WS 19

Welches Medikament macht am ehesten eine Linsentrübung?

1. Amiodaron

2. Cortison

3. Ethambutol

Mann mit Prostatahyperplasie und KHK braucht ein Antidepressivum. Welches empfehlen Sie?

1. Doxepin

2. Amitriptylin

3. Escitalopram

4. Tranylcypromin

Frau braucht Antidepressivum und hat große Angst vor einer Gewichtszunahme. Welches Antidepressivum macht am ehesten keine Gewichtszunahme?

1. Lithium

2. Mirtazapin

3. Bupropion

4. Trimipramin

5. Amytriptilin

Welches Medikament hat hypnotische Wirkung ohne Abhängigkeitspotential?

1. Diazepam

2. Mirtazapin

3. Zopiclon

4. Midazolam

5. Chloralhydrat

Welchen Parameter muss man bei der Gabe von Lithium kontrollieren?

1. LDH

2. CK

3. Kreatinin

4. EEG

 Welches Medikament darf man nicht zusammen mit Venlafaxin geben?

1. Tranylcypromin

2. Mirtazapin

Therapierefraktär mit Schizophrenie. Umstellung auf welches Medikament?

Symptombeschreibung der Arteriitis temporalis. Was sieht man bei der Augenspiegelung?

1. unscharfe Papille

2. der Augenfundus ist bei dieser Erkrankung nicht einsehbar

3. Netzhautablösung

4. Drusen und Blutungen 

Nochmalige Beschreibung der Arteriitis temporalis. Was sieht man in der Diagnostik?

1. Normwertiges CRP und normwertige Blutsenkungsgeschwindigkeit

2. Sturzartige Blutsenkungsgeschwindigkeit

C)

Was sieht man bei glaukombedingter Optikusatrophie?

1. Unscharfe Papille

2. Papillenexkavation

3. Papillen nicht seitengleich vergrößert

4. abgeblasste Papille oder so ähnlich

Wann macht man am ehesten eine panretinale Laserkoagulation?

1. Bei proliferativer diabetischer Retinopathie

2. bei nicht proliferativer diabetischer Retinopathie

Wo hat man eine Atrophie der Netzhaut ohne Gefäßneubildungen?

1. Iridozyklitis

2. beginnende feuchte altersbedingte Makuladegeneration

3. Retinopathia pigmentosa sine pigment

4. vorangeschrittene trockene altersbedingte Makuladegeneration

5. fortgeschrittener Keratokonus 

 Was macht eine Rubeosis iridis?

1. Anämie

2. Iridozyklitis 

3. Ischämie der Retina

4. akuter Zentralarterienverschluss

5. akuter Zentralvenenverschluss

Wie behandelt man eine Fuchs-Endotheldystrophie?

1. DMEK

2. perforierende Keratoplastik

3. DALK

4. Keratoplastik a chaud

Junger Mann. Das Sehen verschlechtert sich immer weiter, die Brillengläser müssen andauernd neu angepasst werden. Beim Tragen von harten Kontaktlinsen ist es besser. Welche Krankheit? 

40 jähriger Mann mit viel Stress hat Metamorphopsien. Keine Schmerzen, braucht eine Brille mit bikonvexen Gläsern. sieht verkleinert. Was hat er?

SORCK-Schema, wofür steht das S?

1. Stärke

2. Selbst

3. Situation

4. Subjekt

5. Symptome

Was haben die Psychoanalyse und die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie gemeinsam?

1. Die Anzahl der Sitzungen insgesamt

2. Die gleiche zugrundeliegende Theorie

3. Die räumliche Anordnung von Therapeut und Patient

4. Die Frequenz der Sitzungen

5. Die Fokussierung auf die aktuelle Problematik

Wofür steht das V hinter einer ICD10 Diagnose in einem Entlassbrief?

1. im Verlauf

2. Verdacht auf

3. verifiziert

4. vordiagnostiziert

 Was gehört zur Verhaltenstherapie nach Grawe? 

1. Ressourcenaktivierung

2. kognitive Umstrukturierung

Wodurch wird die Diagnose “Transsexualität” aus ICD10 in der ICD11 abgelöst?

1. Transgender

2. Geschlechtsdysphorie

3. Geschlechtsinkongruenz

4. Genderdysphorie

Was stimmt zu Hirntumoren?

