Psychiatrie I

• Offene Fragen

• Akute Suizidalität oder chronischer Suizidgedanke

• Absprachefähigkeit

• Privates Umfeld

• Faktoren, die einen akuten Suizidversuch verhindern

• Ca 75% der Suizide werden vorher von Betroffenen (indirekt) angekündigt

• Nach Suizidversuch in der Anamnese: genaue Hinterfragung des letzten Versuchs und Parallelen zur derzeitigen Situation erfragen

Überbegriff= Angststörungen

• Angstsymptomatik reduzieren

• Vermeidungsverhalten abbauen

• Rückfallprophylaxe erarbeiten

• Soziale Integration und berufliche Eingliederung wiederherstellen

• Ambulante Behandlung anstreben

• Stationär bei starker Ausprägung, Komorbitäten oder akuter Suizidalität

• Lebenszeitprävalenz: 3-5%, familiäre Häufungen

• Frauen genauso oft wie Männer

• Erkrankungsbeginn um 18. LJ

• Symptome:

  -depressive Phase (wie bei unipolarer Depression

  -manische Phase (gehobene Stimmung, Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, gesteigerter Rededrang/ Gedankengang, Konzentrationsstörungen, erhöhte Abkenkbarkeit, Distanzlosigkeit, Verlust sozialer Hemmungen, Vermindertes Schlafbedürfnis, gesteigerte Libido, Größenwahn, akustische Halluzinationen, teilweise kurze depressive Phasen)

• Min 2 Wochen anhaltend

• Hauptsymptome: gedrückte Stimmung, Gefühlslosigkeit, Freud- oder Inzeressensverlust, verminderter Antrieb/ gesteigerte Ermüdbarkeit

• Weitere: Verlust des Selbstvertrauens/ Selbstwertgefühls, Selbstvorwürfe, Schuldgefühle, Vermindertes Denk- und Konzentrationsvermögen, Unschlüssigkeit, wiederkehrende Gedanken an Tod/ Suizid, suizidales Verhalten, psychomotorische Hemmung oder Agitiertheit, Schlafstörungen jeder Art, Appetitverlust/ gesteigerter Appetit, Gewichtsveränderung

• Psychotische Symptome: unterscheiden sich von denen einer Schizophrenie, depressiver Stupor, Halluzinationen (vor allem akustische), Wahnideen

• Somatisches Syndrom: min 4 zutreffende Symptome: Früherwachen, Morgentief, Psychomotorische Hemmung/ Agitiertheit, mangelnde Reagibilität, deutlicher Appetitverlust, Gewichtsverlust, Libidoverlust

• Furcht/ Vermeidung von Menschenansammlungen, großen öffentlichen Plätzen, alleine reisen oder weit weg von zu Hause sein