WS 17

 Was macht keine Mydriasis?

1. Pilocarpin

2. Scopolamin

3. Atropin

4. Phenylephrin

Was trifft zu Meningeomen zu?

1. Psammomkörper

2. Wachsen infiltrativ

3. I.d.R. WHO III oder IV

Was stimmt zum Glioblastom?

1. Überlebenszeit 5-7 Jahre

2. WHO Grad II 

3. Nekrosen in der Histologie sind obligat für die Diagnose

Was ist am ehesten NICHT auf einen Vitaminmangel zurückzuführen? 

1. Wernicke Encephalopathie

2. Polyneuropathie

3. Funikuläre Myelose

4. Friedereich Ataxie

5. Korsakow-Syndrom

Was ist falsch zu einem SHT?

1. Ein schweres SHT ist nahezu ausgeschlossen bei einem spontan atmenden wachen Patienten mit gezielter Bewegung der Extremitäten 

2. Der Unfallhergang ist wegweisend für die weiterführende Diagnostik

3. ein GCS von 3-4 und einem Patienten von >50 Jahren ist mit einer 2-3%-igen Mortalität verbunden

Was stimmt zum Subduralhämatom nicht?

1. Kann Anzeichen eines Schüttel-Traumas bei Kindern sein (Schüttel-Baby)

2. beim EDH ist im Vergleich mit SDH ein stark energiereiches Trauma nötig

3. Riss der Brückenvenen

4. OAK`s erhöhen das Risiko eines aSDH

Was ist am ehesten KEIN prognostisch günstiger Marker bei Schizophrenie?

1. Weibliches Geschlecht

2. Langsam beginnende, schleichende Symptomatik

3. Wenig Negativsymptomatik

4. persönliches Leid

Was ist Prosopagnosie?

1. Unfähigkeit Gesichter zu erkennen

2. Farbenblindheit

3. Unfähigkeit Objekte zu erkennen

Beschreibung einer Patientin mit Bulimia nervosa. Hat den ganzen Tag nur einen Apfel gegessen. Abends dann emotionaler Stress, weil der Freund keine Zeit hat und sie die Freundin nicht immer wieder mit ihrem Essproblem belasten will. Patientin isst dann 2 Joghurt, geht danach immer wieder zum Kühlschrank und holt sich weiteres Essen und Chips. Was ist bei ihr am ehesten NICHT bei der Therapie angezeigt?

1. Restriktion der hochkalorischen Nahrung und Verbannung solcher Lebensmittel aus dem Kühlschrank

2. Essprotokoll führen um problematische Gewohnheiten zu erkennen

3. Stimuli erkennen, die eine Essattacke auslösen können

Was stimmt zur Depressionstherapie nicht?

1. Akut suizidgefährdete Patienten sollten ambulant behandelt werden 

Was stimmt zu Antidepressiva nicht?

1. Machen abhängig -> nicht für Suchtpatienten geeignet

2. Wirkung kann erst nach 7-28 Tagen einsetzen/evaluiert werden 

3. können die Fahrtauglichkeit beeinflussen

4. können nach Absetzen Symptome wie Schwindel und Kopfschmerzen auslösen, deswegen ausschleichendes Absetzen

 Depressionstherapie in welcher positive erlebnisse aufgeschrieben werde. An welchem modell orientiert sich die therapie? 

1. verstärker-verlust modell

2. zwei - Komponenten Modell nach Mowrer

3. fear - avoidance Modell 

4. high - express emotions

Was gehört nicht in die Klasse der Antidepressiva?

A)SSNRI

B)SNRI

C)SSRI

D)Selektive Serotonin-Dopamin Wiederaufnahmehemmer

E)Partielle Dopaminantagonisten

Mann mit 30 kg. Übergewicht und Diabetes sieht auf einmal schwarze Fäden vor dem einen Auge. Was ist Ihre Verdachtsdiagnose?

1. Glaskörperblutung

2. Amotio retinae

3. Glaukomanfall

ALS, was stimmt nicht?

1. Schädigung des 1. Motoneurons macht neurogene Störung im EMG

2. Schädigung des 2. Motoneurons macht schlaffe Paresen

3. Schädigung des 2. Motoneurons macht pathologische Spontanaktivität

4. Schädigung des 1. Motoneurons macht Spastik

5. Schädigung des 1. Motoneurons macht Pyramidenbahnzeichen

Was macht am ehesten abhängig?

1. Zopiclon

2. Melperon

3. noch

4. mehr

5. Antidepressiva

Welches Hormon macht Appetit?

1. Grehlin

2. Leptin

Was stimmt bei Verdacht auf Arteriitis Temporalis Horton nicht? 

1. Kortisontherapie frühestens nach Biopsie und histologisch gesicherter Diagnose 

2. die Diagnose sollte mit einer Biopsie der A. temporalis gesichert werden

3. bei V.a. Arteriitis temporalis sofort hochdosierten Steroidstoß

4. vor allem bei älteren Menschen

5. Vorboten können Schmerzen der Kaumuskulatur sein 

Was trifft bei Myasthenia gravis NICHT zu?

