Block B

• Intersphinktär

• Subanodermal

• Supralevatorisch (Häufigster Typ)

• Ischioanaler

• Intersphinktär (Parks I)

• Transsphinktär (Parks II)

• Suprasphinktär (Parks III)

• Extrasphinktär (Parks IV)

• Subkutan/Subanodermal/Submukös (Parks V)

• akute peranale Schwellung und Rötung

• Schmerzen

• Fieber, Abgeschlagenheit, Leukozytose

• Schmerzen

• Sekretion über einen Fistelporus

• Erweiterung des Corpus cavernosum recti, oral der Linea Dentata

• 3, 7 und 11 Uhr (Steinschnittlage)

• Grad 1: Nur proktoskopisch sichtbar

• Grad 2: Beim Pressen prolabierend, Selbstreposition

• Grad 3: Beim Pressen prolabierend, Prolaps nur manuell reponierbar

• Grad 4: Fixierter Prolaps, nicht reponierbar

• nicht schmerzhaftes, hautfarbenes Hautläppchen am Analrand

• meistens 12 Uhr

• Fissurektomie nach Gabriel

• Vorfall der Schleimhäute des Analkanals

• Vorfall aller Wandschichten des Rektums

• Hämorrhoiden 3/4. Grades

• Analsphinkterschwäche

• Schwäche des Beckenbodens

• Schwäche des Schließmuskels

• Mehrfachgebärende

• HPV 16, 18, 33

• HIV

• Immunsuppression

• Z.n. Zervix-CA

• Z.n. Chemo

• Rauchen

• Zwischen Linea anorectalis und Linea anocutanea

• Distal der Linea anocutanea bzw. 5 cm distal der Linea anocutanea

• erhöhter Parathormonspiegel durch Überfunktion der Nebenschilddrüse

• erhöhter Parathormonspiegel durch erdniedrigten Calciumspiegel

• autonome Überproduktion von Parathormon als Folge einer langjährigen sekundären Hyperparathyreoidismus

• Adenome

• Pathologie der Epithelkörperchen

• MEN-Syndrom

• renal

• enteral

• hepatisch

• mangelndes Sonnenlicht

• Serumcalcium Hoch

• Serumphosphat niedrig

• Serumcalcium niedrig

• Serumphosphat hoch

• abgekapselte Ansammlung von Eiter in einen neu gebildeten Gewebehohlraum

• Erguss von Eiter in eine bestehende Körperhöhle

• diffuse Ausbreitung von Eiter im Gewebe

• Aerobe grammnegativ: E. Coli, Klebsiella

• Anaerobier: Baceroides fragilis

• Vorfall von Eingeweiden in eine Vorbuchtung des parietalen Peritoneums (Bruchsack) durch eine Bauchwandlücke (Bruchpforte)

• Vorfall von Eingeweiden durche eine Lücke des Peritoneums

• =Hernia spuria

• indirekte Leistenhernie

• direkte Leistenhernie

• Nabelhernie

• Schenkelhernie

• Becken und Lumbalhernie

• Narbenhernie

• Zwerchfellhernie

• Littre-Hernie: Einklemmung des Meckel-Divertikels

• Katarrhalisch

• purulent

• ulzero-phlegmonös

• gangränös

• Perforation

• McBurney-Punkt

• Lanz-Punkt

• Blumberg-Zeichen (kontralateraler Loslassschmerz)

• Rovsing-Zeichen (Ausstreichen des Kolons)

• Douglas-Schmerz

• Psoas-Zeichen

• Baldwin-Zeichen (Fallen lassen des gestreckten Beines)

