Lebensmittelvergiftungen

• Erkrankungen durch Salmonellosen (25307)

• Erkrankungen durch Campylobacter enteritis (65714)

• Erkrankungen durch E. coli (5844)

• Erkrankungen durch Yersiniosen (3368)

• Virale Erkrankungen: Norovirus, Rotavirus, Hepatitis A (Summe knapp 200000, davon 140000 Norovirus)

  —> Zahlen beziehen sich auf DE im Jahr 2010

• v.a. Campylobacter und L. monocytogenens in Geflügelfleisch

—> durch die Bindung des Liganden werden in erster Linie wirtszelleigene Signalwege aktiviert ohne weitere Beteiligung des Erregers, da auch tote Bakterien mit den jeweiligen Liganden aufgenommen werden (Unterschied zum Trigger-Mechanismus, bei dem Erreger aktiv Mediatoren in die Zelle injizieren)

• K-Antigen besitzen nicht alle Arten

• Shigatoxin verhindert Anlagerung der tRNA an Aminoacetyl-Stelle des 60S-Ribosoms und verhindert dadurch Proteinbiosynthese

• Erregernachweis aus dem Stuhl oder aus dem LM (Erkrankung meldepflichtig)

2) Abgabe von Toxinen (z.B. Shigatoxin), welche entero-, neuro- und zytotoxisch sein können

A) Endotoxin: in allen Shigella-Arten vorkommend

B) Exotoxin (Shiga Toxin I): nur in S. dysenteriae

C) Enterotoxine bei best. Shigella-Arten (z.B. S. flexneri)

• Pest wurde von Rattenflöhen übertragen

• Weiterer Name: Beulenpest

• Zoonose

• Enterotoxin, verursacht Erbrechen, schmerzhaften Stuhlgang, Fieber, Durchfall

• Zellinvasiv über Adhärenzproteine, virulenzplasmide und antiphagozytäre Eigenschaften

• bildet KEINE Sporen!!

• fakultativ pathogen (meisten Stämme sind nicht humanpathogen)

• fakultativ anaerob

• Konjugation (Genaustausch durch direkten Zell-Zell-Kontakt) möglich

• Sporulation = Vorgang bei Bakterien zur Bildung von Endosporen zur Überdauerung, Wiederauskeimung bei besserem Nährstoffangebot

• hitze-/austrocknungs-/strahlen-/chemikalien-/lösemittelresistent

• siehe auch: Prozess der Infektion, Immunantwort (Mikrobiom als Schutzmantel), Produktion von Bakteriocinen

• Krankheitsrisiko bei Reisen in die Tropen + Subtropen deutlich erhöht (mehr parasitäre und mikrobielle Krankheitserreger)

• Überträger: Arthropoden (z.B. Malaria-Übertragung) + Lebensmittel

• Infektkette: Einheimische, Kranke, Dauerausscheider —> Fäkalien —> Abwasser —> Trinkwasser —> Lebensmittel (auch Eiswürfel, Speiseeis, Obst + Gemüse durch Düngung mit Fäkalien…)

• Kontaminationsmenge eher untergeordnete Rolle, da sich Erreger schnell vermehren wegen warmen Temperaturen

• häufige Erreger von Reisediarrhöen:

  1) enterotoxinbildende E. coli (ETEC) 40 - 70 %

  2) Enetritis erregende Salmonellen, Shigellen und Campylobacter-Arten

  3) Viren: Rotaviren

• Hauptsymptome durch

  1) nicht-invasive Erreger (ETEC, Salmonellen): massive wässrige Durchfälle

  2) invasive Erreger (Shigellen, Campylobacter): blutig-schleimiger Durchfall

  + Kopfschmerzen, Erschöpfung…

• Therapie: viel trinken, Elektrolyte (Ionen + Glucose) bei 1), Antibiotika bei 2)

• Prophylaxe:

  Schutzimpfung nur für Typhus/Paratyphus (lebende Erreger) und Cholera möglich

  prophylaktische Gabe von Antibiotika wird abgelehnt

• Vorbeugende hygienische Maßnahmen: Vermeidung von LM wie rohes Obst + Gemüse, ungeschältes Obst, rohe Milch + Milchprodukte, Speiseeis, Leitungswasser, Eiswürfel