugen

4. Unterschrift der Eltern einholen

5. schnellanschlagenes Muskelrelaxans verwenden

Mann mit Plexusneuralgie und (...). Was gehört in diesem Zusammenhang zum Horner-Syndrom?

Gesucht: richtig

1. Exolphtalmus

2. Plexusneuralgie

3. Enolphtalmus

4. 
   

5. 
   

Zwei MRT-Bilder, T2 und T1, hyperintenses Areal in der Herzwand, welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

Gesucht: richtig

1. Normalbefund

2. Perimyokarditis

3. Perikarderguss

4. Perfusionsstörung

5. Myokardinfarkt

Wie wirkt Noradrenalin? 

Gesucht: richtig

1. β-Antagonist

2. α-Agonist

3. positiv Inotrop

4. steigert die Herzfrequenz

5. ist im ALS enthalten

Was stimmt zu den Offenheitsraten für die Bypass Grafts?

Gesucht: richtig

1. A. Mammaria>A.radialis>V.saphena magna

2. A. Radialis > A. Mammaria > V. Saphena Magna

3. A. mammaria  > V. Saphena Magna > A. Radialis 

4. alle haben die gleichen Offenheitsraten

5. 
   

ADH erhöht. Was stimmt?

Gesucht: richtig

1. Hypernatriämie

2. Hyponatriämie

3. NaCl Resorption im Sammelrohr gesteigert

4. NaCl Resorption im Sammelrohr erniedrigt

5. Mineralkortikoidrezeptor erhöht

Postoperative EKG-Veränderung bei Operation der Aortenklappen. Vorher normales EKG, danach AV- Block III°, was ist die Ursache?

Gesucht: richtig

1. Schädigung des HIS-Bündels bei Einnaht der Klappe

2. Hyperkaliämie

3. Hypokaliämie

4. 
   

5. ß1- sympathomometische Medikamente 

EKG: klar erkennbare M-Formation in V6 und V1 deutlich negativ, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Linksschenkelblock

2. Rechtsschenkelblock

3. STEMI

4. Vorderwandinfarkt

5. NSTEMI

Ein älterer Mann kann ein halbes Stockwerk der Treppe gehen, er schafft seit dem Tod seiner Ehefrau die Hausarbeit nicht allein und kann sich nicht mehr selbst versorgen. Welcher MET?

Gesucht: richtig

1. 6

2. <4

3. 10

4. 8

5. >10

Bedside-Test zu den Blutgruppen: Anti-A nicht verklumpt, Anti-B verklumpt. 

Gesucht: richtig

1. A

2. B

3. 0

4. AB

5. nicht verwertbar

Junger Mann, 17 Jahre, hat keine Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch genommen, fällt jetzt auf mit fehlenden Femoralis Pulsen, kräftigen Radialispulsen und einem Strömungsgeräusch, das am Rücken auszukultieren ist, zusätzlich Rippen Impressionen im Röntgen-Thorax. Was hat er?

Gesucht: richtig

1. PDA

2. Aortendissektion

3. Aortenisthmusstenose

4. Ventrikelseptumdefekt

5. 
   

9 Jähriger mit Marfan-Syndrom.  Jetzt Aortendissektion Stanford A, was sollte gemacht werden?

Gesucht: richtig

1. Konservativ mit Blutdrucksenkung

2. nach Hause schicken

3. 
   

4. Notfall-OP

5. OP erst wenn weitere Komplikationen auftreten (Hämatothorax o.ä.)

Was ist der häufigste Grund für einen akuten arteriellen Verschluss der unteren Extremität?

Gesucht: richtig

1. Bestehende pAVK mit anschließender Anlagerung eines Thrombus

2. Embolie aus einem proximalen Aneurysma

3. Embolus aus Aneurysma dissecans

4. 
   

5. 
   

Was stimmt zur paVK?

Gesucht: richtig

1. MR-Angio hat die CT-Angio ersetzt

2. In der Duplex-Farbsonographie erscheinen Arterien immer rot

3. Beim CT mit KM muss man auf die Nephrotoxizität achten

4. Nur bei 30% durch Pulse Tasten + Anamnese Diagnosestellung und Lokalisation machbar

5. 
   

Welche Struktur wird bei der PDA nicht durchstochen?

Gesucht: richtig

1. Subcutis

2. Dura mater

3. Lig. supraspinale

4. Lig. infraspinale

5. Epiduralraum

Fallbeispiel mit einem 72 jährigen Mann mit vielen Nebendiagnosen (HI, Niereninsuffizienz).

Was gehört zum Standardmonitoring?

Gesucht: richtig

1. Kapnometrie

2. Urinausscheidung

3. ZVD

4. 
   

5. 
   

Wann macht man ein kontrastmittelgestütztes, prospektives, EKG-getriggertes Kardio-CT vom Herzen? 

Gesucht: richtig/falsch

1. Beurteilung der Koronararterien

2. Infarkt Ausmaß

3. Einschätzung der Perfusion des Gewebes

Was ist kein Ischämienachweis?

