ABEDL Ausscheiden Können - STUHL

Stuhlgang ist das Endprodukt der Verdauung bzw der eingedickte und durch Bakterien zersetzte, unverdauliche Rest des Nahrungsbreis.

• 75 % Wasser

• 10 % Abfallprodukte (z.B. Cellulose)

• 7 % Epithelien + Schleim

• 8 % Bakterien der Darmflora (Coli- und Milchsäurebakterien)

Reaktion:

• leicht alkalisch, ph-Wert 7 - 8

Menge:

• ca. 100 - 500 g täglich (sehrt variabel)

Häufigkeit:

• 1-2 mal täglich bis 3-4 mal in der Woche

Farbe:

• hell- bis dunkelbraun

Konsistenz:

• weiche bis feste, homogene Masse

Geruch:

• nicht besonders übelriechend

Die Farbe des Stuhlgangs kommt vom darin enthaltenen Sterkobilin, einem Abfallprodukt des Gallenfarbstoffs Bilirubin.

• durch die Ankunft des Stuhlgangs im Enddarm wird der Stuhldrang ausgelöst

• Durch Kontraktion des Enddarms

• Erschlaffung des Schließmuskels und

• Einsatz der Bauchpresse kommt es zur

=> Stuhlentleerung

= wellenförmige Bewegung des Darms

-> dadurch wird der Nahrungsbrei im Dünndarm und der Stuhlbrei im Dickdarm vorwärts geschoben.

Normale Stuhlmenge:

• zwischen 100 und 500 g täglich (variabel)

• Abhängig von den aufgenommenen Ballaststoffen

• Kann bei Ernährung mit Vollkornprodukten bis zu 1000 g betragen

Geringe Stuhlmengen:

• < 100 g/Tag

• Beim Fasten oder Ballaststoffarmer Ernährung

• Bei normaler Ernährung weisen sie auf Obstipation hin

Große Stuhlmengen:

• wenn nicht auf Ernährung rückführbar, dann spricht es für eine ungenügende Aufnahme der Nahrungsbestandteile aus dem Darm

• viele Menschen gehen immer zur gleichen Tageszeit auf die Toilette

• Durchschnittlich ist ein Rhythmus von 2x täglich bis alle zwei Tage normal (je nach Ernährung)

Diarrhoe (Durchfall):

• häufige Darmentleerung

• Meistens flüssig-schleimiger Stuhlgang

Obstipation (Verstopfung):

• seltene Dartmentleerung

• In der Regel sehr fester Stuhlgang

=> normalerweise eine homogene, breiig-feste Masse

=> bei eiweißreicher Ernährung ist er fester

=> bei kohlenhydratreicher Ernährung ist er weicher

Krankheitstypische Veränderungen der Konsistenz:

• dünnflüssig-schleimig bei Durchfall

• dünnflüssig-schaumig bei Gärungsdyspepsie (Verdauungsstörung, bei der unverdaute Kohlenhydrate durch Darmbakterien vergoren werden)

• fest, hart bei Obstipation

• blutig, schleimig, eitrig bei Colitis Ulcerosa, M. Crohn

• voluminös, salbenartig-glänzend bei Fettstuhl Störung der Fettverdauung als Folge einer chronischen Pankreatitis

• bleistiftförmig bei Verengungen (Stenosen) im Bereich des Enddarms

-> normale Stuhlfarbe = hell- bis dunkelbraun

-> verursacht durch Sterkobilin, gebildet aus dem Gallenfarbstoff Bilirubin

==> bei Beurteilung von Farbveränderungen die Ernährung der letzten Tage erfragen. Farbveränderungen. Nur dann besorgniserregend, wenn Ernährung oder Arzneimittel ausgeschlossen werden können

Farbveränderung ernährungsbedingt:

• Braunschwarz: viel Fleisch, Blaubeeren, Rotwein

• Grünbraun: Chlorophyllhaltige Kost (grünes Gemüse, Salat, Spinat)

• Rotbraun: Rote Beete

• Gelbbraun: viele Milchprodukte,, Eier, stärkehaltige Kost

Einige Medikamnet verändern die Stuhlfarbe, z.B.:

• Schwarz. Kohle, Eisenpräparate

• Weiß: Röntgenkontrastmittel

Erkrankungen der Verdauungsorgane manchmal Ursache für Farbveränderung des Stuhlgangs:

• Grau-lehmfarben (acholischer Stuhl): Fehlendes Sterkobilin bei Gallensteinen, Tumoren der Bauspeicheldrüse, Hepatitis

• Hellbraun, gelblich: Durchfall

• Rotbraun marmoriert: Blutungen im unteren Dickdarm

• Rotbraun bis dunkelrot: Blutungen im oberen Dickdarm

• Hellrote Blutauflagerung: Blutung aus Hämorrhiden, Fissuren oder Dickdarmpolypen

• Schwarz (Melaena, Teerstuhl: Blutungen im oberen Verdauungstrakt, z.B. Ösophagusvarizenblutung, Blutungen im Magen

• Grünlich, flüssig: Salmonellose

-> normal riecht Stuhl nicht besonders unangenehm

-> normaler Stuhgeruch bedingt durch Skatol, ein Abbauprodukt unverdaulicher Eiweiße und Aminosäuren

-> blähende Speisen und eiweißreiche Kostn können Stuhlgeruch unangenehmer machen

Weitere typische Veränderungen:

• Jauchig, faulig: Fäulnisdysplepsie (Versauungsstörung, bei der Eiweiße unverdaut in den Dickdarm gelangen und dort duéch die Darmbakterien zersetzt werden)

• Faulig stinkend: z.B. Tumor im Enddarm (Rekturmkarzinom)

• Säuerlich stechend: Gärungsdysplepsie (Verdauungsstörung, KH gelangen unverdaut in Dickdarm, dort vergoren durch Darmbakterien)

Neben physiologischen Bestandteilen kann Stuhl krankheitsbedingt folgende Beimengungen enthalten:

• Schleim (größere Mengen) bei Reizkolon oder Tumoren

• Blut-, Schleim-, Eiterauflagerungen bei Colitis ulcerosa, Morbus Crohn

• unverdaute Nahrung bei Verdauungsstörungen, ungenügendem Kauen (ausgenommen sind hier unverdauliche Ballaststoffe)

Parasiten (Schmarotzer) sind selten bei uns

Parasiten es Magen-Darm-Traktes sind:

• Madenwürmer (Oxyuren)

• Spulwürmer (Askariden)

• Rinder- oder Schweinebandwürmer