Buffl

Concours internat

JG
by Jules G.

Question 33 : Un souffle systolique apexien gauche de grade 4/6 est détecté chez un chien Cavalier King Charles mâle âgé de 8 ans au cours d'un bilan cardiaque de routine. L'examen clinique révèle par ailleurs un animal en bon état général, sans signe clinique fonctionnel cardiorespiratoire en dehors d'une rare toux forte mais non quinteuse. L'examen échocardiographique met en évidence des lésions valvulaires mitrales (remaniement des deux feuillets mitraux avec rupture de cordage) compatibles avec une maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM), ayant pour conséquences une dilatation atriale gauche modérée associée à une dilatation ventriculaire gauche télédiastolique également modérée. Les clichés radiographiques du thorax réalisés le jour même confirment la cardiomégalie sans œdème pulmonaire associé.

Parmi les affirmations suivantes concernant la classification ACVIM (American College of Veterinary Internal Medicine) de la MVDM actualisée de 2019, cochez la réponse exacte :

• Il s'agit d'une MVDM de stade B1 ACVIM et aucun traitement n'est indiqué

• Il s'agit d'une MVDM de stade B2 ACVIM et aucun traitement n’est indiqué

• Il s'agit d'une MVDM de stade B2 ACVIM et la prescription de pimobendane est recommandée

• Il s'agit d'une MVDM de stade C ACVIM et la prescription de pimobendane est recommandée

• Il s'agit d'une MVDM de stade C ACVIM et la prescription de torasémide est recommandée


c. Il s'agit d'une MVDM de stade B2 ACVIM et la prescription de pimobendane est recommandée  B2 avec pimobendane +1

Question 103 : Vous recevez en urgence un lapin pour anorexie et absence d'émission de selles évoluant depuis 24h. L'examen clinique est dans les normes, le lapin ne semble pas abattu en consultation, bien que le propriétaire rapporte une baisse d'activité notable à la maison.

• Vous réalisez une injection d'analgésique (buprénorphine) et faites repartir à la maison le lapin en recommandant une surveillance rapprochée.

• Vous hospitalisez le lapin et mettez en place une analgésie et une fluidothérapie puis réalisez des examens complémentaires afin de préciser la cause de cette anorexie et d'adapter votre plan thérapeutique.

• Vous réalisez une injection de gastrokinétique (métoclopramide) pour faciliter le transit digestif et faites repartir à la maison le lapin en recommandant une surveillance rapprochée.

• Vous hospitalisez le lapin et mettez en place une réalimentation à l'aide d'aliment de gavage puis réalisez des examens complémentaires afin de préciser la cause de cette anorexie et d'adapter votre plan thérapeutique.

• Vous réalisez une radiographie abdominale qui ne met pas en évidence d'anomalie majeure. Vous prescrivez alors un anti-inflammatoire non stéroïdien (meloxicam) et un antibiotique (métronidazole) et faites repartir à la maison le lapin en recommandant une surveillance rapprochée.


• Vous hospitalisez le lapin et mettez en place une analgésie et une fluidothérapie puis réalisez des examens complémentaires afin de préciser la cause de cette anorexie et d'adapter votre plan thérapeutique.

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Jules G.

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