Allg. Untersuchung

• Herzfrequenz: 28-40 Pulswellen/min

  (an A. facialis, A. digit. palm. lat. et med.)

  (Fohlen: 60-100)

• Atemfrequenz: 8-16 Atemzüge/min

  (Fohlen: 20-40)

• Temperatur: 37,0 - 38,0 °C

  (Fohlen: 37-38,5 °C)

• Körperhaltung: “alle vier Gliedmaßen gleich belastet. Kopf mit Hals und Nacken im Gleichgewicht getragen”

• Verhalten: aufmerksam

• Ernährungszustand: gut-sehr gut

• Pflegezustand

• Habitus

• Vitalparameter (3)

• Nasenausfluss: keiner, geringgradig serös

• Hustenreflex: “kein spontaner Husten, Hustenreflex nicht/vereinzelt auslösbar”

• Lymphknoten (Lnn. mandibulares): haselnussgroß, weich, gelappt, verschieblich, nicht schmerzhaft

• Schleimhäute (Kunjuktiva): feuchtglänzend, glatt, blassrosa, Gefäße leicht gezeichnet

• KFZ: < 2 sek

• Fragen zum Patienten:

  Auslandsaufenthalte, Impfungen, Entwurmungen, Fütterung/Haltung, Harn- & Kotabsatz…

• Fragen zur Erkrankung:

  Auftreten/Dauer/Entwicklung, Symptome, Krankheitsverlauf, Vorbehandlung…

• Herzfrequenz:

  Hd gr: 80-160/min, Hd kl: -180/min

  Ktz: 140-220/min

• Atemfrequenz:

  Hd: 15-30/min

  Ktz: 20-40/min

• Temperatur:

  Hd: 38-39 °C

  Ktz: 38-39,3°C

• biologische Kenndaten:

  Tierart, Alter, Rasse, Geschlecht, Farbe, Gewicht

• körperliche Kennzeichen:

  Abzeichen, Brand, Wirbel/Narben, Widerristhöhe

• Herzfrequenz: 65-80/min

  (Kalb: 90-110/min)

• Atemfrequenz: 24-36/min

  (Kalb: 30-45/min)

• Temperatur: 38-39 °C

  (Kalb: 38,5-39,5°C)

• Arten:

 Einmalskalpell

 Skalpell mit feststehender Klinge (widerstandsfähiger, billiger, Großtiere)

 Skalpellklinge und- griff (Skalpelle mit austauschbarer Klinge)

• Handhabung/Haltung

– Bleistiftgriff: Abstützen der Hand, kurze, präzise Schnitte

– Fingerspitzengriff: langer Klinge-Gewebe-Kontakt, bei langen Schnitten, gute Kontrolle über Eindringtiefe

– Stichinzision: Klinge im rechten Winkel zum Gewebe => gerade Wundränder, geringe Blutung

Skapellhalter

Aufbau:

 Aufbau: 2 Schenkel, Maulteil, Grifffläche, Spiegel, Feder,  Evtl. mit Stift

Handhabung/Haltung: wichtig zum gefühlvollen, punktuellen Greifen

Anatomisch:

 Stumpf, zahnlos, quergerieft

 Obligat bei Nerven, Gefäßen, Darm und Sehnen

• Chirurgisch:

 Mit Zähnen: 2 zu 3 bzw. 1 zu 2

 Z. T. quergeriefte Maulflächen

 Zum Halten von kräftigen Gewebestrukturen wie Faszien

 Adson, Adson Brown, Gillis

Chirurgisch

Anatomisch

Atraumatisch:

 Kompromiss zwischen anatomisch und chirurgisch

 Kleinere Zähne, ineinander- oder aufeinander stehend

• Mit spezieller Funktion: Darmfass-, Nasen- oder Ohrpinzetten

Quelle: Nuß, K.: Veterinärmedizinische Instrumentenkunde, Schattauer Verlag, 1998

Pinzetten

Scheren

• Funktion: zum Schneiden und Präparieren,

 Stumpfes Präparieren (Risiko der Verletzung von Strukturen

verringert, Technik erklären!)

• Strenge Verwendung nach ihrer Bestimmung

• Aufbau: Schneidkante, Blätter, Blattrücken, Schließteil, Branchen, Ringe

• Haltung der Schere: Mittelfinger- Daumen, Ringfinger stabilisiert

• Einteilung nach:

1. Blattspitzen (Benennung bei oben liegendem

Schraubenkopf im Schließteil):

 Stumpf oder spitz => 3 Kombinationen

 Gerade, aufgebogen, aufgewinkelt, abgewinkelt, geknöpft

2. Funktion:

 Chirurgische Schere:

 I. d. R. stumpf oder stumpf- spitz, groß, kräftig

 Zum Schneiden von Hilfsmittel wie Fäden, Verbandsmaterial etc.

Funktion:

 Präparierscheren:

Meist stumpf, feiner

Zum stumpfen Durchtrennen Metzenbaum, Fadenschere

 Scheren für spezielle Zwecke: Gipsschere, Verbandsschere,

Rippenschere,

Ringschere, Sternumschere,...

