KC Test 2

·       Nahrungsfette werden im Verdauungstrakt zerlegt

—> über den Ductus Thoracicus = Transport ins venöse Blut (als Chylomikronen)

·       Dient oxidativer Verstoffwechslung im Körper

Funktion:

• Energiegewinnung

• Ab-und Umbau zu Synthesevorstufen von Vitaminen, Steroidhormonen und Gallensäuren

Bei Verdauung:

• Fette und fettähnliche Substanzen werden durch Magenmotorik emulgiert und teilweise schon zerlegt

• Zerlegung weiter im Darm bis durch Gallensaft kleinste Tröpfchen gebildet werden

In Kapillaren des Fett-/Muskelgewebes

• Lipoproteinlipase spaltet Großteil der in Chylomikronen enthaltenen TG

Freigesetzte Fettsäuren:

• Aufnahme durch umliegende Fett-/Muskelzellen

  -> Speicher bzw. Verbrauch

·       Triglyceride (pflanzliche Öle, tierische Fette, etc.)

·       Cholesterin (Eier, Fleisch, etc.)

·       Fettsäuren unterschiedlicher Größe und Sättigung

·       in der Blutbahn zurückgebliebenen Partikel die nun stark erhöhten relativen Cholesteringehalt haben

·       Apolipoprotein E lagert sich an sie an (APO E: vermittelt rezeptorvermittelte Aufnahme der Remnants in die Leber)

·       Chylomikronen nach 10 h ohne Nahrungsaufnahme nicht mehr nachweisbar

·       Bestandteil des Blutplasmas

Transportiert

• TG

• Cholesterin

• PL von Leber zu Geweben

·       Auf seinem Weg:

->Umwandlung  von VLDL zu LDL durch zunehmende Abgabe von TG

Allg

·       (auch Dyslipidämie)

·       Cholesterin-und/oder TG-spiegel erhöht

·       Seltener auch durch PL, Cholesterolester oder FFS

Entstehung

·       Aufnahme vieler verschiedener Fette durch Nahrung

·       Transport aufgenommener und körpereigener Fette im Blut

·       Nicht wasserlösliche Fette: binden für Transport an Proteine (Lipoproteine)

Zu viele Lipoproteine im Blut?

·        dringen in Gefäßwände ein und Oxidation ->Entzündung

·       Makrophagen wandern in Gefäßwand für Abbau der überschüssigen Proteine

·       Makrophagen können nach Abbau nicht aus Gefäßwand austreten (wie sonst) weil sich über ihnen eine endotheliale Zellschicht gebildet hat

->Verengung des Gefäßes -> erhöhtes Herzinfarkt-und Schlaganfallrisiko wenn Plaque (durch Makrophagen)  aufplatzt

·       Störung ist meistens angeboren

Aufgabe

·       Messung von Cholesterin

Methode

·       Enzymatischer Farbtest mit Cholesterin-Oxidase

Cholesterinester  -> Cholesterin-Esterase (CHE) -> Cholesterin+ Fettsäuren

Cholesterin + O2 -> Cholesterin-Oxidase (CHO) -> CHolesten-3-on+ H2O2

2H2O2+ 4-Aminoantipyrin+ Phenol -> POD (Peroxidase) -> Chinonimin+ HCL+ 4H2O

Indikation

·       Früherkennung eines Arteriosklerose-Risikos

·       Kontrolle diätetischer und medikamentöser Lipidsenker

Nullabgleich

·       500 µl A.D.

·       Erst Probe dann Reagenz

Referenzbereich

·       Risiko gering 130-190 mg/dl

Störfaktoren

·       Blutentnahme à3 minütige Venenstauung

·       Hb

·       Bilirubin

Aufgabe

·       Messung von Triglyceriden

Methode

·       Enzymatischer Farbtest mit Glycerin-3-phosphatoxidase (GPO)

Triglyceride -> LPL (Lipoproteinlipase) -> Glycerin+ Fettsäuren

Glycerin+ ATP -> GK ( Glycerin Kinase) -> Glycerin-3-phosphat+ ADP

Glycerin-3-phophat + O2 -> GPO (Glycerin-3-Phosphat-oxidase) -> Dihydroxyacetonphosphat+ H2O2

2 H2O2+ Aminoantipyrin+ 4 -Chlorphenol -> POD (Peroxidase) ->Chinonimin+ HCL+ 4 H2O

Referenzbereich

·       <200 mg/dl (nüchtern)

Störfaktoren

Falsch niedrig

·       Bilirubin

·       Ascorbinsäure

Falsch erhöht

·       Längeres Stauen bei Blutentnahme

·       Längeres Stehen des Serum auf dem Blutkuchen

·       Hb

Ursachen

TG-Wert(GPO) über RB

Cholesterin(CHOD) in RB

·       Verdacht auf Fettstoffwechselstörung

·       Geringes Arteriosklerose Risiko

Tests

·       Lipidelektrophorese

TG(GPO) in RB

Cholesterin (CHOD) über RB

·       Verdacht auf Fettstoffwechselstörung

·       Hohes Arteriosklerose Risiko

Tests

·       Lipidelektrophorese

Beide Werte erhöht

·       Verdacht auf Fettstoffwechselstörung

·       Hohes Arteriosklerose Risiko

Tests

Lipidelektrophorese