Otitis externa THerapoe
ohne media:
laterale gehörhangsresektion
ablation de vertikalen gehörgangs
komplette resektion des äußeen gehörgangs
mit media:
laterale gehörgangsresektion mit zentraler Bullaosetotomie
komplette resektion mit lateraler Bullaosteotomie
OP medikation Herzinsuff / Mitraklklappeninsuff
kein Ketamin
Phenothianzine nicht —> lange blockade der alpha rezeptoren
nimmt:
opioide + benzodiazepine —> geringere Kreislaufdepression und eignen sich dewegen besser
Atropin bei Bradykarie
Benzodiazepine
eiegntlich nur für epilespie zugelaasen
—> hohe einstufung in ASA
keine kardiorespiratorische depression
flumazenil
alpha 2 agonisten
analgesie für 30 min, danach eher sedation
paradoxe errregungserscheinug
atipamezol
niht bei : Diabetes, Erbrechen; Lunge, Herz,Leber, Niere, Schock, Krampfneigung
Barbiturate
Phenobarbital
sedation —> Hypnose —> Narkose
umverteilung und anreicherung im Fettgewebe
—> adipöse HUnde brauchen viel mehr
CAVE WINDHUND - sehr langer nachschlaf
THerapie Glaukom
primär: —> regelmäßig beim HUnd; nicht Katze
verringerung Kammerbildung : Carboanhydrase Hemmer
verbesserung abfluss kammerwinkel: Prostaglandine; Parasympathomimetika (Pilocarpin); Azopt und Diamox
ß- blocker
OP: Trabekelektomie
Iridoektomie
Zyklophotokoagulation
Cyclokyrotherapie
sekundär:
grundursache behandeln
Uraschen sekundäres Glaukom
neoplasie
luxatio lentis
katrakt
fehlgeltietes Kammerwasser
Subluxatio lentis
iridodonesis
kleine wolke am rande der Pupille -> etwas Glasköperflüsigkeit nach vorne gekommen
Luxatio lentis
primär:
Dackel —> schwäche im aufhängeapparat
3-6 JAhre
degeneration aufhängeapparat —> Katarrakt
Ruptur aufähngea. zonula fasern —> trauma, Glaukom; Neoplasie
Gründe Keratokonjunktivitis Sicca
erblich: west highland terrier —> angeborene unterentwiklcung der Drüsen
entzündug´gne
Hypothyreodismus
Cushing
Diabetes
Staupe
entfernung nickhaut drüse
—> ist aber auch einer Ursache für
nickhatdrüsenhyperplasie
-Protagent/Siccaprotcet
-spüle
-AB
-CiclospirnA
-Glucoco
-verlegt man dctus parotideus in den Bindehautsack
Uvea
corpus ziliare
iris
Aderhaut- Choroidea
Panuveitis—> iridozyklochorioditis
kardinal symptome uveitis
rötung
miosis
IOD sinkt
NOCH:
trübes KammerwaAAWE
ablatio retinae
kararkt
synechien
Therpaie:
cortico
Atrpoin —> mydriasis —> verhindert synechien
halbdunkeln halten —> verhindert photopphobie
Knochenmetastasen
hämangiosarkom
mama tumor
prostatatumor
übergangszellkarzinome
und natürlich das Osteosarkom
Kompression —> neutralisation —> abstützplatte
Bradykardie
HUnd unter 60
Katze unter 80
Basisinfusion OP
5-10/ml /kg /h
keine Thiobarbiturate
windhunden
tieren uter 3 MOnaten —> fehlender verstoffwehselug.