Gesucht: falsch

1. Stress-Echokardiographie

2. Belastungs-EKG

3. Koronarangiographie

4. Positronenemissionstomographie

5. Myokardszintigraphie

Welches Medikament ist in der Pharmakotherapie bei NYHA III (ohne weitere Erkrankungen) prognostisch und/oder symptomatisch nicht indiziert? 

Gesucht: falsch

1. Enalapril 

2. Metoprolol

3. HCT

4. Nitrendipin

5. Spironolacton

Was trifft am ehesten auf die Ejektionsfraktion des Herzens zu?

Gesucht: richtig

1. Ist bei einer Abnahme der Kontraktilität vermindert

2. ist bei Herzinsuffizienz immer erniedrigt

3. sie ist definiert als (enddiastolisches volumen)/(Schlagvolumen)

4. sie nimmt bei höherem Schlagvolumen zu

5. 
   

Multimorbider, älterer Patient mit 10 Herz-Kreislauf-wirksamen Vorerkrankungen. Wie sollte bei ihm perioperativ der Blutdruck gemessen werden?

Gesucht: richtig

1. Nach Riva-Rocci

2. Mittels Blutdruckmanschette und Stethoskop

3. Während der Einleitung mit den Fingern am Puls und danach invasiv

4. NiBP

5. Schon vor der Narkose mit invasiver Messung

Pressorezeptoren im Aortenbogen, was passiert bei arterieller Hypertonie?

Gesucht: richtig

1. Inhibition der Pressorezeptoren

2. Disinhibition des Sympathikus 

3. Dehnungssensitive Ionenkanäle öffnen sich 

4. Aktivierung des Gauer-Henry-Reflex

5. Inhibition der nervalen Afferenzen der Pressorezeptoren

Wann macht man keine plastische Mitralklappenrekonstruktion?

Gesucht: falsch

1. Bei Mitralstenose mit Verkalkung beider Segel

2. Bei Prolaps des vorderen Segels

3. bei Prolaps des hinteren Segels

4. bei Prolaps beider Segel

5. bei Mitralklappen-Ringdilatation 

Wann macht man keine Endokarditisprophylaxe?

Gesucht: falsch?

1. aortokoronarer Bypass

2. Zyanotische Herzfehler

3. mechanische Klappe

4. biologische Klappe

5. kardialer Shunt mit hoher Flussgeschwindigkeit

Was ist die Ursache der Fallot-Tetralogie?

Gesucht: richtig

1. VSD

2. offenes Foramen ovale

3. Translokation der großen Gefäße

4. ungleiche Septierung des Truncus arteriosus

5. 
   

Patient hat postoperativ Schmerzen, welches Medikament bei Niereninsuffizienz (unter Beachtung der Dosisanpassung) ist zu geben?

Gesucht: richtig

1. Dipidolor

2. Sufentanil

3. Remifentanil

4. Fentanyl

5. 
   

Welches Medikament vor OP absetzen?

Gesucht: richtig/falsch

1. Antibabypille

2. Antidiabetika

3. ß-Blocker

4. Anti-Parkinson-Medikamente

5. Antiarrhythmika

Mallampati IV, wovon ist bei der Narkose auszugehen?

Gesucht: richtig/falsch?

1. Schwieriger Atemweg

2. Patient ist automatisch ASA-4

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Junge, Notfall, Sportverletzung am Bulbus. Hämatom, geschwollene Oberlippe, schlechte Sichtverhältnisse im Mund. Was machen?

Gesucht: richtig

1. Bluttransfusion

2. Video-Laryngoskop bereithalten

3. Von Eltern Unterschrift für Narkose einholen

4. HNO Arzt soll für Notfallkoniotomie bereitstehen 

5. Gerinnungsstatus überprüfen

BGA mit pH 7,37, pO2 59, pCO2 44, HCO3 24, was trifft hierbei nicht zu?

Gesucht: falsch

1. ausgeglichenes Säure-Base-Verhältnis

2. Normoxie

3. pH normal

4. Normokapnie

Herzhypertrophie. Was stimmt?

Gesucht: richtig

1. Ventrikelmuskulatur nimmt zu (Dicke des Ventrikels)

2. Ventrikelradius nimmt zu

3. Ventrikelradius bleibt unverändert

4. Wandspannung nimmt zu

5. Wandspannung bleibt unverändert

Patientin mit Tachykardie, Hypotonie, Adipositas, TVT in Anamnese, seit 2-3 Std starke Dyspnoe, Medikation nur hormonelle Kontrazeption. Was ist die Verdachtsdiagnose?

Gesucht: richtig

1. Infekt

2. LAE

3. COPD Exazerbation

4. 
   

5. 
   

Was ist kein Zeichen von einem intraoperativ wachen Patienten, Narkose nicht tief genug 

Gesucht: richtig/falsch

1. Hypertonie

2. Tachykardie

3. Vermehrtes schwitzen 

4. Vermehrte diurese

5. Spontanatmung

TVT, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Rechts 5x häufiger als links 

2. Vor allem im oberen Hohlvenenbereich

3. Phlegmasia coerulea dolens muss immer operiert werden

4. 
   

5. 
   

Was passiert, wenn man einen Magneten auf einen ICD legt?