• Gastroenteritis

• M. Crohn

• Divertikulitis

• Meckel-Divertikel

• Adnexitis

• EUG

• Stielgedrehtes Ovar

• Lymphadenitis mesenterialis bei einer Yersiniose

• Pseudoappendicitis diabetica

• bronchiale Infekte bei Kinder

• Harnwegsinfekt

• Urolithiasis

• Hodentorsion

• Perforation

• Perityphlitischer Abszess

• genetisch: MEN 2, MEN 3

• ionisierende Strahlung

• evtl. Hashimoto

• Papilläres Schilddrüsen-CA

• Follikuläres Schilddrüsen-CA

• Anaplastisches

• Medulläres

• Dysphagie

• Heiserkeit

• Horner-Trias

• Stridor

• Thyreoglobulin

• Calcitonin

• Duktales Carcinoma in situ (DCIS)

• M. Paget der Mamile

• Lobuläre intraepitheliale Neoplasie (LIN)

• Invasives duktales Karzinom

• Invasiv-lobuläres Karzinom

• Ablatio mammae in Kombi mit einer Axilladissektion

• Entfernung des Drüsenkörpers und des darunter liegenden M. pectoralis

• nur noch selten

• HER2/neu Überexpression des Tumors

• G3-Grading

• Vorhandensein von Lymphknotenmetastasen

• FAC- bzw. FEC Schema

• CMF Schema

• Trastuzumab

• bindet an HER2/neu

• Blockade der Östrogenrezeptoren

• Tamoxifen

• NW: erhöht Risiko für Endometrium-CA, Risiko für Thromboembolische Ereignisse, Exantheme

• Tamoxifen + Aromatasehemmer (Anastrozol)

• 3> posit. Lymphknoten

• <40 Jahre

• TNM >T3

• Tumoreinbruch in Lymph oder Blutgefäß

• kein R0 Resektion

• Neoadjuvante Chemo + radikale Mastektomie

• Resektion des betroffenen Abschnittes unter Erhalt eines gesunden Randsaumes von mind. 2mm + adjuvante Bestrahlung

• Brustimplantat

• Transversaler Rektuslappen

• Latissimus-Dorsi-Flap

• DIEP-Flap

• Mamillenrekonstruktion

• Cholelithiasis

• Cholezystolothiasis

• Choledocholithiasis

• Cholezystitis

• Cholangitis

=6F Regel

• Fat

• Female

• Fertile

• Forty

• Fair

• Family

• gestörter enterohepatischer Kreislauf

• Hämolytische Anämie

• Hyperparathyreoidismus

• Rechtsseitiger Oberbauchschmerz

• Ikterus

• Fieber

• Zystikusstein

• Cholezystitis

• Hepatikusstenose

• AST>ALT bei Schwerer Leberzellschädigung (quotient >1)

• ALT>AST bei Leichter Leberzellschädigung (Quotient <1)

• möglichst nur der tumortragende Anteil (subtotale Adrenalektomie)

• keine Metastasen-> En-Bloc-Resektion mit Entfernung des periadrenalen Fetts + periaortalen + interaortokavalen Lymphknoten

• Zufallsbefund, welches nicht die NN betrifft

• Es können alle Arten von Raumforderungen sein (Adenom, Zyste, CA)

• Hormonanalyse

• Bildgebung

• Nebennierenvenenkather untersucht das Blut, um die Seite zu bestimmen

• Oberhalb des Lig. inguinale

• 10-20%

• zwischen Lig. inguinale und Fossa poplitea

• 50%

• im Bereich Fossa poplitea bis zu Trifurkation in die Unterschenkelvenen

• 10-20%

• unterhalb der Trifurkation

• 20-30%

• Wadenkompressionsschmerz

  
  

• Wadenschmerz bei Dorsalflexion des Fußes

• Fußsohlenschmerz bei Druck auf mediale Fußsohle

• Postoperative Komplikation der Schilddrüsenknotenentfernung

• Hypokalzämie durch Hypoparathyreoidismus

• Familiäre Polyposis-Syndrom

• Familienanamnese

• Hereditäres nicht-polypöses Kolonkarzinom-Syndrom (HNPCC)

• FOLFOX

• FOLFIRI

• XELOX

• durch Hormonelle Dysregulation Proliferation der epithelialen und mesenchymalen Mammastrukturen mit Zystenbildung

