Was macht keine Prolaktinerhöhung?
Gesucht: richtig/falsch?
Hyothyreose
Stillen
Dopaminagonisten
Hypophysenstildurchtrennung
Neuroleptika
C) Dopaminagonisten
80- jährige Frau mit seit dem Morgen Schmerzen in der rechten Leiste. Erbrechen und Übelkeit
Gesucht: richtig/falsch
Aneurysma der A. femoralis
Inkarzerierte Schenkelhernie mit Dünndarmileus
Koprostase
Sigmadivertikulitis
B) Inkarzerierte Schenkelhernie mit Dünndarmileus
Exsikkose mit Hyperkaliämie bei Tumorlysesyndrom. Was geben?
Glukose per os
Natriumbikarbonat 50ml iv
Schleifendiuretikum
Metoprolol
Ramipril
B) Natriumbikarbonat 50ml iv
Die Frage war mit den gegebenen Infos nicht eindeutig zu beantworten; Natriumbikarbonat spricht nur bei begleitend vorliegender Azidose an → dämliche Frage. Trotzdem die einzig sinnvolle Antwort. Hyperkaliämie geht immer mit Azidose einher, deswegen klar.
Mag alles sein, trotzdem ist bei exsikkiertem Patienten mit Hyperkaliämie erstmal Hydrierung angesagt und Rasburicase, da steht Bikarbonat nicht im Vordergrund und ist auch keine primäre Maßnahme.
Häufigster Grund für ein “akutes Abdomen” bei jungen Erwachsenen
Appendizitis
irgendwelche andere “Akuten Abdomen”
Mesenterialinfarkt
A) Appendizitis
Frau mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen.
Divertikulitis
Adnexitis
Cholezystitis
C) Cholezystitis
Anwalt mit Leberzirrhose aufgrund von Alkohol (1-2 Flaschen Wein/Abend). Welche Aussage zur Lebertransplantation ist richtig?
Da die Ehefrau ihre Leber spenden möchte, wird er zur Lebendspende umgehend gelistet
Bei Alkohol als Ursache grundsätzlicher Ausschluss zur Transplantation
Erst nach 6 Monatiger Alkoholkarenz kann er gelistet werden, auch wenn er bis dahin versterben wird
Die Listung obliegt dem Transplantationszentrum
wenn der Patient verspricht keinen Alkohol mehr zu trinken und weil er sozial gut integriert ist, kann er auch in weniger als 6 Monaten gelistet werden, wenn eine lebensbedrohliche Situation vorliegt
E) wenn der Patient verspricht keinen Alkohol mehr zu trinken und weil er sozial gut integriert ist, kann er auch in weniger als 6 Monaten gelistet werden, wenn eine lebensbedrohliche Situation vorliegt
“Bestehen in begründeten Ausnahmefällen, die insbesondere vorliegen bei akut dekompensierter alkoholischer Lebererkrankung, Notwendigkeit und Erfolgsaussicht für die Transplantation, kann die interdisziplinäre Transplantationskonferenz entscheiden, von der Regel abzuweichen, dass der Patient anamnestisch für mindestens sechs Monate völlige Alkoholabstinenz eingehalten hat. Voraussetzung ist, dass die Sachverständigengruppe gemäß Kapitel III.9 dieser Richtlinie dazu Stellung genommen hat”
das bedeutet, dass der Pat nicht unbedingt sechs Monate warten müsste.
Nierentransplantation. Wer darf nicht spenden?
Gesucht: falsch
Muddi
Verlobte
17 jährige Schwester
Gute Familienfreundin aus New York
Kindheitsfreund aus der 1. Klasse
C) 17 jährige Schwester
Auch hier wieder eine ziemlich blöde Frage, im Transplantationsgesetz heißt es (Zitat Abschnitt 3, §8 TPG): “Die Entnahme einer Niere, des Teils einer Leber oder anderer nicht regenerierungsfähiger Organe ist darüber hinaus nur zulässig zum Zwecke der Übertragung auf Verwandte ersten oder zweiten Grades, Ehegatten, eingetragene Lebenspartner, Verlobte oder andere Personen, die dem Spender in besonderer persönlicher Verbundenheit offenkundig nahestehen.” In der Antwortmöglichkeit mit der Freundin der Mutter wurde explizit darauf hingewiesen, dass diese nicht häufig in Deutschland ist, somit wäre auch da wirklich mehr als fraglich, ob die gesetzliche Vorgabe eingehalten wurde.
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