Wer darf eine äußere Leichenschau durchführen und wann?
Approbierter Arzt, unverzüglich nach dem Tod
Was erfolgt bei V.a. nicht-natürlichen Tod?
Info an Polizeit/Staatsanwaltschaft —> Rechtsmedizinische Obduktion
Wann erfolgt eine klinische Obduktion?
Bei natürlichem Tod
Voraussetzung ist die Zustimmung der Angehörigen oder der Person zu Lebzeiten
Wieviele Ärzte müssen eine gerichtsmedizinische Obduktion mind. durchführen?
2 (mind. 1 Rechtsmediziner)
Wieviele Körperhöhlen müssen bei der Obduktion geöffnet werden?
alle 3 (Kopf, Brust, Bauch)
Schwimmprobe: Lunge und?
Magen-Darm-Trakt
—> Frage: Hat ein Neugeborenes gelebt? (positive Schwimmprobe. Kann auch falsch-positiv sein bspw. nach Reanimation oder durch Fäulnis)
GI-Trakt: Je distaler Luft nachweisbar ist, desto länger hat es mit großer Wahrscheinlichkeit gelebt.
Der klinische Tod ist (reversibel/nicht reversibel) durch kardiopulmonale Reanimation
reversibel (Herzkreislaufstillstand)
Wie ist ein nicht-natürlicher Tod definiert?
Entstanden durch von außen einwirkendes Ereignis/Umstände
bspw. auch wenn die Ursache einer Erkrankung früher ein Unfall etc. war!
Tod durch Krankheit ist in der Regel (natürlich / nicht natürlich)
natürlich
Toter Säugling, V.a. plötzlicher Kindstod. Was ankreuzen auf dem Totenschein?
Ungeklärte Todesursache
Ab wann treten Totenflecke auf?
20-30min nach dem Tod (1. Todeszeichen)
Totenflecke: Bis wann wegdrückbar, bis wann umlagerbar?
Wegdrückbar mit leichtem Druck: 4h
Wegdrückbar mit starkem Druck: 20-30h
vollständig Umlagerbar: 6h
Ursache von Farben der Todesflecken
blau-violett
blass-rosa
braunrot
hellrot
grün
blau violett: normal
blass-rosa: Anämie, Blutung
Hellrot: CO, Cyanid, Kälte
Braunrot: Methämoglobinbildner (Nitrit, Anilin)
grün: Fäulnis
Wodurch entsteht die Totenstarre?
ATP-Mangel
Ab wann beginnt die Totenstarre? Wann löst sie sich?
4h (vollständig nach 6h-12h); Lösung nach ca. 48h-72h
Totenstarre wird beschleunigt durch (Wärme/Kälte)
Wärme
Die Totenstarre breitet sich von … nach … aus
oben nach unten
Was ist hier zu sehen?
Fäulnis (Venennetz, Grünfärbung)
Wie sinkt die Körpertemperatur nach dem Tod?
ca. 1°C / Stunde nach 2-3h
Sichere Todeszeichen
Leichenflecke, Todesstarre, Fäulnis, mit Leben unvereinbare Verletzungen, späte Leichenveränderungen (Mumifikation, Saponifikation..)
Regel für Scheintodursachen nach Bahrmann
AEIOU
Bedingung für Todesschein
Worauf geben Vitalreaktionen einen Hinweis?
Verletzungen vor dem Todeszeitpunkt
bspw. Verblutungszeichen, Embolien, Stauungszeichen
Welche Vitalreaktion kann bei Verletzung von Knochen/Fettgewebe entstehen?
geweihartige Fettembolien
In welcher Phase können supravitale Reaktionen noch auftreten?
Intermediäres Leben (zwischen Individualtod und Absterben der letzten Zelle) —> Zsako-Muskelphänomen, Pupillenreaktion, Spermienbeweglichkeit
Was ist das Zsako-Phänomen?
Mechanischer Reiz führt zu einer fortgeleiteten Kontraktion (spuravitale Reaktion nach Individualtod aber vor Tod der letzten Zelle —> intermediäres Leben)
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