Wie entsteht eine Steatohepatis?
ASH: C2-Abusus (alkoholische SH)
NASH: Adipositas, DM
Wie wird die Fettleber definiert?
>50% verfette Leberzellen
Wie zeigen sich die Hepatozyten bei einer Fettleber?
Balloniert (angeschwollen, Hydrops), langsame Einzelzellnekrose läppchenzentral
Was sind Mallory-Körperchen? Wann treten sie v.a. auf?
eosinophile zytoplasmatische Einschlüsse im Hepatozyten (Hyalinablagerungen)
C2-Abusus
Histologischer Schnitt der Leber eines Patienten mit alkoholisch bedingter Leberzirrhose. Pfeil Mallory-Denk-Körperchen; Stern schwere Hepatozytenballonierung und Entzündung
Was zeigt die beginnende Zirrhose an?
Gitterfaserfibrose, Bindegewebsvermehrung, Maschendrahtfibrose perisinusoidal (Siriusfärbung)
Was färbt man mit Siriusfärbung an?
Kollagen (Fibrose)
Was ist der Unterscheid zwischen ASH und NASH?
ASH: C2
NASH: DM, Adipositas
Was sind Charakteristika der ASH?
Mallory-Bodies, Neutrophile Granulouyten
Wie kann man eine ASH von einer NASH unterscheiden?
nur durch Anamnese, nicht histologisch
Bei einer Steatohepatis liegt die Läsion prädominant (Lobulär/periportal). Bei der AIH liegt sie prädominant (lobulär/periportal)
Steatohepatis: lobulär
AIH: periportal
Therapie bei Steatohepatis?
Gewichtsreduktion, Lifestyle-Umstellung, kein C2
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