Wie zeigt sich ein Ovarial-Ca meistens?
Spätbefund mit Aszites
Welche Gewebe finden wir im Ovar normalerweise? Woraus entstehen die meisten Ovarialkarzinome?
Epithel, Keimzellen, Keimzellstroma:
Peritoneum: Müller-Epithel
Tunica albuginea: BG-Kapsel
Cortex ovarii: BG + Ovarialfollikel (Keimzellen)
Medulla ovarii: BG, Gefäße, Nerven, Hilus-Zellen
Die meisten Ovarial-Cas entstehen aus dem Müller-Epithel/Tubenepithel!
Weitere Tumore: Keimzelltumore (Teratom, Dottersacktumor, Chorion-Ca), mesenchymale Stromatumore (Fibrom, Granulosazelltumor, Thekazelltumor)
DD zum Ovarial-Ca
Zysten, Borderline-Tumore, benigne Tumore (Zystadenom, Adenofibrom), maligne Tumore des Ovars (Ovarial-Ca, Keimzelltumor, Stroma-Tumore)
Welcher ist der häufigste Typ des epithelialen Ovarial-Cas?
Serös (High grade)
Histologie des serösen Ovarial-Cas? Makroskopischer Aspekt?
Heterogene Architektur (papillär, drüsig, solide)
Eindeutige Stromainvasion
Evtl. Psammomkörperchen
meist zystischer Aspekt
Diagnose?
Psamomm-Körperchen (Verkalkung)
Wie werden seröse Ovarial-Cas weiter eingeteilt? Macht dies einen Unterschied?
High grade-seröse und low grade-seröse Tumore. Sehr unterschiedlich!
High grade: Typ-2-Ca, hoch maligne, genetisch stark instabil, ass. mit p53- und BRCA-Mutationen, Vorläuferläsion unbekannt aber wahrscheinlich Aussaat aus der Tube (STIC = seröses tubares intraepitheliales Ca), gering differenziert
Low grade: Typ 1-Ca, weniger genetisch instabil, Vorläuferläsion ist der Borderlinetumor (nicht invasives Karzinom, entsteht aus gutartigen Zystadenomen), gut differenziert
Wer ist häufiger, High- oder low grade seröses Ovarial-Ca?
Highgrade (75%)
low grade (<5%)
Aus was kann ein endometrioides Ovarial-Ca entstehen?
Endometrioseherde
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