Leitsymptom
Exspiratorisches Giemen/Pfeifen, Brummen, ggf. Husten
Infektiges Kind (leichtes Fieber, Schnupfen)
DD und warum nicht?
Fremdkörperaspiration (plötzliches Auftreten)
Asthma bronchiale (rezidivierend, Symptome auch im Infektfreien Intervall)
Pseudokrupp/Laryngitis (Inspir. Stridor)
Pneumonie/bakterielle Bronchitis (Fieber, fokale Rasselgeräusche)
angeborene Fehlbildungen oder Erkrankungen (seit Geburt: bspw. Tracheomalazie, CF, Bronchopulmonale Dysplasie)
Typische Auslöser
Viren: meist Rhinoviren oder RSV, seltener Parainfluenza etc.
Wofür besteht eine Gefahr und wie zeigt sie sich?
Dyspnoe (Zyanose, Einziehungen, Nasenflügeln)
Wie zeigt sich der Verlauf?
I.d.R. selbstlimitierender Verlauf innerhalb von 1–2 Wochen
Schwer abzugrenzende DD
Bronchiolotis
Im Säuglingsalter gibt es häufig Überschneidungen zwischen einer obstruktiven Bronchitis und einer Bronchiolitis, sodass eine klare Abgrenzung schwierig ist!
Was ist eine respiratorische Insuffizienz? Wie wird sie eingeteilt?
Ateminsuffizienz: Störung des pulmonalen Gasaustausches mit pathologisch veränderten Blutgaswerten. Führt zur Unterversorgung mit Sauerstoff und CO2-Anstieg
Partiell: paO2 erniedrigt (heute: hypoxämische RI)
Global: paO2 erniedrigt und paCO2 erhöht (heute: Hyperkapnische RI)
Diagnostik?
Sättigung
kapilläre BGA
ggf. Röntgen-Thorax (nur bei schwerem Verlauf mit V.a. auf Pneumonie)
Therapiemöglichkeiten und Eskalation
Hydratation
Sauerstoffgabe bei Hypoxämie
Salbutamol (b2-Mimetikum)
Eskalation: Glukokortikoide (inbs. bei V.a. auf Asthma bronchiale)
Stationäre Aufnahme indiziert bei
Großzügig:
reduzierter Allgemeinzustand
Dyspnoe/Hypoxämie
Dehydratation
unzureichende Versorgung zuhause
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