10: Angststörungen - GAS

Vorliegen anhaltender und ausgeprägter Sorgen und Ängste oder deren körperliche ManifestaYonen

Abgrenzung zur spezifischen Phobie:

• Ängste u. Sorgen nicht auf Objekte oder Situationen bezogen, sondern ängstliche Sorgen und Erwartungen vordergründig

Ängstigende Sorgen und Erwartungen

• Können sich auf Vielzahl von Lebensbereichen beziehen

• Werden als übertrieben und unkontrollierbar erlebt

• Können hoch automatisiert und schnell aufeinander folgen und „Sorgenkeuen“ bilden

Unterscheidung von 2 Arten von Sorgen:

• Typ-I-Sorgen:

  • Beziehen sich auf „alltägliche“ Ereignisse (z.B. Unfälle, Krankheit)

• Typ-II-Sorgen:

  • „Metasorgen“: Sorgen über Sorgen

  • In deren Rahmen können Typ-I-Sorgen sowohl positiv als auch negativ bewertet werden

Ausgeprägtes Rückversicherungsverhalten -> Aufrechterhaltung

• Verhaltensweisen, die zur Angstredukcon und Beruhigung eingesetzt werden

• Vertrauen in erlangte Informaconen sinkt schnell wieder ab -> häufige Wiederholung des Verhaltens

• Verhinderung jeglicher Habituacon und Realitätsprüfung

Lebenszeit-Prävalenz 5.1% bis 8.5%; Frauen 2x häufiger

Onset meist zwischen 35. und 45 Lj.

oft schon lange vor Störungsbeginn ängstlich und nervös

später meist chronisch-progredienter Verlauf

Relevante differentialdiagnostische Merkmale:

• Auftreten von Panikanfällen (Abgrenzung zur Panikstörung)

• Eingrenzung der Angst auf spezifische Reize/Situationen (spezif. Phobie)

• Stereotypie und Inhalt belastender Gedanken (Zwangserkrankung)

• Gedanken auf Vergangenheit bezogen (Depression)

• Sorgen bzgl. der eigenen Gesundheit (Hypochondrie)

Allgemeine Regeln für die Exploration:

• Die Sorgen beziehen sich nicht (nur) auf diese Störungen und ihre vermeintlichen Wirkungen

• Art und Inhalt der Sorgen sind für die anderen Störungen nicht typisch

• Sorgen kommen außerhalb von Phasen der anderen Störungen vor

Psychologische Erklärungsansätze:

• Wenn Personen mit GAD sich angstvolle Situationen vorstellen sollen und zusätzlich sich darüber Sorgen machen, reduziert sich emotionale und körperliche Reaktion -> Verstärkung

• Sorgen als dysfunktionale Emotionsregulationsregulationsversuche

• Metasorgen entscheidend für Aufrechterhaltung