1. Therapie mit Cortison verschafft Besserung

2. Man findet AK gegen den Acetylcholinrezeptor

3. beidseitige Ptosis

4. pathologische Spontanaktivität im EMG mit positiven scharfen Wellen

5. Pyridostigmin führt zur Besserung der Symptome

Patient mit Hirndruck, was ändert man als erstes?

1. Oberkörperhochlagerung 5°

2. Blutzucker 124 mg/dl 

3. Körpertemperatur 36°C

4. CO2 bei 38 mmHg

Anorexia nervosa wann ist eine stationäre Aufnahme nicht erforderlich?

1. BMI < 15

2. schwere psychische komorbidität

3. Amenorrhoe

4. frustrane ambulante Behandlung in der Vergangenheit

5. kardiovaskuläre Begleiterkrankung

 Larynx-Papillomatose wodurch ausgelöst? 

1. durch bakterielle Besiedlung (z.B. H. Influenzae) begünstigt

2. werden durch HPV verursacht 

3. Werden durch z.B. Intubation/ mechanische Reizung hervorgerufen 

4. durch falsche Beanspruchung der Stimmlippen

5. heilt nach 6-9 Wochen ohne Therapie rückstandslos ab

Welche Aussage stimmt am wenigsten zu NW von Pramipexol?

1. Schlafattacken 

2. Hyperprolaktinämie

3. Hypotonie

4. Spielsucht

5. Übelkeit

wahr oder falsch: Clozapin ist mittel der Wahl zu Behandlung von Psychosen bei M. Parkinson Patienten

Was ist kein Typ I Trauma?

1. Vergewaltigung

2. Hepatitis C - Infektion

3. Rettungseinsatz bei Verkehrsunfall

4. Tsunami

5. Sexueller Übergriff

Wohin/wie metastasieren Malignome des oberen Atemdigestivtrakts am ehesten?

1. Hämatogen in die Leber

2. Hämaogen in die Niere

3. Hämatogen in die Lunge

4. Lymphogen 

5. kavitär

Welche Zuordnung von Medikament und Nebenwirkung stimmt?

1. Mirtazapin macht Gewichtszunahme

Was stimmt zur Gl. Parotidea?

1. wird eingeteilt in drei Segmente (oberflächlich, mittel, tief)

2. macht seröses Sekret

3. in ihr können keine lymphknoten vorkommen

4. darin teilt sich der 7. Hirnnerv auf

5. mündet auf Höhe des 2. Prämolaren

Was gehört nicht zu den Frühdyskinesien?

1. Parkinsonoid

2. Opisthotonus

3. Schlundkrämpfe

4. Hyperkinesen im Gesicht

5. Trismus

Eine Frau kommt mit einem gut verschieblichen, nicht schmerzhaften Tumor an der Wange (Zystadenolymphom/Warthin-Tumor), der in den letzten Wochen deutlich an Größe zugenommen hat. 

Was trifft zu?

1. wenn nicht behandelt schlechte Prognose

2. im Ultraschall echoarm und gut abgrenzbar

3. bei Frauen häufiger 

4. Chemotherapie Mittel der Wahl

5. sehr seltener Tumor

Therapie von Gliom temporal durch Neurochirurgen. Welche Diagnostik ist zur OP-Planung am wenigsten hilfreich?

1. Röntgen in zwei Ebenen

2. CT falls MRT unmöglich (z.B. Schrittmacher)

3. MRT mit Kontrastmittel

4. Planung des OP-Gebiets mit irgendwas

5. funktionelles MRT des Sprachgebietes

 was haben zentralarterienverschluss und AION gemeinsam

1. plötzlicher Visusverlust bzw. Verschlechterung mit Erblindung

2. charakteristisch sind Schmerzen

3/s Spikes im EEG sind charakteristisch für

1. Absence Epilepsie

2. grand-mal

3. fokale Anfälle

Patientin vor drei Wochen mit Spasmolytikum behandelt. Hat jetzt gerötetes Auge, lichtstarre Pupille, Augenschmerzen, trübe Hornhaut. Verdachtsdiagnose?

32-jährige Laborchemikerin hat Aua an die Auge aber Augenarzt sieht nüscht. Anderes Auge unauffällig, Visusverlust/Reduktion auf dem Anderen. Verdacht?

1. MS

2. Methanol - Intoxikation

Wo gehts bei Allergien im Auge besonders ab?

1. Konjunktiva

2. Sklera

3. Hornhaut

Augenspiegeln, was ist normal?

1. Bei direkter Ophthalmoskopie ist das Bild verkehrtherum

2. Venen generell größerer Durchmesser als Arterien

3. Gunn-Kreuzungszeichen ist typisch

4. Spontaner Venenpuls ist immer pathologisch 

vertikalen Streifen auf der Hornhaut.