• Funktion: Fassen und Halten von chirurgischen Nadeln, orthopädische Nadelhalter auch zur Osteosynthese

• Klemmenähnlich

• Haltung:

 Mit Branchen: mit der ganzen Hand halten

 Mit Ringen: Daumen und Mittelfinger, Zeigefinger führt das Instrument

• Z. B.: Mathieu, Hegar, Hegar-Olsen, Mathieu-Olsen

Metzenbaum Schere

Feine Spitz Spitze Schere Augenschere

Mayo Schere

Stumpf-Stumpf Schere

Gerade Spitz Stumpfe Schere

Fadenschere

nach Heger nadelhalter

Nach Mathieu

Nadelhalter

Funktion: zum Fassen und dauerhaften Halten von Gewebe oder Material

• Besonderheit: mit einer Sperre

• Unterscheidungsmerkmale:

 Hartfassend: wenig federnd, fest greifend

 Weichfedernd: Maulteile aus federndem Stahl, geringe Verletzungsgefahr des Gewebes

 Gezahnt oder ungezahnt

 Gerade oder aufgebogen

 Langfassend oder kurzfassend

 Atraumatisch: Maulflächen mit besonderem Zahnprofil zur optimalen Schonung des Gewebes bei gutem Halt

Funktion: Fassen von blutenden Gefäßen oder vor der Ligatur

 Quergerieft:

 nicht atraumatisch, damit Gerinnung einsetzt,

 nicht zweckfremd einsetzen, da sie schnell verbiegen,

 Z. T. gezahnt => besserer Halt

 Sperrenabstand 1,5-3 mm bei geschlossenen Maulflächen für Druckaufbau

 Pean, Mosquito,...

• Bauchfellklemmen

• Darmklemmen: langfassend, längsgerieft

• Gewebefassklemmen: Allis, Collin,...

• Tuchklemmen:

• Zur Fixation von Abdecktüchern und am Patienten  Feine, spitze Enden

• Backhaus, nach Schaedel

Pean Klemme

Mosquito Klemme

Kocher Klemme gebogen

Kornzange

Darmklemme nach Doyen

Allis Klemme

Backhaus Tuchklemme

ZANGEN

• Funktion: zum kräftigen Fassen und Halten von Geweben, Knochen und anderem Material

 Branchenzangen: Arbeit mit größerem

Kraftaufwand I. d. R. Osteosynthese

 Ringzangen: ähneln in ihrer Funktion den Klemmen, aber kräftiger und größer

Organ-und Gewebefasszangen, FK-Zangen, Kotzangen

WUNDHAKEN

• Funktion: um Gewebe aus dem Blickfeld zu halten oder um Gewebe zur Sicherung auf die Seite zu ziehen,

• Aufbau: Griff, Schaft, Zinken

• Wahl hängt von Art des Gewebes, der nötigen Einsichtsbreite

und dem Gewebewiderstand ab

• Unterscheidung:

 Ein- oder mehrzinkig

 Stumpf, halbscharf, scharf

 Mit Ring oder mit Griff: vertikal und horizontal  Einendig oder doppelendig

• Z. B.: Volkmann, Kocher

Kastrationshaken

Funktion: wie Wundhaken nur selbsthaltend

• Aufbau: Blatt, Stange, Schluss, Branche, Zahnstange, Sperrhaken, Ring

Nach Weitlaner

• Funktion:

 Kürette: Ausschaben von Gewebe, Abtragen von

Gelenkknorpel, Geschabsel entnehmen,...

 Scharfe Löffel: Entnahme von Spongiosa oder Knochenmark, Bandscheibenmaterial entfernen,...

• Mit gefensterten bzw. löffelförmigen, scharfen Arbeitsenden

• Aufbau: Griff, Schaft, Arbeitsende

• Z. B.: nach Volkmann

Quelle: Nuß, K.: Veterinärmedizinische Instrumentenku

Unterscheidung:

 Ein- oder mehrzinkig  Scharf oder stumpf  Ein- oder mehrteilig

• Z. B.: Weitlaner, Gelphi (mit oder ohne Ballauflage)

• Spezielle Sperrer: Bauchdeckenspreizer bzw. –halter

Gelpi Wundspreizer

Scharfer Löffel

Knopfsonde:

 Funktion: Untersuchen und Austasten von

Körperöffnungen, (Wund-) Höhlen und Fistelgängen,...  Fein, gerade, (doppelendig) geknöpft

• Hohlsonden:

 V-förmigeRinne  Funktion:

 als Nadelunterlage beim Anlegen einer Ligatur

 Führung beim Schneiden/als Gewebeschutz beim

Schneiden

 Sondieren und Spalten von Seromen/Abszessen

• Klammerapperatur nach Michel:

 Zur Befestigung von Folien etc. im OP,...

 Zange zum Entfernen der Klammern  Kein dauerhafter Wundverschluss

• Verschiedene andere Systeme: halbautomatisch etc.

• Sauger:

 Funktion: Aufsaugen von Flüssigkeiten

 Nach Frazier

 Korbsauger: Bauch- und Brusthöhle

• Kauter

 Funktion: Verödung von Gewebe

 Mono-/bipolar

 Verschiedene Aufsätze

Quelle: Nuß, K.: Veterinärmedizinische Instrumentenkunde, Schattauer Verlag, 1998

Sauger + Kauter

Nadeln

Nadeln

Fadenstärke Empfehlungen