Fraktur im Bereich des Ileum
häufig schädigung der
sensorisch + motorischen funktion #
plexus lumbosacrales und
n ischiadicus
mindest Blut paramter vor OP
Hämatokrit
Hämoglobin
Tp
Hypoalbuminämie —> erhöht die Wirksamkeit von Pharmaka- wird weniger benötigt
häufigste todesursache greyhounds
Osteosarkom
25%
5 Grundprinzipien konservative Heilung
Gewicht
Nahrungsergänzungsmittel
Ruhe
Phyio
Carprofen
FCP
Gefäßanomalie —> erbliche
nekrose und fragmentation
OCD
5-7 MOnate
durch unterschiedliches wcshtum ula und radius —> ulna scheneller
kissing lesion —> knorpelulerzation - nicht OCD
Coronidektomie
Arhtoredse
Hyperexttensiontrauma Karpalgelenk
sub-luxation antebrahio-karpalgelnk
ruptur bänder
hochstand des os carpi ulnare und accesoium
ub-luxation karpometacarpalelenk
ohne hochstand os carpi ulnare und accessorium
1—> belastet gar nicht
2+3 —> durchtritiggkeit carpalgelnk + minimaler belastung deutliches einsacken
Panarthrodese oder partielle arhtodese
Hüftgelenklux
lig capitits ossis femoris reißt
bindewgwbige gelnkskapsel reißt
kranodorsal:
typisch
abuziert mit außenrotierten KNie
bein ist kürzer als anderes
trochanter major leigt oberhalb einder gedavhten Linie zwischen tuber sacral und tuber ischiadicum
ventrocaudal:
abdzuiert mit innenrottiernt bein
bein ist länger als gesundes
geschlossene reposition —> relux rate liegt bei 50%
offen
Kapselraffung
künstliche gelnkkapsel mit 2 schrauben als acetabulum und eine mit unterscheibe in fossa trochanterica
toggle pin
post op —> Ehmer schlinge
caudolaterales Band
gespannt in exteosnin
schlaff in flexion
Kinegelenksarhtorse
schmerz, gelenkfüllung, lahmheit
Antiphlogistika
Corticoco
Hyaluronsäure
Patient schone
ansonsten arhtodese
LIbrela- Bedinvetmab
Achillessehne
m gasrtocenium
flexor digitalis profundus
semtiendinosus
gracilis
biceps femoris
DObermann: idiopathische bilaterale chronsiche tendinitis
durch sport ausglöster riss —> Überbelastung
akut . keinebelastung schlaffe sehne
chronsich. belastung und plantigrade fußung mit ggf zehenhyperfflexion
Ursache BIceps sehnen riss
trauma
lux—> überstrecken der Schulter
Tendosynovitis
Antregung schlimmer
weniger schlimm
schlimmer nach Anstrengung:
Besser.
Athrose
Retikulozyt
man sieht das Netz aus Ribosomen
OCD?
Osteochonrosis bei der sich ein norpelstück löst
enchondrale ossifikation des Korpels physiologisch
störung der enchondralen ossifikation —> zb durch zu schnelles Wachstum
dann wird Knorpel immer dicker und nicht mehr durch synovia unten versorgt —> abbruch desstückes
Schulterlux
lat med
lateral: Spica schiene
med: velpeau schlinge
Ellenbogenlux
medial und lateral spica schiene
hüftegelnk lux
hüftgelenk
kraniodorsal: Ehmer
ventral: Hobble
tarsale lux
schienenverband
Nägel mit <1,6 mm
Kirschnerdrähte
Nägel >1,6
steinmannnägel
DARHZUGGURTUNG
neutralisation von ZUgkräfte
—> umwandlung in Kompressionskräfte
I-m- pin
pro
con
großen knochen 2 —> Bündelnagelung —> verbestter den Biegewiederstand
pro:
gut gegen sämtlich Biegekräfte
schlecht:
schlecht bei axialer kompresiion
rotation
Sehnenaht
möglichst dünn, nicht resoberbares nahtmaterial, atraumatische Nadel
schmürsekelnaht —> bunell
sehnendopplung
nach friedrich
fern-nah-nah-fern- NAht
three-loop-pulley-naht —> drei schlaufen flashenzugnaht
Panostitis
besondrs große hund mit lange knochen
Lahmheit +Fieber
Röntgen —> periostale ZUbildungen + flecigke Marmorierung des MArkraums