• Während der Stillzeit auftretende Entzündung des Drüsengewebes

• alle abakteriellen oder bakteriellen Entzündungen der Brust außerhalb der Stillzeit

• Terlipressin 2-5 Tage (alternativ: Ocreotid, Somatostatin)

• Vit. K bei Gerinnungsstörungen

• AB: Ceftriaxon, Levofloxacin

• Gewebedefekt, die Lamina muscularis mucosae überschreitet

• NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) in Kombi mit Glucok

• SSRI

• Rauchen, Alk

• Chron. Niereninsuff mit Urämie

• nach Nahrungsaufnahme

• Nüchternschmerz (besonders Nachts)

• Linderung nach Nahrungsaufnahme

• Polypöses Karzinom

  
  

• Exulzierendes Karzinom

• Exulzierendes Karzinom, infiltrierendes Wachstum

• Diffus infiltrierendes Karzinom

• Leber

• Lunger

• Skelett

• Gehirn

• CA 72-4

• CA 19-9

• CEA

• Intestinaler Typ (50%)

• Diffuser Typ (40%)

• Mischtyp (10%)

• Adenokarzinom

• Adenosquamöses Karzinom

• Squamöses Karzinom

• Undifferenziertes Karzinom

• Vaskulär

• Entzündung

• Reflektorisch

• Stoffwechselkrankheit

• Medikamentös

• Konservativ

• Sympathikolyse durch a-und ß-Blocker oder Anlage eines Periduralkatheters

• Stimulation mit Cholinesterasehemmern

• Jackson-Test

• Palpation der Axillären, supra- und infraklavikulären Lymphknoten

• Mammografie

• Sono

• Kontrastmittel MRT

• Galaktographie

• Röntgen-Thorax

• Lebersono

• Skelettszinti

• CT

• Adenokarzinom (50-60%9

• Plattenepithelkarzinom (40-50%)

• Zentrum der Raumforderung 1-5 cm oberhalb der Z-Linie

  
  

• Zentrum der Raumforderung 1 cm Über bis 2 cm Unter der Z-Linie

• 2-5 cm unter der Z-Linie

• Ruptur blasiger Veränderung im apikalen pleurapulmonalen Bereich

• COPD

• Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie

• Mukoviszidose

• Tuberkulose

• Spontanpneu

• Traumatischer Pneu

• Iatrogener Pneu

• Innerer Pneu

• Äußerer

• geschlossener

• offener

• Spitzenpneu

• Mantelpneu

• Spannungspneu

• Pneu mit Mediasinalflattern

• Pneulinie

• Vermehrte Strahlentransparenz

• Abbruch der Gefäßzeichnung

• 4. ICR zwischen vorderer und mittlerer Axillarlinie

• 2. ICR Medioklavikularlinie

• A) >1 Schleimhautläsion <0,5 cm

• B) Läsion >0,5 cm (max. eine Mukosafalte überschreitend)

• C) Überscheiten mehrer Mukosafalten

• D) Zirkulärer Defekt

1. Reflux ohne Schleimhautveränderung

2. Isolierte Schleimhauterosion

3. Longitudinale Erosion

4. Zirkuläre Erosion

5. Komplikationsstadium (Ulzera, Strikturen, Zylinderzellmetaplasie)

• Fundoplicatio nach Nissen

• Hiatoplastik

• Fundopexie

• Plattenepithelkarzinom

• Adenokarzinom

• häufig peripher

• neuroendokriner Tumor

• Zentral

• Leber

• Gehirn

• Nebenniere

• Knochen

• Gelenke

• Erythema nodosum

• Aphthen der Mundschleimhaut

• PSC (primär sklerosierende Cholangitis)

• Uveitis

• Nephro- und Cholelithiasis

• 5-ASA (Amino-Salicylate)

• Glukoko

• Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Methotrexat

• Infliximab

• Zenkerdivertikel (C5/6)

• Traktionsdivertikel (Dreiecksförmige Ausbuchtung)