1. Bei Behandlung eines Glioblastoms mit Radio, Chemo und Resektion liegt die mittlere Überlebenswahrscheinlichkeit über 5 Jahre

2. Das Prostatakarzinom ist eines der 4-5 häufigsten Ursprünge für eine Hirnmetastase

3. Das Bronchialkarzinom metastasiert nur sehr selten ins Gehirn

4. Glioblastom oft spinal oder infratentoriell

Mensch hat ein traumatisches Erlebnis durch einen Verkehrsunfall als Beifahrer erlebt, schreit rum “wie konnte das nur passieren”. Welcher Anamnesebestandteil  ist prognostisch schlecht?

A) Depression in der Vergangenheit

B) Nikotinabusus

D) Verheiratet 

Was schützt am besten beim Erleben eines traumatischen Ereignisses keine PTBS zu entwickeln?

1. Hohe Selbstwirksamkeit

2. Arbeit als Rettungssanitäter

3. Depression als Komorbidität

Mensch mit Flashback, innerer Unruhe, Schlafstörungen. Was hat er?

1. Borderline-Störung

2. Posttraumatische Belastungsstörung

3. Depression 

4. Angststörung

Was operiert man am ehesten nicht?

1. Larynxpapillomatose

2. Hyperfunktionelle Dysphonie

3. Irgendein HNO-Karzinom

4. Stimmlippenzyste

5. Stimmlippenpolyp

Mit Abstand die häufigste Tumorentität bei Larynkarzinomen?

1. Plattenepithel CA

2. Adenokarzinome

C)

Wie metastasieren HNO Tumore am ehesten?

3-jähriges Kind hat einseitige Hyperopie von 6dpt. Was muss man machen?

 Warum muss man eine angeborene Ptosis operieren?

pathomechanismus hyperopie

 Pharmafrage zu Lithium, gesucht falsch

1. kann als Phasenprophylaxe gegeben werden 

1. hat eine geringe therapeutische Breite

2. kann ein euthyreotes Struma machen

3. Bei Hyponatriämie kann es zu einem niedrigeren Wirkstoffspiegel im Körper kommen

4. hilft bei Suizidalität 

 Therapie der Anorexie, was stimmt am ehesten?

1. Bevor man symptomatisch Therapiert muss man erstmal das zugrundeliegende Problem angehen

2. Die hohe Ich-Synthonie bei Anorexie sorgt dafür dass die Therapie sehr schnell nach DIagnose begonnen werden kann

3. Eine Körperschemastörung ist ein Grund für eine stationäre Therapie

4. Bei Nahrungszuführung nach längerem Hungern muss man auf das Refeeding-Syndrom achten

ALS, falsch

1. Faszikulationen 

2. Spinalkanalstenose ist eine typische Differentialdiagnose

3. deutlich mehr Frauen betroffen

4. Riluzol (rilutek) kann die Krankheitsprogression etwas aufhalten

Late Talker, falsch

1. 20 % aller Kinder 

2. fast nur Mädchen

3. 50 % der Kinder “erholen” sich wieder bis zum 3. Geburtstag 

4. Ein Kind sollte mit 2 Jahren mindestens 50 Wörter sprechen 

5. Sprachentwicklungsstörungen haben vielfältige Ursachen

 Wer bekommt das juveniles Nasenrachenfibrom?

1. männliche Jugendliche

2. Neugeboren

3. Männer in 5. Lebensdekade

4. Kinder 1 Jahr

5. Weibliche Jugendliche

Physiofrage ALS, falsch

1. macht myogenes Muster im EMG

2. macht keine Sensibilitätsstörungen

3. betrifft 1. und 2. Motoneuron

4. macht spastische und schlaffe Lähmungen

5. macht Faszikulationen (?) 

Therapie Myasthenia gravis?

1. Cholinersterasehemmer

2. Agonisten vom Ach-R

3. Muskarin

4. Curare

5. Botulinum Injektion 

Was stimmt nicht zu Ataxien?

1. sie können genetisch oder erworben sein

2. MSA-C ist eine der häufigsten Form der spontanen degenerativen Kleinhirnerkrankungen

3. Irgendwas mit Kleinhirn und afferenten Bahnen (was definitiv gestimmt hat: irgendwie Kleinhirnataxien entstehen mitunter durch eine gestörte Verarbeitung der Informationen aus den afferenten Bahnen)

4. Vermis macht Extremitätenataxie

was stimmt nicht zu Hirntumoren?