leukozytose
eosinophilie
PSeudathrose
störfuktion der osteoblasten
anämisch
hyperhämisch —> mechanische unruhe
defektpseudoarthose —> fehlen eines knochen stücks
sekundäre Fraktur heilfung
Trauma -> Hämatom
dann wandern makro, granulozyten, mastzellen + plurpotente Stammzelen ein —> Osetbolasten, Fibroblasten, Chronndrobasten
nach 4 Wochen—> weicher Kallus = Granulationsgewebe mit Kapillaeinsprossungen und Kollagenfasern
nach4 MOnaten __> harter Kallus —> geflechtknochen
nach6 Monaten -
Modeling —> Geflecht in Lamellen
Remodeling —> herstellng der ursprünglichen Morphologie
Symptome HArnblasenruptur
dysurie mit hämaturie, anurie, oligurei
schmerzhaft caudales abdomen
urämie,
dehydratation
hyperkaliämie > herzz arrythmien
rasche verschlechteru gallgemienbefinden
harnblaseruptur naht
schmiedn
cushing
Folgen ektoptische ureter
schneller infektionnen —> pyelonephritis
hydronephrose
hydrouretehr
hypoplastische harnbalse
inkonitinent seit der geburt —Y erst medikamentöse probiere
bes diagnosti
ausscheidungsurographi —> periphere vene kontrastmitel
verläcsslichste n ..> zystoskopie
Inzision
Schnittwunde
Lazeration
Risswunde
Abrasion
Schürffwunde
Avulsion
Ausriss
Wundrevision nac Firedric h
. sauber-kontaminierte Wunden
debridement
wundtoilette
Wundrevision nach Bergmann
Debridement
passive drainage wie penrose drainage
drainage zieht man nach 3 tagen
ontaminierte oder infizierte WUnde
USP
MEtric
USP—> Fadenstärke
Metric —> Fadendurchmesser
erythropoese
Fraktur bewertungs index
je göher die Punktzahl
weniger komplikationen
weniger stress für implantat
knochen und implanta teilen die last
kürzere Zeit für die Abheilung
symptome magendrehung -
großes abdomen
schmerzhaft
unproduktive würgen
schock symptome —> tachykardie, KFz länger, blass, dyspnoe
schwacher puls wegen kompression v cva
hypokkaliämische azidose
—> vaskuläre stauung macht anerobe glykolyse und katat geht hoch
Partielle Gastroektomie
bei nekrosen oder neoplasien
ligaturgastroepipolloioca + gasticae breve
1. schicht cushing
2. cushin g
gastropexie möglichkeiten
antropexie —> mit in naht laparotomie
gürtelschlaufe
zirkumkostale
inzisionale
nachbehal´ndlung
-> ganz weig futter
vetrikuläre arrythmien beobachten —> lidocain
Phasen ebrechen
Podromal - speicheln, schlucken würgen
Würgen
Erbrechakt
Symptome ILeus
Exsikose
pappig schleimiger kot, Diarrhoe
sistierende Kotabsatz
Labor
metabolische alkalose —> hoher ileus
metabolische azidose —> tifer ileu s
leukos, harnstoff, crea, hamöglobin, hämatrokrit erhöhr
Rötgnen
kontrastmittelröntgen
passage
Irrigoskopie
nach 20 40 1,2,3,,12 stunden
PSS
Diagnositk
anamesne —> klassik DSH; COCKER; BOBERMANN; KIRZHAARIGE KATZEN
Röntgen —> kleineLeber
intraoperativ KOntrastmittelportographie
v jejunalis
milz oder milzgefäße
a mesenterica cran
Sono
Szintigraphie mit TC 99m und IMP
leber zu herz intervall mehr als 2 seknunden -TC
IMP - rückschluss auf prozentuale umgehung
LAbor —> SGShcoh
albuin, cholestrin niedrig
hyperammonämie —> hepatonccephales snydrom
konservative Therapie PSS
asypmtomatische hund über 7 jahren
Laktulose
AB
Komplikationien Therpie chirurgische Otitis
facialisparese
gleichgewihctsverlust
hörverlust
kopfschiefhaltungen
pers. nfektionnen
-dysphagie
-symptome wir erkrankung oberen atemwege
-pl. alle Ohrporbleme
va unter 2 Jahern
Therapie:
avulsion (einfach abreißen?)
