10 - Essstörungen

Anorexia Nervosa:

• A Erhebliches Untergewicht infolge (intentionaler) eingeschränkter Energieaufnahme

• B Ängste vor Gewichtszunahme oder Verhalten, das einer Gewichtszunahme entgegensteht

• C Wahrnehmungsstörung bezüglich Figur/Gewicht, übertriebener Einfluss von Figur/Gewicht auf die Selbstbewertung, oder Leugnen des Schweregrades des Untergwichts

• Spezifizierung: Aktueller Schweregrad:

  • leicht: BMI ≥ 17;

  • mittelschwer: BMI 16-17;

  • schwer: BMI 15-16;

  • sehr schwer: BMI ≤15

Bulimia Nervosa

• A Wiederkehrende Essattackn (= Essen einer größeren Nahrungsmenge mit Kontrollverlust)

• B Gegensteuernde Verhaltensweisen (z.B. Erbrechen,Laxantien/Diuretika, Fasten, übermäßige Aktivität

• C Häufligkeit mind. 3 Monate lang mind. 1x pro Woche

• D Selbstbewertung übermäßig duch Figur und Gewicht beeinflusst

• E Nicht nur in Episoden einer Anorexia Nervosa

• Spezifizierung: Aktueller Schweregrad (Essanfälle pro Woche):

  • leicht = 1-3;

  • mittelschwer = 4-7;

  • schwer = 8-13;

  • sehr schwer = ≥ 14

Anorexia Nervosa

• vermehrtes Körperhaarwachstum

• Darmträgheit

• Kreislaufprobleme

• Ödeme

• Schlafstörungen

• Anämie

• hormonelle Störungen

Bulimia Nervosa

• Heißhunger:

  • Dilatation des Magens

  • hormonelle Störungen

  • Menstruationsbeschwerden

• Erbrechen/Abführmittelmissbrauch:

  • Kaliummangel

  • Risiko von Herzrhythmusstörungen

  • Muskelkrämpfe

  • Epilepsie

• Erbrechen

  • Zahnschmelzerosion

  • chronische Heiserkeit

  • Gasttointestinaler Rückfluss

• Komorbidität zu

  • affektiven Störungen

  • Angststörung

  • Zwangsstörung

  • Abhängigkeit von Substanzen

• Beziehungsaufbau (Akzeptanz, Empathie)

• Diagnostik

• eigentliche Behandlungsphase

• Stabilisierungsphase

• Rückfallprophylaxe

• Abschluss der Therapie

• Exposition

• operantes Konditionieren

• kognitive Therapie (Verzerrungen aufdecken)

• Stimulus-Kontrolltechniken

• Selbstregulation, Umgang mit Impulsivität

Anorexia Nervosa:

• keine signifikanten Ergebnisse

Bulimia Nervosa:

• KVT signifikant wirksamer als eine inaktive oder aktive Kontrollgruppe

• KVT nicht wirksamer als Psychopharmakotherapie

Binge Eating Disorder:

• KVT signifikant wirksamer als eine inaktive oder aktive Kontrollgruppe

• KVT signifikant wirksamer als Psychopharmakotherapie (bei kognitiven Symptomen)

• negative Stimmung steigt und positive Stimmung sinkt vor dem Essanfall

• negative Stimmung sinkt und positive Stimmung steigt nach dem Essanfall

-> positive Affektveränderung als negative Verstärkung