09 Prävention III

• Stress ist die "unspezifische Antwort" des Körpers auf alle Anforderungen, die an ihn gestellt werden (körperlich, emotional)

• „unspezifisch”→ körperliche Reaktion tritt unabhängig vom Stressauslöser auf

  • diese Reaktion geht über "spezifische" zu einem Auslöser passende körperliche Auswirkungen, wie Schwitzen bei Hitze oder Zittern bei Kälte hinaus

• Person überprüft zunächst den Reiz, mit dem sie konfrontiert wird, im Hinblick auf ihr Wohlergehen

• Abschätzung der Bewältigungsressourcen

• Bewältigungsformen:

  • instrumentelles Coping = aktive Änderung der Situation

  • emotionales Coping = Umgang mit den bei der Belastung auftretenden Emotionen

• Herz-Kreislauferkrankungen wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt

• Metabolische Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Hypercholesterinämie

• Kopf- und Rückenschmerzen durch muskuläre Verspannungen sowie verminderte Schmerztoleranz

• Störungen im Bereich der Sinnesorgane wie erhöhter Augeninnendruck, Ohrgeräusche und Hörsturz

• Psychische Erkrankungen wie Angststörungen, Depressionen und Substanzmissbrauch

Einflussnahme auf Stresserleben & Umgang mit Belastungen

um stressbedingte Gesundheitseinschränkungen und mögliche Folgen zu reduzieren

Übersichtsarbeit von Kaluza (1996)

• aktive problemlösende Bewältigung in als veränderbar eingeschätzten Situationen

• Suche nach sozialer Unterstützung

• kognitives Umstrukturieren in Form von positiver Neubewertung der Situation

• 
  

-> Verbesserung des psychischen und somatischen Befindens

• körperliche Aktivität zeigt positive Korrelation mit Gesundheit(RKI; Mensink, 2002)

• körperliche Aktivität = starker Schutzfaktor für Gesundheit

→ regelmäßige körperliche Aktivität ist primär und sekundär präventiv sowie rehabilitativ wirksam

• körperlich inaktive Personen tragen mehr als doppelt so hohes Risiko, an koronaren Herzkrankheit zu erkranken (Berlin und Colditz, 1990)

• Hauptrisikofaktoren: Übergewicht, Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte

• → regelmäßige körperliche Aktivität (ohne Gewichtsabnahme) kann zu Blutdrucksenkungen führen bei übergewichtigen Bluthochdruckpatient:innen (Vögele, 2003)

• → regelmäßiges Training = wichtiger Schutzfaktor gegenüber koronarer Herzkrankheit (Vögele, 2003)

„Inaktivität“

„Fehlen von körperlicher Aktivität oder Training“ (WHO, 2010)

• körperliche Inaktivität zeigt negative Korrelation mit Gesundheit

• eigenständiger, unabhängiger Risikofaktor für viele Erkrankungen:

  → Herz-Kreislauferkrankungen & Bluthochdruck → Rückenschmerzen → Übergewicht → Diabetes Typ II

  → Arthrose → Osteoporose → Folgen für die Psyche

Aufbau eines körperlich aktiven Lebens

• Abbruchquote bei Sportprogrammen hoch

→ Schwierigkeit, ein Aktivitätsverhalten aufrechtzuerhalten

→ in der Öffentlichkeit verbreitete Auffassung: körperliche Aktivität muss auf anstrengendem Intensitätsniveau ausgeübt werden, um Gesundheitseffekte zu erzielen

→minimiert Entwicklung von Selbstwirksamkeit und Selbstregulation

→viele haben unrealistische Erwartungen darüber, was Bewegung erreichen kann und wie lange man dazu benötigt

• individuums- und gruppenorientierte Programme

• schulische Bewegungsförderung

• nationale und gemeindeorientierte Kampagnen

• betriebliche Gesundheitsförderung mit Bewegungsanteil

• Zielsetzung-Self-Monitoring

• Mobilisation sozialer Unterstützung

• Verhaltensverstärkung durch Selbstverstärkung und positiven Selbstzuspruch

• strukturiertes Problemlösen

• Prävention eins Rückfalls in die Inaktivität

• Einführung von neuen oder weiteren Sportstunden

• Verlängerung der einzelnen Sportstunden

• Aktivitätssteigerung während der schon bestehenden Sportstunden

• Schulung über die Bedeutung von körperlicher Bewegung

Soziologie: Übergang vom Erwerbsleben in den Ruhestand

Medizin: „Alterserscheinungen“ werden betrachtet (können weit vor dem Renteneintritt vorliegen)

Gerontologie: chronologische Altersgrenze von 60 oder 65 Jahren

→ bei steigender Lebenserwartung wird der Lebensabschnitt „Alter“ immer länger

→Alter wird deshalb in ein „drittes und viertes Lebensalter“ unterteilt

→ und in die „jungen Alten“ (60 bis 79 Jahre) und „alten Alten“(ab 80 Jahren)

Demografie:

„Hochaltrigkeit“ wird unabhängig von starren Altersgrenzen als der Zeitpunkt definiert, wenn 50 % der Angehörigen eines Geburtsjahrgangs verstorben sind

• Anpassung an die Abnahme der physischen Kraft und Gesundheit

• Anpassung an Ruhestand und reduziertes Einkommen

• Anpassung an den Tod des Ehepartners

• Erlangen bewusster Zugehörigkeit zu seiner Altersgruppe

• Flexible Übernahme und Anpassung sozialer Rollen

• Einrichten äußerer Lebensbedingungen, die zufrieden stellen

• durch biologische Alterungsprozesse bedingte Verluste erschweren Befriedigung der Grundbedürfnisse

→ erfordern eine ständige Aktivität, um diesen Mangel auszugleichen und Wohlbefinden (Gewinn) zu erhöhen

Ziel 1:

→gesellschaftliche Teilhabe älterer Menschen ist gestärkt → mangelnde Teilhabe und Isolation werden erkannt / gemindert.

Ziel 2:

→Gesundheitliche Ressourcen älterer Menschen sind gestärkt →ihre gesundheitlichen Risiken gemindert

Ziel 3:

→ körperliche Aktivität & Mobilität älterer Menschen sind gestärkt / erhalten.

Ziel 4:

→ältere Menschen ernähren sich ausgewogen

Ziel 5:

→ Mundgesundheit älterer Menschen ist erhalten / verbessert