Gesucht: richtig/falsch

1. Defibrillator Funktion wird deaktiviert

2. Nichts

3. Das gesamte Gerät wird ausgeschaltet

4. Der Schrittmacher ändert seine Einstellung in AAI

5. Er gibt einen Schock ab

Physiologie der Lunge: Ventilation, Perfusion im Stehen. Was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Ventilations-/Perfusions Quotient ist apikal = 1

2. Die Perfusion UND Ventilation ist in den unteren Abschnitten besser

3. Die unteren Abschnitte werden schlechter ventiliert

4. Die Ventilation nimmt von apikal nach basal kontinuierlich ab

5. 
   

AKUTE seit einem Tag bestehende Rückenschmerzen. Keine Red oder Yellow Flags. Was sollte man machen?

Gesucht: richtig

1. Aufklären, Bewegung, ggf. NSAR oder Paracetamol, abwarten

2. Bildgebung

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Gefäßmedizin: pAVK-Diagnostik mittels ABI und Pulsstatus, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Bei Diabetikern mit Mediasklerose nicht immer aussagekräftig

2. der ABI ist bei der pAVK nie sinnvoll

3. die Erhebung des Pulsstatus hilft nicht bei der Lokalisation der Stenose

Patientin für unfallchirurgische OP (kein Notfall). Hat zuletzt um 10Uhr gegessen. Ab wann ist sie nüchtern?

Gesucht: richtig

1. 16Uhr

2. Mitternacht

3. 10.00 Uhr 

4. Am nächsten Morgen 

5. am nächsten Nachmittag

Was stimmt zur Therapie der somatoformen Schmerzstörung?

Gesucht: richtig

1. Die Aktivierung von Ressourcen ist ein wichtiger Bestandteil

2. Die Ursachen sind vom Arzt meist gut nachvollziehbar

Esmarch-Handgriff, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Verhindert, dass die Zunge die Atemwege blockiert

2. 
   

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Wodurch kommt es am ehesten zu einer TPR-Erhöhung?

Gesucht: richtig

1. ANG II über den AT1-Rezeptor

2. Aktivierung MLC-Protein, NO

3. Bayliss-Effekt

Biopsieentnahme bei GvHD

Gesucht: richtig

1. Gastrointestinal

2. Harnblase

Tumorstadium M1 Lunge, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Tumor im re. OL und li. OL

2. Tumor im re OL und re UL

3. Tumor im li OL und li UL

SAMPLE, was gehört nicht dazu?

Gesucht: falsch

1. Was ist passiert?

2. Medikamente

3. Allergien

4. Nummer von Angehörigen

5. Medizinische Vorgeschichte

Was stimmt zum 3-Kompartiment-Modell in der Anästhesie?

Gesucht: richtig

1. Verteilung in unterschiedlichen Geweben

2. Es beschreibt die Wechselwirkungen zwischen Hypnotika, Analgetika und Muskelrelaxans

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Was ist das Ziel der Katheterablation bei paroxysmalen Vorhofflimmern?

Gesucht: richtig

1. komplette elektrische Isolation der Pulmonalvenen

2. komplette elektrische Isolation der Pulmonalarterien

3. ASS absetzen können

4. Verödung der auslösenden Zellen im rechten Vorhof

5. Symptomfreiheit

Welcher EKG-Abschnitt wird bei der Herz-Bildgebung (MRT) synchronisiert?

Gesucht: richtig/falsch?

1. ST-Strecken getriggert

2. R-Zacke

3. P-Welle

4. QT-Strecke

5. PQ-Strecke

Herzkatheter, was trifft nicht zu?

Gesucht: falsch

1. jeder Patient sollte vorher einen GP IIb/IIIa Antagonisten bekommen

2. 
   

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Endokarditis: Aortenklappe mit frei flottierenden Auflagerungen bei der eine Insuffizienz festgestellt  wurde und bereits Mikroembolien bestehen, was tun?

Gesucht: richtig

1. Antibiotikum 6 Wochen

2. Klappenersatz

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Was ist eine eindeutige Indikation für einen Herzschrittmacher?

Gesucht: richtig

1. AV-Block 1. Grades

2. 
   

3. 
   

4. 
   

5. AV-Block 3. Grades

Wo wirkt Succinylcholin?

Gesucht: richtig

1. muskuläre Endplatte

2. motorischer Kortex

3. Seitenhorn

4. 
   

5. 
   

Spinalanästhesie, was trifft zu?

Gesucht: richtig

1. Infektionen im Punktionsbereich sind eine absolute Kontraindikation

2. Aufklärung über Vollnarkose ist nicht zwingend erforderlich

3. 
   

4. 
   

5. 
   

Was stimmt zur Präoxygenierung?

Gesucht: richtig

1. Vor der OP wird auf Station Sauerstoff gegeben 

2. Denitrogenisierung des funktionellen Residualvolumens

3. einmal tief ein- und ausatmen reicht

4. 
   

5. 
   

Test bevor man die A.radialis als Bypass verwendet. Welcher ist es?

Gesucht: richtig

1. Allen-Test

2. 
   

3. 
   

4. 
   

5.