WS19

Frage: Was stimmt nicht zur Muskeldystrophie?

A) 95% der Mütter von Betroffenen mit Muskeldystrophie sind heterozygote Trägerinnen

B) X-Chromosomale Vererbung

C) out of frame Deletion macht, dass protein häufiger komplett fehlt, als bei in frame Deletion

D) weibliche Trägerinnen können Herzrhythmusstörungen haben

E) Typ Duchenne hat stärkere Symptome als Typ Becker

Wie werden nicht syndromale angeborene Herzfehler vererbt?

A) polygen-multifaktoriell

B x chromosomal

C) autosomal rezessiv

D) autosomal dominant

E) mitochondrial

Bild einer Mammografie

A) das Bild zeigt ein BI RADS II

B) das BIld zeigt ein BI RADS V

C) das Bild zeigt einen typischen Befund eines Fibroadenoms

D) dorsale Schallauslöschung bei diesem benignen Befund

E) Wenn man jetzt ein Sono machen würde, würde man eine Dorsale Schallverstärkung sehen

Kleines Kind, hatte vor zwei Wochen einen pulmonalen Infekt mit Fieber, hat Amoxi bekommen, Fieber ist dann gesunken. Seit Zwei Tagen jetzt Petechien + Hämatome an unterer Extremität.

A) Steroide geben weil idiopathische thrombozytopenische purpura

B) zur weiteren Abklärung ist ein  BB mit Thrombo-bestimmung indiziert

C) Allergie auf AB

D) Knochenmarksbiopsie zum Ausschluss Leukämie

E) Wegen Misshandlungsverdacht Kinderschutzverein einschalten

4J. Kind, Pneumonie mit Fieber+Tachypnoe. Amoxicillin seit 3 Tagen - Tachypnoe darunter gebessert und weg, aber hat immer noch Fieber und seit heute Atemgeräusch nun auch rechts basal aufgehoben. Was hat das Kind jetzt am ehesten?

A) Pleuraerguss

B) Pilz-Superinfektion

C) Pneumothorax

D) weitere Ausbreitung der Pneumonie

E) Hepatomegalie

 Lange Beschreibung über Umstände eines Kindstodes, was passt nicht zu SIDS?

A) im Wachzustand verstorben

B) Mutter raucht nicht.

C) Bauchlage.

D) Flaschen-Ernährung

Was ist die häufigste Ursache für ein nephrotisches Syndrom beim Kind?

A) Minimal Change GN

B) Rapid progressive GN

C) postinfektiöse GN

D) fokal segmentale Glomer.Sklerose

E) Lupus-Nephritis

Was stimmt zur akuten Leukämie im Kindesalter?

A) Risiko für Geschwisterkinder ist etwas erhöht ebenfalls zu erkranken

B) Lumbalpunktion primär für Diagnose (Staging) obligat

C) akute Leukämien sind häufiger im Erwachsenenalter

D) mit akuter Leukämie kann man ohne Behandlung auch mehrere Monate bis Jahre überleben

Was ist bei der Bestrahlung der Mamma nicht richtig?

A) nach BET erfolgt eine Bestrahlung des Lymphabfluss

B ) Wird nach BET regelhaft durchgeführt

C) bei Bestrahlung der linken Seite sind Herzrhythmusstörungen möglich.

D) wenn nicht R0 reseziert wurde, erfolgt eine Bestrahlung der Brustwand.

E) Zweitmalignome sind als Nebenwirkung sehr selten

Was ist die richtige therapeutische OP bei Ovarial-CA Stadium FIGO III?

A) Appendektomie

B)  Laparoskopisch ass. Hysterektomie

C) Laparoskopische Entfernung beider Ovarien und Adnexen 

D) Längslaparotomie Hysterektomie, bds. Adnexen, infragastrische Omentektomie, Appendektomie beim muzinösen Typ

E) Längslaparotomie Hysterektomie, bds. Adnexen, infrakolische Omentektomie, Entfernung der Lymphknoten paraaortal und pelvin

Was ist die richtige Behandlung beim Cervix Ca Stadium Ib?

A) Konisation

B) Hysterektomie nach Wertheim-Meggs

C) normale Uterusextirpation 

D) Strahlentherapie intrakavitär

E) Strahlentherapie perkutan

Was ist nicht richtig zum Vulva-Ca?

A) Ist am häufigsten ein Adeno Ca  auf Basis des M. Paget

B) am häufigsten Plattenepithel CA

C) ist eine seltene Krebserkrankung

D) kann aus vulvären intraepithelialen Neoplasie hervorgehen

E)

Was ist falsch bei der Cervix Bestrahlung?

A) Perkutane Bestrahlung mit ultra-harten Röntgenstrahlen

B) Cervix-Ca ab FiGO III wird primär operiert

6 Jähriger Junge, aktuell Nüchtern-Erbrechen  und holozephale Kopfschmerzen, seit ein paar Monaten immer wieder Kopfschmerzen. Welche Untersuchung würde am ehesten zur Diagnose führen?

A) MRT und Augenuntersuchung

B) Blutabnahme, BGA, Entzündungswerte

C)Kinder und Jugendpsych

D) Analgetika und nach Hause schicken

Blutung Uterusatonie, was macht man primär?

