Buffl

PT Pädiatrie Klausur 1

JA
by Jannik A.

Hüftdysplasie

Je nach Schwere gibt es verschiedene Formen der Therapie. Welche ?

  1. Ausreifung

    1. Instabilität —> breites wickeln

      1. Instabilität des HG´s wegen Verzögerung der Reife: bei normaler motorischer Entwicklung innerhalb von 2 Monaten (80% der Fälle), Überwachung per Ultraschall

      2. Höhergradige Dyspepsie (kopf aber in der Pfanne) Spreizhose bei einer höhergradigen Dysplasie (der HG-Kopf liegt jedoch noch in der Pfanne) bekommt das Baby eine Spreizhose.) Die Reifung wird regelmäßig mit Ultraschall überprüft.Wenn die HG Pfanne normal ausgebildet ist,kann die Spreizhose weg.Die Dauer der Behandlung variiert.

    2. Reposition —> Repositionsbandage & manuelles einrenken + Gips

      1. wenn das HG luxiert ist

      2. Kinder jünger als 9 Monate —> Repositionsbandage —> durch strampeln HG spontan einrenkt und durch die Bandage in der korrigierten POsition gehalten wird

      3. manuelles einrenken —> Gips in gehockter Position anlegen —>HG Kopf wird stabil in der korrigierten Position gehalten —>normale Entwicklung möglich —>Risiko—> Hüftkopfnekrose

    3. Retension —> damit wird der Kopf in der Pfanne gehalten und stabilisiert

    4. Extension —> mit Hilfe von Gewichten wird der luxierte Femurkopf über Zug zunächst wieder in das Gelenk gebracht. Dann wird ein Gips in gehockter Position angelegt um das Ergebnis zu sichern

      1. OP, wenn die Dysplasie zu spät erkannt wird (>3Jahre).Die häufigsten vorgehensweisen sind:

        • Acetabuloplastik

        • Salter-Osteotomie

        • die quere Beckenosteotomie nach Chiari

        • Tripple - Osteotomie

          danach ca.6 Wochen Ruhigstellung

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Jannik A.

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