SS 22

Wofür werden NMDA-Antagonisten z.B. Amantadin verwendet?

1. Status epilepticus

2. Hyperkinetische Krise bei M Parkinson

3. Akinetisches Krise bei M Parkinson

4. Bei generalisierter Epilepsie irgendwas Zweitlinientherapie

5. Monotherapie bei Parkinson bei Patienten über 70j

Langer Text zu einem Hausarzt, der einen akuten Glaukomanfall bei sich selbst therapieren möchte. Welches der folgenden Medikamente sollte er am ehesten nehmen?

1. Atropin

2. Acetazolamid

Tiefe Hirnstimulation am STN bei einem Morbus Parkinson Patienten. Was ist der Effekt, der zu einer Reduktion der Hypokinesie führt?

A) Inhibition des Cortex

B) Verminderte Aktivierung des GPi

C) Hemmung der Substantia nigra Pars compacta

D) Vermehrte Aktivierung des Ncl. subthalamicus

E) Verminderte Aktivierung D2-Rezeptoren 

Patient mit Migräne. Wann ist Sumatriptan nicht kontraindiziert?

A) pAVK

B) z.N. Herzinfarkt

C) Hypotonie

D)Schlaganfall

E) Morbus Raynaud

Was kann man mittels flexibler Schluck-Endoskopie diagnostizieren?

A) Globus laryngis

B) Dysphagie

C) Dysphonie

D) chronischer Husten

Was am ehesten bei Pseudoexfoliationssyndrom

A) Catarracta coerum (oder so)

B)

C)Ablagerung von fein-flockigen weißen Material auf der Linse

Was am ehesten zu Erwarten bei Orbitabodenfraktur

A) 

B) Diplopie

1. Lagopthalmus

Bundeswehrsoldat, 9 Monate Aufenthalt, bei dem kurz vorm Ende zwei Freunde ums Leben gekommen sind. Hat Flashbacks, Albträume und meidet laute Orte, entfremdet von der Familie. Welche Diagnose a.e.?

A) Vermeidende Persönlichkeitsstörung

B) PTBS

C)Akute Belastungsreaktion

 Welche Aussage stimmt am ehesten zu Epilepsie?

A)3 von 5 Band irgendwas reicht

B)Spikes + Wave Komplexe sind i.d.R. nicht bei Gesunden zu finden

C)

D)Bei Patienten sind Krampfpotentiale im EEG auch außerhalb eines akuten Anfalls sichtbar

Am ehesten Ursache für ein kontaktgranulom

A)Laryngopapillomatose

B)Laryngopharyngealer Reflux

C)Stimmlippen-Ca

D) Geringer Stimmgebrauch 

E) Hypofunktionale Dysphonie

Lange Erklärung zu Diabetiker aus Tunesien, der sich eine zweite Meinung einholen will. Er hat präretinale Neovaskularisationen,einzelne Blutungen, einzelne Laser-Narben und noch vieles weitere hat. Welche Aussage stimmt am ehesten?

A)eine HbA1c-Einstellung auf 6% kann die Augenfunktion erhalten

B) Die angefangene Laserkoagulation sollte beendet werden.

C)Aufgrund des  momentanen Krankheitsstatus ist im Moment keine weitere Therapie nötig

Was trifft zu zum Medulloblastom?

1. Metastasiert häufig

B)Mittleres Erkrankungsalter (Gipfel) 60. Lj.

C)Ursprung ist die Medulla Oblongata

D)Wächst häufig im Kleinhirn

E)ist ein gliom 

Das Glioblastom gehört zu den bösartigsten Tumoren, weil es lymphogen + hämatogen metastasiert. Was stimmt am ehesten? (erinnert sich wer?)

A)Hauptsatz korrekt, Nebensatz korrekt, Zusammenhang stimmt

B)Hauptsatz falsch, Nebensatz falsch

C)Hauptsatz korrekt, Nebensatz falsch, Zusammenhang falsch

D) Hauptsatz korrekt, Nebensatz korrekt

Häufigster bösartiger Tumor Pharynxbereich

Häufigste Metastasierung von HNO-Tumoren (oder so)

A)hämatogen

B)lymphogen

C)kavitär

Einem LKW-Fahrer (oder so) ist beim Befestigen der Ladung der Spanngurt gegen das rechte Auge geknallt? Was ist am ehesten nicht durch das Trauma verursacht (Frakturen wurden radiologisch ausgeschlossen)?