A) manuelle Kompression und i.v. Oxytocin

B) Balloneinlage

C) Cerclage

D) Naht

E) Hysterektomie

Was ist typisch für  Anorexie als Abgrenzung von anderen somatischen/psychosomatischen Erkrankungen?

A) Essens-Restriktion

B) Angst davor Gewicht zuzunehmen

C)Leistungsorientierung

Junge mit Interessenverlust, Traurigkeit, schläft schlecht, (nicht verwirren lassen von den Wutanfällen zuhause) - Was hat er am ehesten?

A) Depressive Episode

B) Angststörung

C) Bipolare Störung

D) Störung des Sozialverhaltens

E)

Was entspricht einer low grade squamous intraep. Lesion?

A) CIN I

B) PAP II

C) CIN II

D) CIN III

E) PAP 3D

2-jähriges Kind hat seit mehreren Stunden immer wieder intermittierend Bauchschmerzen, Erbrechen einmalig, einmal Blut in Windel, was ist richtig?

A) Bei Komplikation kann es dazu kommen, dass der betroffene Abschnitt des Darms entfernt werden muss -> Darmresektion 

B) als primäre Diagnostik ist Röntgen indiziert 

C) konservative Therapie hilft selten, es muss deshalb sofort operiert werden

D) in diesem Alter als typische Leitstrukturen häufig Meckel-Divertikel, Lymphome, Polypen

E)

 Kind aus Armenien, 6-jahre alt, 100 cm groß, wiegt 18 kg, Zyanose, Trommelschlegelfinger, Systolikum fortgeileitet über beide Thoraxhälften, schlecht körperlich belastbar, schlechte Sättigung (80%) - Was hat das Kind am ehesten?

A) Fallot

B) hereditäre Aortenklappenstenose

C) offener Ductus arteriosus

D) Transposition der großen Gefäße

Mutter Heterozygot, Vater unklar, auto rez, inzidenz 1:90.000, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit für ein krankes Kind bei einer autosomal rezessiven Erkrankung

A)1:900

B)1:600

C)1:500

D)1:150

E)1:950

Was trifft zu Codein im Kindesalter zu?

A) unter 12 Jahren kontraindiziert aufgrund möglicher mortaler NW

B) CYP2D6 Variante führt zu niedrigen Plasmaspiegeln

Pharma bei Kindern, was ist falsch?

A) Paracetamol ist bei Kindern unter 3 jahren streng kontraindiziert

B) Tetrazykline können Zahnverfärbungen machen

Was ist am ehesten Ursache für Polyhydramnion in der SS?

A) DM der Mutter

B) ossäre Fehlbildungen des Kindes

C) Plazentainsuffizienz

D) Glutenintoleranz

E) Wachstumsretardierung

Was am ehesten Unterschied zwischen Trauma-Stress vs. “norm”-Stress?

A) Tachykardie

B) Hyperventilation

C) Ausmaß des Gefühls der Hilflosigkeit  und schutzlose Preisgabe

D) Auftreten von Panikattacke

Was bildet sich am ehesten wenn die Ureterknospen sich zu früh aufteilen?

A) Penis

B) Nierenzyste

C) Urachusfistel

D) Ureter duplex

E) Uterus bicornis

 Was passt zur  Zuteilung für Ursprungsgewebe und Derivat?

A) Herz - Entoderm

B) Leber -  Seitenplattenmesoderm

C) Skelettmuskel - pariet. Seitenplattenmesoderm

D) Haut - Mesoderm

E) paraxiales Mesoderm - Achsenskelett

Was stimmt zur Hormontherapie beim Mamma-CA?

A) GnRH-Analoga nicht bei postmenopausalen Frauen

B) Tamoxifen führt zu einer Hyperplasie des Endometriums

C) alle Frauen kriegen Antikörper-Therapie

D) Aromatasehemmer wirken nur selektiv an den Eierstöcken

Was ist richtig zur PKU?

A) bei balancierten Phenylalanin-Ernährung und guter Compliance können sich die Kinder meist normal entwickeln

B) bei Infektexazerbation kommt es zu Enzephalopathie. es können dann häufig Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden

C)die atypische PKU kann nicht mit Neugeborenen-Screening erkannt werden und fällt erst spät auf

Frage: seröser Borderline Tumor? Was stimmt

A) ist maligne 

B)wächst papillär zystisch

C) klarzellige Ovarial-Ca sind als low-grade einzustufen

D) häufigstes Ovarial-CA ist klarzellig

Welche Aussage zu Darmerkrankungen bei Kindern ist falsch?

A) Bei M. Hirschsprung ist die Einwanderung der Parasympathischen Nerven Zellen und Ganglienzellen von aboral nach oral gestört

B) NEC OP indikation pneumoperitoneum

C) Whirlpool sign im Sono ist ein Hinweis auf Volvulus. 

D) bei NEC Pneumatosis intestinalis und Portalvenen Gas

Was passt zur HELLP Syndrom Definition?

A) Erhöhte Thrombozyten, Erhöhte Leberenzyme, Hämolyse

B)Hämolyse, Erhöhte Leberenzyme, Thrombozytopenie

C)drei Varianten mit Hyperbilirubinämie

Was passt zur Präeklampsie Definition?

A)Hypertonie >140 und Proteinurie vor 20. SSW

B)Hypertonie >140 und Proteinurie nach 20. SSW

C) Proteinurie über irgendwas gramm nach der 20. SSW

D) Hypertonie während der gesamten Schwangerschaft