Was sind KEINE Symptome von Netzhautablösung?

1. Metamorphopsien

2. Photopsien

3. Patienten sehen eine dunkle Wand vor sich

4. Patient sieht schwarze Punkte überall (sind Mouches volantes)

5. Schmerzen am Ziliarkörper

Pharmafrage mit Fallbeschreibung: Z.n. Herzinfarkt, Bluthochdruck, welches Medikament zur akuten Therapie eines Migräneanfalls am wenigsten bedenklich in dieser Situation?

1. Paracetamol

2. Ibuprofen

3. Diclofenac

4. Sumatriptan

5. Propranolol

dorsaler Pfad, ventraler Pfad V1/V2... was stimmt nicht?

1. dorsaler Pfad: Neglect

2. dorsaler Pfad: Bewegungserkennung

3. dorsaler Pfad: irgendwas mit visueller Agnosie

4. magno- und parvozelluläres System

Neurodegeneration und Pathologie, was stimmt nicht?

1. Alzheimer - beta-Amyloid

2. Pick - Tau

3. Parkinson - Synuklein

4. Kreutzfeldt-Jacob - Prion

5. MSA-C - Neurofibrillen

Augenaltfrage: Untersuchungsmethoden

1. Linse kann gut mit der Spaltlampe beurteilt werden

Langer Fall, Vater früh verstorben mit selber Symptomatik, Grimassieren, komische Bewegungen der Zunge, Dysphagie, kognitive Probleme. Was ist das? 

1. Chorea Huntington

2. MS

Richtlinie zur depressiven Therapie

1. Gestalttherapie

2. tiefenpsychologisch-fundierte Psychotherapie

3. Systemtherapie

4. Hypnotherapie

Basalganglien/Bewegungsfrage Neurophysiologie, was ist falsch?

1. Dopamin wirkt in beiden Wegen faszillitierend

2. Cortex wirkt in beiden Pfaden bewegungsanstoßend

3. Hemiballismus durch Läsion im Nucleus subthalamicus

4. Dystonie kann durch Störung in Basalganglien verursacht sein 

1. Keratitis e Lagophthalmo bei welcher parese?

Was gehört zum Horner-Syndrom?

1. Ptosis

2. Mydriasis

ADHS wurde wieder gefragt, gleiche Frage, falsches Modul… was ist falsch?

1. nationale Prävalenz unter 1%

2. kann bis ins Erwachsenenalter andauern

3. Hyperaktivität, impulsives Verhalten, Aufmerksamkeitsstörungen

4. Probleme damit Aggressivität in den Griff zu bekommen (oder so ähnlich)

diagnostische Kriterien bei Persönlichkeitsstörungen, was falsch?

1. intakte soziale Fähigkeiten

2. persönliches Leid

3. zeitliche Stabilität

4. abweichendes Verhalten

Definition von psychischem Trauma?

1. bedrohliches Ereignis, das die persönlichen Bewältigungsstrategien übertrifft und das Selbst- und Weltbild erschüttert

2. nicht bedrohliches Ereignis, das die persönlichen Bewältigungsstrategien übertrifft

3. Rest

4. war

5. Schwachsinn

Was ist am ehesten KEIN Symptom eines Hirntumors?

1. Kopfschmerzen

2. epileptische Anfälle

3. Blasenstörung

4. Persönlichkeitsveränderung

5. fokale Ausfälle

CT-Bild mit beidseitigem Subduralhämatom, sowohl hyper- als auch hypodense Bereiche

1. chronisches Subduralhämatom mit frischen Blutungen

2. akutes Subduralhämatom

3. Epiduralhämatom

4. Kontusionsblutung

Konjunktivitis macht was?

1. Reizmiosis

2. Hyperämie der Gefäße

3. verwaschene Irisstruktur

die häufigsten Karzinome des Aerodigestivtraktes sind... 

1. hochdifferenzierte Adenokarzinome

2. Plattenepithelkarzinome

3. nicht - differenziertes Adenokarzinom

4. Lymphome

Was trifft zum Karpaltunnel NICHT zu?

1. nächtliche Schmerzen

2. Atrophie des M. abductor digiti minimi

3. Kribbeln in Daumen und Zeigefinger

4. verzögerte Leitungsgeschwindigkeit distal beim EMG

Was macht man nicht initial bei der Therapie von Anorexie?

1. Gewichtsziel vereinbaren 

2. Gewichtszunahme / Woche vereinbaren

3. ggf. unterstützende Maßnahmen wie Sondenkost / Bettruhe

4. Plan erstellen zum Kostaufbau

5. Ergründung und Behandlung des ursächlichen Problems

Was sind atypische Neuroleptika? 

1. heißen atypisch, weil sie einer anderen Substanzklasse angehören

2. sind atypisch, weil sie Reserve - Neuroleptika sind und normalerweise nicht eingesetzt werden

3. machen weniger EPMS als die typischen Antipsychotika