Da stand noch er hat jetzt eine Sehverschlechterung/Visusminderung auf dem Auge, und die Frage war eher “welches ophthalmologische Krankheitsbild liegt wahrscheinlich nicht vor”

A) Isolierte periphere Läsion des N. abducens

B) M.sphincter pupillae Abriss

C) Hyphämie durch Einriss Kammerwinkel

D)Hornhautödem

E)Netzhautödem zentral (Berlin-Ödem)

 Physio: Was stimmt NICHT zum Pfad (nach V1 /V2)...

A)ventraler + dorsalere Pfad werden über Parvo- und magnozelluläre Fasern versorgt 

B)Störung im dorsalen Pfad macht visuelle Agnosie 

C) Störung im dorsalen Pfad macht Neglect

Was führt am ehesten zu einer stationären psychosomatischen Aufnahme? (bitte ergänzen)

A)

B)exazerbierte Bullimia mit mehreren Erbrech-Anfällen täglich

C)Suizidgedanken mit konkreter Handlungsabsicht

 Welche Aussage trifft nicht zu? Zu den Augensymptomen beim M. Basedow zählen:

A) Zurückbleiben des Oberlids bei Blicksenkung

B) Weite Lidspalte

C) Seltener Lidschlag

D) Ektropium des Unterlids

E) Lidtremor

3 Jähriger Junge mit 6dpt Hyperopie. Was ist jetzt am ehesten zu tun?

A) Der Junge hat einen Visus von maximal 0.6

B) Sollte im Klassenzimmer ganz hinten sitzen

C) Brille zum Ausgleich da sonst eine Amblyopie droht

D) Einen Gegenstand in 50cm Entfernung sieht er nicht mehr scharf

Junge Frau bemerkt Visusverlust an einem Auge, in der Funduskopie fällt dem Arzt nichts pathologisches auf. was hat sie?

Was stimmt nicht zur neurogenen Schädigung im EMG/ ENG ?

A) Spontanaktivität

B) Polyphasie im EMG

C) Erhöhte Amplitude im EMG 

D) Verfrühte Rekrutierung im EMG 

E) erniedrigte Amplitude im ENG 

Wie ist die Symptomatik bei einer NMDA-Enzephalitis am ehesten

A)Tremor, Rigor, Akinese

B) subakute Psychose mit Bewusstseinsstörungen und Epileptischen Anfällen (ungefähr)

C)

Antipsychotika wirken auf viele Rezeptoren sich aus, welche? 

A) D2 (Dopamin), M1 (Acetylcholin), a1 (Noradrenalin), b1

B) D2 (Dopamin), M1 (acetylcholin), a1 (noradrenalin), H1 (histamin) 

C) NMDA (Glutamat), M1, a1 und H1 

Myasthenia gravis- welche Aussage stimmt

1. Autoimmunologisch bedingte reduzierte Ausschüttung von ACh

2. Ähnliche Symptome wie beim Lambert-Eaton-Syndrom

3. Antikörper gegen G Protein gekoppelten Rezeptor

Laryngektomie- vorüber muss man den Patienten aufklären? 

A)

B) Anosmie 

C)Aspirationspneumonie 

Pilozytisches Astrozytom- was stimmt nicht? 

1. ein Risikofaktor ist die Neurofibromatose 1

B) hat IDH 1 und IDH 2 Mutation 

C) betrifft meistens junge Menschen 

D) Bildet häufig Zysten 

E) Wächst häufig im Kleinhirn

Malignes Neuroleptisches Syndrom- was stimmt nicht? 

A)

B) Ein Risikofaktor ist: junge Männer 

C)gehört zu den Spätdyskinesien 

D) Tremor 

E)Hyperthermie, Tachykardien 

Schlafstörungen ohne andere Symptome: Wie therapieren? 

A) Antipsychotikum 

B)midazolam

C) diazepam

D)Phenobarbital 

E) Zopiclon 

Schirmer Test?

A) Vergleicht Tränensekretion eines Auges mit dem anderen

B) Prüft medikamentös-ausgelöste Tränensekretion

C) Papierstreifen wird an Mündung der Ausführgänge Gl.Lacrimalis oder so eingehängt

Was macht am ehesten keine Leukokorie?

