Welche Strukturen kommen bei einer passiven Flexion des Kniegelenks womöglich auf Stress?
Endgefühl pysiologisch?
Endgefühl Arthrose?
Lig. Patellae /M. Quadriceps femoris
Menisken (werden schmaler gleiten nach Dorsal)
Baker Zyste nach Arthroskopie
Neuronal - Peripher N. Peroneus
Bursa/Fettkörper
Corpus Liborum: einschiessender Schmerz + Givining away + ROM herabgesetzt
Kapselmuster: Flexion > Extension 2:1
Endgefühl bei Arthrose: Fest
Endgefühl physiologisch: weich, aufgrund der Muskulatur.
Welche Strukturen können bei einer passiven Extension betroffen sein?
Endgefühl physiologisch/VKB pathologien/ Kapselmuster?
Patella
Menisken
Ischiocurale (durch Zugspannung in endgradig er Extension)
Kapsel
Corpus Liborum
Vorderes Kreuzband limitiert endgradig Ext. Ist dieses betroffen wirkt HKB
Endgefühl physiologisch: Hart - fest
Endgefühl bei VKB: fest - Straff
Endgefühl bei älteren Menschen: eher fest durch VKB und HKB
Endgefühl bei Kapselmuster: straff - elastisch- fest der Kapsel.
Welche Strukturen kommen bei einer passiven Aron unter Stress?
Endgegühl?
Log. Collaterale med. Bei akuten Schmerzen und überbeweglichkeit der Aro
Endgefühl physiologisch: straff Elastisch
Welche Strukturen können bei einer passiven Innenroation betroffen sein?
Endgefühl?
Lig. Collaterale laterale
Bei Betroffenheit akut Schmerz + Überbeweglichkeit
Beide kreuzbänder limitierten die IRO - hyperextension bei VKB
Corpus Liborum - Anamnese!
VH laterale Meniskus in med KG schmerz
HH med. Meniskus in lat KG Schmerz
Welche Strukturen können bei einer Varisierung im Kniegelenk auf Stress kommen?
Flex/ Ext.
Flex :
Lig. Fibulare
Innenmeniskus bekommt Druck evtl auch Zug
Ext :
Posteriores laterale Kapseleck
Welche Strukturen können bei einer Validierung auf Stress kommen?
In Ext:
Posteriores med. Kapseleck
Wenn dieses betroffen: Bew. Erhöht und schmerzhafter
Lig. Collaterale tibiale med Band
Dieses ist nicht verriegelt bei 30 grad Flexion
Lat. Meniskus - druckstress und med. Meniskus zugstress
Da die Kapsel und das lig collaterale Band mit dem med Meniskus verwachsen ist
Dabei ist die Kapsel gespannt.
Aus wieviel Bündeln besteht das hintere Kreuzband?
2
Welches Ligament verbindet das mediale Tibiaplateau und den medialen Meniskus?
Lig. coronary mediale
Welche Struktur begrenzt die passive Extension im Knie?
VKB
Bei einer Insertionstendopathie des Pes anserinus superficialis findest du neben der schmerzhaften isometrischen Knieflexion welche Auffälligkeiten?
Auch die isometrische Innenrotation ist schmerzhaft, sowie eine Schmerzangabe ventro-medial am Knie.
Aus welchem Segment ist das Osteotom am lateralen Femurcondylus innerviert?L3
L3
Welche Struktur/en wird/werden bei der schnellen Varisierung getestet?
Ligg. tibiofibulare ant und post ( Syndesmose)
Wie lauten prädisponierende Faktoren für einen Matrixverlust im Gelenk? ( 3 Stück )
Immobilisation ( länger als 4 Tage ), Ph-Wert Verschiebung, Eintritt von Plasmaproteinen ins Gelenk
In deiner Knie Bfu machst du welchen Test als Ersten?
Hydrops, Temperatur
Ein Patient klagt über plötzlich einschießende Schmerzen im Knie mit einer auftretenden "Knieschwäche" (giving-way). An welche Pathologie denkst du?
An ein Corpus Liborum im knie
Die passive Innenrotation im Knie ist Hypermobil. Welche Struktur könnte dafür verantwortlich sein?
Vorderes und/oder hinteres Kreuzband
Benenne die betroffenen Strukturen bei einer anteromedialen Instabilität des Knies.
Vorderes Kreuzband + mediales Kapseleck
Um welche Instabilität handelt es sich, wenn du in deiner Bfu die vordere Schublade in Innenrotation positiv findest?
Anterolaterale Schublade
Das Läuferknie besitzt seinen typischen schmerzhaften Bogen in welchem Gradbereich?
ca. 30°-60°
Wie lautet das Kapselmuster im Kniegelenk?
Flex>Ext 3:1
Welches Band ist die am häufigsten durch Pathologien betroffene Einzelstruktur unseres Körpers?
Lig. talofibulare anterius
Von welchen Nerven ist das Knie peripher innerviert?
N.femoralis, N.obturatorius, N.peronaeus communis, N.tibialis.
