CAVE: aktuell nicht auf dem Markt v.a. Krebserregend

• gram - , Stäbchenbakterium

• Produziert Urease, welches Harnstoff spaltet und Ammoniak und Kohlendioxid freisetzt

Mesalazin (5-ASA, 5-Aminosalicylat)

Gruppe

• Synthetische DMARDs

Wirkmechanismus

• Antiphlogistisch u.a. durch Synthesehemmung von Zytokinen, Leukotrienen und Prostaglandinen

Pharmakokinetik

• Hoher First-Pass-Effekt (im Rahmen der Lokaltherapie günstig)

  1. Anwendung rektal (Suppositorium, Klysma oder Schaum), ggf. zusätzlich oral (magensaftresistente Kapseln).

Indikation

• chronisch-entzündliche Darmerkrankungen  (CED) (v.a. Colitis ulcerosa)

Nebenwirkungen

• Gastrointestinale NW (u.a. Diarrhö, Übelkeit)

Kontraindikationen

• Nieren- oder Leberinsuffizienz

  1. Gastroduodenales Ulkus

Besonderheiten

• Sulfasalazin ist das Konjugat aus Mesalazin und Sulfapyridin.

Handelsname

• Generika

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Gruppe

• Dopamin-Antagonisten

Wirkmechanismus

• Kompetitiver Antagonismus an Dopamin-D2-Rezeptoren (und Serotonin-5-HT3-Rezeptoren)

  ⇒ Antiemetische Wirkung in der Chemorezeptiven Triggerzone (CTZ) 

  
  

  Prokinetische Wirkung durch Aktivierung von 5-HT4-Rezeptoren im Gastrointestinaltrakt

Pharmakokinetik

• Gering bis mäßiggradig ZNS-gängig

Indikation

• Übelkeit, Erbrechen

Nebenwirkungen

• Müdigkeit

  1. Extra-pyramidal-motorische Bewegungsstörungen

  2. Diarrhö

Kontraindikationen

• M. Parkinson

  1. Ileus (Gefahr der Darmperforation)

  2. Prolaktinom, prolaktinabhängiger Tumor

  3. Phäochromozytom

Besonderheiten

• Beschleunigt den Wirkeintritt oral eingenommener Medikamente (Prokinetikum), deshalb in Kombinationspräparaten eingesetzt (z.B. bei Migräne).

Handelsname

• Generika

Literatur

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