• Ösophagogastroduodenoskopie

• Langzeit-Ph-Metrie

• Endo

• Manometrie

• Ösophagusbreischluck

• Exposionsartiges Erbrechen

• retrosternaler Vernichtungsschmerz

• Haut- oder Mediastinalemphysem

• Dyspnoe

• Röntgen mit Gastrografin

• CT

• Endo

• Ösophagogastroduodenoskopie

• Brochnoskopie

• Stridor (Trachea)

• Schluckbeschwerden

• Obere Einflussstauung

• Heiserkeit

• Horner-Syndrom

• Umkehr der venösen Strömungsrichtung von Innen nach Außen

• abends betonte Schwellungen

• leichte Pigmentstörungen

• Verhärtung

• chronische Ödeme

• Ulcera cruris

• sekundäre Varizen

1. Stauungszeichen OHNE trophische Veränderung

2. Stauungszechen MIT trophischen Veränderung

3. Stauungszeichen MIT trophischen Veränderung UND Ulkus

• Heparin 5.000 IE i.v.

• Extremitätentieflagern

• Wattepolsterung

• Fibrinolyse: Urokinase, Streptokinase rt-PA

• KHK

• Schlaganfall

• pAVK

• Aortenaneurysma

• Mönckeberg-Mediasklerose

• Nephro

• Retino

• Neuro

• Oraler Darmabschnitt an die Bauchdecke

• aboraler Darmabschnitt blind verschlossen

• Reanastomierung nach 3-6 Monaten

• Bei: Rektum-CA, Perforation einer Sigmadivertikulitis

• Vorderwand eröffnet-> Orale und aborale Öffnung

• Bei: ICD, Anastomoseninsuff, neu angelegte Anastomose

• S1-Q3-Typ

• p-Pulmonale

• Rechtsschenkelblock

• D-Dimere

• Troponin

• BNP

• Thyreotoxische Krise

• Hyperthyreotisches Sturma

• Verdrängungserscheinung

• Malignom

  
  

• Thyreoidektomie

• Hemithyreoidektomie

• Partielle Schilddrüsenentfernung -> >4ml Restgewebe

• Subtotale -> 2-4ml Restgewebe

• Fast-Totale -> < 2ml Restgewebe

• Knotenentfernung

• Leberhämangiome

• Fokale noduläre Hyperplasie (FNH)

• Hepatozelluläres Adenom

• Leberzyste

• HCC

• Cholangiozelluläres Karzinom

• Zystadenokarzinom

• Sarkome

=Bei Patienten mit HCC zur Abschätzung der Erfolgsaussichten einer Lebertransplantation

• Ein HCC-Herd < 5cm

• bis zu Drei HCC-Herde alle < 3cm

• keine extrahepatische Metastasen

• keine Infiltration von Blutgefäßen

• AFP!

• Lebermetastase

• Intrahepatisches cholangiozelluläres Karzinom

• Lymphom der Leber

• Chirurgische Resektion

• Lebertransplantation

• keine oder minimale Leberzirrhose

• Billi <2mg/dl

• Thrombozyten >100/nL

• keine Splenomegalie

• keine portale Hypertension >10 mmHg

• alle drei Lebervenen betroffen

• Leber hat nach Resektion keine ausreichende Funktion

• nicht resektabler extrahepatischer Tumorbefall

• Radiofrequenzablation

• transarterielle Chemoembolisation

• Sorafenib

• Palliativ

• Prallelastische, schmerzlose Gallenblase + Ikterus

• CA 19-9

• CEA

• Sono/ERCP/MRCP: Double-Duct-Sign !!!!

