Jod-/ Kalziumstoffwechsel

• TSH

• T3 = aktive Form

• T4 = Speicherform (wird substituiert, L-Tyroxin)

Abgabe von T3:T4 (1:10), 75% an TBG, Albumin,Tyroxin bindendes Präalbumin gebunden

Struma

• Hormonanalogon

• Gruppe: Iod-Supplement

Ind. M. Basedow

• Zeitversetzter Wirkeintritt (6-8 Tage)

• Bestandteile im Knochen und in den Zähnen

• Gerinnungsfaktor 4

• Aktionspotentiale

• Zellkommunikation

• Muskelkontraktion <80 mg/dl —> Muskelkrampf

• 99% des Calciums und des Phosphats sind im Knochen enthalten

• nur 1% im Blutplasma

• 0,01 % intrazellulär

1. Parathormon —> Nebenschilddrüse —> erhöht den Calciumspiegel und senkt den Phosphatspiegel im Blut (aktiviert Osteoklasten)

2. Calcitriol —> Niere (aktiviertes Vit. D3) ( als cholecalcifeerol auch über Nahrung)

• Bindung an den als intrazellulären Transkriptionsfaktor wirkenden Vt.D3-Rezeptor

  • vermehrte Synthese von renalen und enteralen Calciumkanälen, dadurch bessere Ca-Rückresorption

  • Osteoklastenaktivierung, dadurch verstärkter Knochenumbau

  —> mehr Osteoblasten als Osteoklasten, dadurch mehr Knochenmatrix die durch das herngeschwemmte Calcium kalzifiziert

• Besonderheit: Interaktion mit Antiepileptika —> verstärkte Osteoporose & in Schwangerschaft erhöhtes Allergierisiko

• Gruppe: stickstoffhaltiges Bisphosphonat

• Nw: BONJ = Osteonekrose des Kiefers

• Besondere Einnahme wegen Schutz vor Ösophagusreizung

• Handelsname: Fosamax

• RANKL-Inhibitor

• enduziert im Gegensatz zur Leitsubstanz Tamoxifen induziert Raloxifen keine Endometriumshyperplasie

• Handelsname: Evista

• Parathormonanalogon