ventrale bullasteotomie
laterale Gehörgsngsresektion mit Bullasteotomie
Hirnödem
akumulation von
NA
CL
Wasser
mit erhöhter Gefäßpermeabilität
Glasgow ComaScale
gut 15-18
3-8 prognose schlecht; euthanasie
Motorik
Hirnstammrefelxe
Bewusstsein
Motorik: 1-
3- Seitenlage zeitweise streckkrämpfe
6- seitenlge, hypototnie der Muskeln, keine spinalen Reflexe merhr
Hirnstamm:
3- bilaterale nicht reagierende miotische Pupillen
5- unilaterale nicht reagierende Mydriasis
6- bilaterale nicht reagierende Mydriasis
Bewusstsein 1-
2-apathish 3- stupor 4- sutopr -5- stupor 6- koma
Therapie schädel hirn trauma
Phenobarbital —> senkt den Intrakraniellen druck + weniger sauerstoffbedarf vom gehinr
Blutung stoppen
Sauerstoffmaske
flüssigkeit Schock: 90ml/kg inder ersten stunde
nicht zu viel —> Lungenödeme+ erhöht intracraniekllen druck
Mannitol
Bupronoprhin
Kopf hcoh 30 Grad
Temperatur regulierne
neurologische Überwachug alle 15 min
megaösophagus
angebiren
oesophagusdivertikel strikturen
persiteirendfe rechtarotea —> ligamentum arteriosus
offener Pneumothrax
größe des Defekts kleiner als durchmesser der Epiglottis —> normale atmug
größer —> luft durch den defekt gezogen anstelle von epiglottis —> hgr dyypnoe
wann pneumotrhorax thorakotomie
wenn nach 3 tagen keine bessserung oder stabilisierung auftritt
chirurgischer verschluss pleralriss oder lobektomie partiell
Reexpansionsödem
nach zwerchfell hernien op
lunge breitet sich wieder aus —> superoxid radikale —> lungenödem
+ auf hypoventilazion achten
Trachearezestion
je nach elasitzität können 20-60 % der Trachea resiziert werden
verschluss der Bauchhöhle
Darm —> forlaufende Schmieden + 2. Lembert
rectus abdominis, linea alba, fascia transversalis, peritoneum —> kürschner
subkutan BDGW —> fortlaufend
HAut —> einzel u diagonal reverdin donati
Folgen Magendrehnung
verlegung des Ö —> fördert weiter aufgasung
aknickung der milz —> auf rechte verntrale seit
vershließen gefäße —> hämorraghische infarzierung —> schwazrfärben der Magenwand
kompression v cava —> kardiogener schock
druck zwerfell —> atemnot
anomlaie säure base haushalt —> herzrhtmus stöung
sepsis endotoxin schock
Therapie lux antebrachii
geschlossene reposition
gliedmaße aufhängen —> mit dem gewicht arbeiten, muskelrelaxation
offfene Reposition
mit gebogener klammer
ggf mit lokreanonosteotomie während reposition damit tricpes weniger zieht
bei Chronische LUX; Avulsionsfrakturen
Arthrodese
hgrd durch luxation entstandene Korpelschäden
ED
IPA
FPC
OCD des medialen Humeruskondylus
Gelenkknrpelaoalien
Gelenkinkokruenz
häufigste Ursach VDML
0-4 —> Arthtorse bestimmt schwerheitsgrad
0- keine osteophyten
1- kleiner als 2mm
2- zwischn 2-5
3- osteophyten größßer 5 mm
IPA —>4-6 MOnaten
FCP OCD —> 5-7 Moate
Chondrodystrophische Rassen
Beagel
Pudel
Dackel
Cocker spaniel
Nicht geh und Stehfähig Bandscheiben
Indikation pp
Dekombgesdion und Entfernung des bandscheibenmsterials
Post op:
analgetika
Entlassen wenn gehen kann —> 4 Wochen kein gehen
Progonose:
op 48 nach verlust Schmerz - schlecht
12-36 grad 6 > 75% erholungschanxe
Paraplegie und erhaltenen Schmerz >80%
thorakolumbal
12-12 und L 1-2
Akuter Bandscheibenvorfall- bröseliges material
Chronisch: fest verwachsen mit dura mater
Spina bifida occulta
Spalt ohne Vorfall
Spina bifida aperta
Rückenmark und häute auch in Spalt
Opiate
medikation narkose
Levomethadon + Diazepam
Propofol + Isofluran
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