• Pankreaszyste

• Intraduktal papillär-muzinöse Neoplasie (IPMN)

• Serös-zystische Neoplasie (SCN)

• Muzin-zystische Neoplasie (MCN)

• Solide-pseudopapilläre Neoplasie (SPN)

• Pankreaslipom

• Metastase (Mamma-CA)

• Pyloruserhaltende partielle Duodenopankreatektomie (nach Traverso-Longmire)

• Partielle Duodenopankreatektomie (Whipple)

• Lymphadenektomie

• Pankreasinselresktion mit Splenektomie

• Totale Duodenopankreatektomie

• Hepatiko-Jejunostomie

• Gastroenterostomie-> Gastrojejunostomie

• Angeborene Fehlbildung der Gallengänge

• Angeborene Stoffwechselstörung

• Chronisches Leberversagen bei Leberzirrhose

• Akutes Leberversagen

• HCC

• Kombinierte Pankreas-Nierentransplantation

• Prankreastransplantation nach Nierentransplant

• Isolierte Pankreastransplantation

• Pankreastransplantation nach Multiviszeraltransplantation

• Verminderte Belastbarkeit

• Ermüdbarkeit

• Atemnot Herzklopfen und Infektionen der Atemwege

• Kyphose

• Nuss-Op-> Metallbügel unter Brustbein für 2-3 Jahre

• Ravitch-OP

• Minimalisierte Erlanger Korrekturmethode (MEK)

• Implantat

• Übermäßiges Wachstum des Knorpels an den Rippen

• Sekundär:

  • Skoliose

  • Mukopolysaccharidose

  • Marfan-Syndrom

  • Thorakalem-Emphysem

• Engpasssyndrom des Schultergürtels

• Kompression von:

  • A. Subclavia/ Axillaris oder,

  • V. Subclavia oder,

  • Anteile des Plexis brachialis

• Skalenus-Syndrom

• Kostoklavikular-Syndrom

• Hyperabduktions-Syndrom

• Adson-Test

• Duplexsono

• RTX/CT/MRT

• Erhöhung des hydrostatischen Drucks in den Kapillaren oder erniedrigung des kolloidosmotischen Drucks tritt vermehrt Flüssigkeit aus

• Durch eine Schrankenstörung der Kapillarwände durch Tumor oder Entzündung treten Blutbestandleite in den Pleuraspalt aus

= Mind. 1 posit. dieser Kriterien -> Exsudat

• Pleura-Gesamteiweiß/Serum-Gesamteiweiß >0,5

• Pleura-LDH/Serum-LDH >0,6

• Pleura-LDH >200 U/L

• Neurogene Tumore (Neurinom)

• Thymome

• Teratome

• Zsyten

• Lymphome

• Strep. pneumonia

• Staph. aureus

• Pseudomonas aeruginosa

• E. Coli

• Fieber

• Husten

• Nachtschweiß

1. Exsudative Phase

2. fibrinös-purulente Phase

3. vernarbende, organisierte Phase

• pH < 7,1

• LDH > 1000 U/L

• Glucose < 40mg/dl

• polymorphkernige Neutros

• positiver Bakteriennachweiß

• Ampicillin/Sulbactam + Clinda

• Ceftriaxon + Clinda

• Moxifloxacin

• Bronchiektasen

• Lungenabszess

• Pleuraempyem

• Mediastinits

• Irreversible Ausweitung der großen Bronchien

• Mukoviszidose

• Kartagener-Syndrom

• COPD

• Tuberkulose

• Tumor

• Methylprednisolon

• Ciclosporin A (Calcineurininhib.)

• Tacrolimus (Calcineurininhib.)

• Azathioprin

• Methotrexat

• Basiliximab

• Antilymphozytenglobulin

• Antithymozytenglobulin

• CMV-Infektion

• Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie

  • Cotrimoxazol-Prophylaxe

• Host-versus-Graft

• Graft-versus-Host

• Graft-versus-Leukemia-Reaktion

• Tripletherapie:

  • Glukokortikoid

  • Calcineurininhibitor

  • Antimetaboliten

• klinisches Zeichen einer TVT

• LAE wahrscheinlich

• vorangegangene LAE/TVT

• OP/Immobilisation <1 Monat

• Hämoptyse

• Malignom

• Länglicher Defekt im Anoderm, zwischen Linea Dentata und Analkanalrand

• Klassifikation der Blutungsaktivität beim Ulkus

• I: Aktive Blutung

• II: Inaktive Blutung

• III: Läsion ohne Blutungszeichen