1. niedrig-differenziertes Gliom hat meist eine blande Zytohistologie

2. Bei Medulloblastom beim Kind beträgt die Heilungschance über alle Subgruppen hinweg 95%.

3. Bei 1pQ19-Mutation kann man ein diffuses Astrozytom diagnostizieren

4. Die endgültige Klassifikation stellt der Neuropathologe in Zusammmenschau zytologischer, histologischer und immunhistochemischer Befunde. 

was stimmt nicht zu leptin?

1. ist ZNS-gängig

2. bindet an Rezeptoren im Hypothalamus

3. Menge im Körper ist abhängig von der Menge des Fettgewebes

4. fördert Nahrungsaufnahme

Physiofrage zu Epilepsie, was stimmt nicht?

1. Spikes im EEG entsprechen zelluläre Aktionspotentialen

2. Anfälle breiten sich über thalamokortikale Bahnen aus

3. Spike-Wave-Komplexe sprechen für erhöhte Eleptogenität

Welche Hirnstruktur sollte bei einer Bitemporalen Hemianopsie im MRT vorrangig untersucht werden?

Gesucht richtig

1. Corticale Sehrinde

2. Tractus opticus

3. Chiasma opticum

Frage zu Glioblastomen. Richtig?

1. IDH Mutation gehen mit einer besseren Prognose einher

2. Glioblastome sind die seltensten primären Hirntumore

3. Glioblastome selten im Erwachsenenalter

Ausfall N. ulnaris im sulcus olecrani kann verwechselt werden mit?

1. Obere Plexuslähmung

2. C7 Syndrom

3. C8 Syndrom

4. Horner Syndrom

Junge Frau auf einmal Zentralskotom und Schmerzen/Druckgefühl bei Bulbusbewegungen, welche Abklärung am besten (Auge reizlos, Augenhintergrund unauffällig)?

1. Farbsehen, Lichtreaktion, MRT

2. OCT

3. Toniometrie

4. Sono

5. Pachymetrie

 Patient ist Raucher und klagt in den letzten Woche über mehrmals vorgekommene vorübergehende Sehverluste ohne Schmerzen. Er habe jetzt keine Beschwerden. Was ist am ehesten der Grund?

1. vertebrobasiliare Gefäßveränderung (?) mit temporärer Minderdurchblutung der Netzhaut

2. Carotisstenose durch Arteriosklerose

3. okuläre Migräne

Häufigster Linsenersatz bei Katarakt?

M. Parkinson, was ist falsch?

1. eine der häufigsten Todesursachen Pneumonie

2. Mirkoaspirationen bei großen Mengen Flüssigkeit

3. Bei der Untersuchung zeigen sich keine Schwierigkeiten bei fester Nahrungsaufnahme 

4. merken selbst vom Aspirieren häufig nichts 

HNO Frage: Welche Aussage ist richtig?

1. Bei einer Laryngektomie benötigt man lebenslang ein Tracheostoma

2. Ranula (??) ist eine maligne Erkrankung

3. In der Glandula submandibulatis gibt es keine bösartigen Tumoren 

Neugeborenen Hörscreening

1. nur bei wachen Kindern möglich

2. können Eltern inzwischen auch zu Hause per App machen

3. bei Vorliegen von Risikofaktoren sollte immer eine AABR erfolgen

4. Eine Messung mittels OAE ist nicht möglich

 Epilepsie - falsch

1. Bei primär fokaler Epilepsie mit geplanter Schwangerschaft ist Lamotrigin das Mittel der 1. Wahl

2. Alkoholentzug ist einer der häufigsten Ursachen für epileptische Anfälle

3. Einige Medikamente wirken an der Ursache der Epilepsie und können die Epilepsie daher bei längerer Einnahme heilen

Welches Medikament macht Gewichtszunahme über Serotonin-Rezeptor?

1. Olanzapin

2. Lamotrigin

3. Haloperidol

Weißer Lichtreflex bei Kind, was am wahrscheinlichsten?

Epilepsie - falsch 

1. lorazepam kann man geben 

2. phenytoin gibt man im Status epilepticus

3. schwangeren kann man Lamotrigin geben 

4. die meisten dauern 1-3 minuten und brauchen keine medikation 

5. Bei passender Medikation ist ein Ausheilen der Epilepsie möglich 

wo Koniotomie  

A)

B) zwischen Ring - Schildknorpel 

C) zwischen 2.3. Trachealspange 

D) zwischen Schild- und Stellknorpel

Was gehört zur Basismaßnahmen der Hirndrucksymptomatik? richtig 

1. Mannitol fest ansetzen

2. pco2 35 mmHG ist okay 

3. Hochnormale-subfebrile Temperaturen 

4. flach lagern