Die Verletzungsreihenfolge bei einem Aussenrotations-Valgustrauma im Knie lautet:
1.Lig.meniscotibiale 2.Lig.meniscofemorale 3.Lig.collaterale mediale 4.Medialer Meniskus 5.Kapsulo ligamentäre Instabilitäten
Was ist unter dem Screw Home im Knie zu verstehen und wodurch wird es gesteuert?
Screw Home: Schlussrotation in AR im Knie bei Extension, gesteuert durch die Kreuzbänder.
Wie viele muskuläre Ansätze bildet der M. semimembranosus im Pes anserinus profundus?5
5
Warum müssen Schmerzen medial am Knie nicht unbedingt auf ein Knieproblem zurückzuführen sein?
Aufgrund der Innervation durch L3 kann eine Ursache auch im Hüftgelenk liegen.
Welcher Test für das vordere Kreuzband hat die höchste Validität?
Lachmann Test
Was ist ein Unhappy Triad?
Eine kombinierte Läsion von medialem Collateralband, vorderes Kreuzband und medialem Meniskus.
Welche ligamentäre Struktur wird durch das Viererzeichen palpabel am Knie?
Ligamentum collaterale laterale.
Benenne die einzelnen Artikulationsflächen im Kniegelenk.
Art.meniscotibial medial und lateral, Artt.meniscofemoral medial und lateral, Art.femoropatellar
Du findest in deiner Knie Bfu folgendes Bild: Pass. Valg. in 30° S+, Pass. AR S++ Welche Struktur ist wahrscheinlich betroffen?
Lig.coronary mediale
Aus wie vielen Artikulationsflächen besteht das Articulatio Genu?
Eine alte Verletzung vom Lig. collaterale mediale vom Knie können folgende Tests endgeradig schmerzhaft machen und einschränken:
passive endgradige Flexion, passive endgradige Extension
Welche Struktur testest du bei einer Lateralverschiebung der Tibia?HKB
Hinteres Kreuzband
Welche Struktur inseriert am Tuberculum von Gerdy und ist häufig für ein Läuferknie verantwortlich?
Tractus iliotibialis
Du findest in der BFU des Knies folgende Tests positiv: Hydrops, passive Extension hypermobil, passive Innenrotation hypermobil, Schublade positiv, Gravity Sign negativ. An welche Struktur denkst du?
Ruptur des vorderen Kreuzbandes
Du findest in deiner Knie Bfu folgendes Bild: Pass. Valg. in 30° S+++, Pass. AR S+ Welche Struktur ist wahrscheinlich betroffen?
Lig.collaterale mediale
Welcher Muskel ist in der geschlossenen Funktionskette der Hauptextensor des Kniegelenkes?
M.Glutaeus Maximus
Ein Patient hat nach einer Hüft Operation eine Knieinstabilität entwickelt. Welche nervale Struktur kann dafür verantwortlich sein?
N.Obturatorius
Welche Bewegung führt zu einem Unhappy Triad?
Meistens ein Trauma in Flexion, Außenrotation, Valgisierung.
Warum kann eine laterale Meniskusläsion die passive Varisierung nicht schmerzhaft machen?
Es gibt im Gegensatz zum medialen Meniskus und dem Lig.collaterale mediale, keine strukturelle Verbindung zwischen dem lateralen Meniskus und dem Lig.collaterale lateral
Welche Tests bestätigen eine Läsion des hinteren Kreuzbandes?
Schublade und Gravity sign positiv, Lateralverschiebung der Tibia, passive IRO größer
Aus welchem muskulärem Anteil wird der pes Anserinus profundus gebildet?Nu
M.semimembranosus
Bei einer Gonarthrose treten häufig Schmerzen bei Bewegung auf. Wodurch werden diese Schmerzen verursacht?
Durch die veränderte Arthrokinemetik und der damit verbundenen Reizung der Gelenkkapsel.
Aus wieviel Bündeln besteht das vordere Kreuzband?3
3
Benenne die vegetative Innervation des Knies That
Th9-L2
In welche Richtung bewegt sich der mediale Meniskus bei einer Aussenrotation?Nach Dorsal
Nach Dorsal
Welche Struktur testest du bei passiver Valgisierung in 30°, und welche Struktur bei passiver Valgisierung in 0°?
In 30° : Lig.collaterale mediale, in 0° : hinteres mediales Kapseleck
Welche Struktur dynamisiert die Menisci über die Meniskotibialen Bänder?
M. Quadriceps femoris
Welche Symptome können bei einer Einklemmung des medialen Meniskus auftreten?
Passive Flexion/Extension eingeschränkt und oder Schmerzhaft, isometrische Flexion schmerzhaft, passive Aussenrotation schmerzhaft, passive Valgisierung schmerzhaft
Welcher Muskel dynamisiert das hinter Kreuzband?
Du findest einen Druckschmerz direkt im Gelenkspalt medial des lig.patellae. An welche Struktur denkst du?
Lig. coronary mediale (oder evtl med. Meniskus)
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