1. Morbus Coats

2. Retinoblastom

3. Retinopathia centralis serosa

4. Persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper

5. Retinopathia praematurorum

Mädel kann in der Schule die Tafel nicht richtig sehen, kann aber alles auf ihrem Schreibtisch scharf sehen. Was hat sie? 

A)Emmopie

B)Hyperopie

C)Myopie 

D)Diplopie

E)Astigmatismus 

Welche Muskeln innerviert der N. occulomotorius in der Regel nicht? 

A) M. rectus superior

B)M. rectus medialis 

C) M. obliquus superior 

D) M. levator palpabrae 

E) M. obliquus inferior

Patient mit vermehrter Tränenflüssigkeit und bei Druck auf Stelle unter dem medialen Lidwinkel entleerung von purulentem Sekret über den lidwinkel

A) Dakryoadenitis

B) Dakryozystitis

C)Chalazion

D)Hordeolem

E)

Patientin mit sehverschlechterung: ‘Schwarze Wand’ die aufsteigt , weiße Lichtpunkte

Was ist nicht fester Bestandteil einer stationären Therapie bei Anorexia nervosa?

A) Lichttherapie +Gabe von Antidepressiva

B)Ernährungsprotokoll führen 

C) es gab eine O

D) gesundes sportverhalten

E) Beschränkter Freigang, Bewegunsprotokoll

Welche Therapieform wird nicht von der Krankenkasse zur Behandlung einer Depression bezahlt? 

1. KVT

1. Tiefenpsychologisch 

C) Systemische Therapie 

D)Gesprächspsychotherapie 

E) Psychoanalyse

Zentrales Element der tiefenpsychologischen Psychotherapie

1. Exposition in sensu

B)

1. Annahme der inneren Konflikte

D) Rollenspiele

E) zirkuläre Fragen

 Irgendeine Frage: Vorübergehende Reaktion auf psychische oder physische Belastung, zieht sich zurück, hat teilweise Amnesie, 

A)PTBS

B)Somatisierungsstörung 

C)Akute Belastungsreaktion 

D)Andauernde Persönlichkeitsstörung mit irgendwas

Was ist am ehesten nicht für eine Amotio retinae verantwortlich?

A)Pflasterstein

B)diabetische Retinopathie

C)Glaukom

Einschmelzende Infektion im Auge

1. Lues 

2. Pseudomonas

3. Chlamydien 

 Pat hat akut (peri)okuläre (stand da so mit den Klammern) Schmerzen und hochgradige Sehminderung

1. Zentralarterienverschluss

2. Zentralvenenverschluss

3. akuter Glaukomanfall

Patientin wurde in der Vergangenheit (mehrfach) sexuell Missbraucht, welcher Trauma Typ?

Frage zur Potenz von Antipsychotika: was bedeutet Potenz (so oder so ähnlich)

1. Antipsychotische Wirkung bei niedriger Dosierung

2. Antipsychotische Wirkung bei hoher Dosierung

3. Wirksamkeit des Medikaments

Komorbiditäten von PTBS (80% der Fälle sind mit weiteren Störungen vergesellschaftet oder sowas)

1. affektive Störung, Angststörung, Substanzmissbrauch

B)

Was ist ein Behandlungsziel in der Therapie der somatoformen Störung?

1. Abbau des Schonverhaltens

Wie ist Gender in der Psychosomatik definiert?

Was ist ein Risikofaktor für konnatale Schwerhörigkeit? oder S. bei Neugeborenen??

1. Therapie mit Amoxicillin in der Schwangerschaft

1. Schwangerschaftsdiabetes

2. Frühgeburtlichkeit

3. Geburtsgewicht über 2000 g

Ein älterer Patient stellt sich mit langsam progridienter, schmerzloser Sehverschlechterung vor. seine Linse ist trüb geworden, was ist das am ehesten?

A)Zentralarterienverschluss

B)Glaukom

C) Katarakt

Es gab noch eine Frage mit einem älteren männlichen Patienten (Herzrhythmusstörungen, Hypertonie) der im unteren rechten Gesichtsfeld plötzlich schlechter sieht

1. Zentralarterienverschluss

2. Zentralvenenverschluss

3. akuter Glaukomanfall

Hörtest Neugeborenen

A)kind muss wach sein

B)wenn Risikokind dann AABR

C)bis zum 6.LM