Notfallmedizin

Symptoms (OPQRST-Schema)

Allergies

Medication

Past medicals history

Last oral intake

Events proceeding

Onset

Provocation

Quality

Radiation

Severity

Time

4 Hs

Hypothermie,

Hypo/Hyperkaliämie

Hypoxie

Hypovolämie

HITS

H= Herzbeuteltamponade

I= Intoxikation

T= Thrombose /Lungenembolie

S= Spannungspneumothorax

Sollen versorgt werden sofern der rest des ABCDE-Schemas nicht verzögert wird

Kritische Extremitätenblutungen oder ggf auch kritische Rumpfblutungen

Beckenschlinge wird über trochanter major angelegt

bei Anlage eines Tourniquots sollte dieses alle 30min reevaluiert werden

bei fehlendem Bewusstsein oder anormaler atmung direkt mit CPR beginnen

Inspektion der Atmung, veränderte Stimme?

Atemwege freimachen (5 mal Husten lassen, Heimlich manöver) und offen halten->ggf Sauerstoff geben

ggf bei kritischer Indikation und GCS <9, nach frustraner Intubation als ULtima Ratio Koniotomie erwägen

bei wacher person mit stabilen Vitalparameter HWS-Verletzung ausschliessen

Leitsymtom: dyspnoe, ggf respiratorische Insuffizienz

Bei Atemstillstand bzw. Schnappatmung: Umgehende Durchführung von Reanimationsmaßnahmen

Atemfrequenz und muster beurteilen, Pulsoxy anhängen

Auskultation/Perkussion zur Identifizierung von möglichen Lungenproblemen

Thoraxtrauma abklären

Behandlung reversibler Breathing-URsachen (Pneu, Anaphylaxie, akuter Asthma anfall)

Störung der Kreislauffunktion, durch die eine ausreichende Organ- und Gewebedurchblutung nicht mehr gewährleistet ist

Meist bedingt durch Herzfunktionsstörungen oder ein (relatives) Volumendefizit

auf Zeichen für ein reduziertes HZV achten (blasse kalte Akren, Tachypnoe, ggf Hinweise auf innere Blutunge)

Schock? Herzrythmusstörungen (und ist diese defilibrierbar?)

Defizit des zentralen Nervensystems oder psychiatrische Störung, der ein unmittelbar lebensbedrohliches oder mit einer schweren dauerhaften Behinderung einhergehendes Krankheitsbild zugrunde liegen kann

Leitsymptome:

->quantitative Bewusstseinsstörung

->Qualitative Bewusstseinsstörung

->Status epilepticus

->Meningitisches Syndrom

->Kopfschmerzen

->Schwindel

->akutes fokal-neurologisches defizit

->Eigen und Fremdaggressivität

Basis: BGA, BZ messen, Temperatur messen

quantitative : Somnolent, soporös oder komatös

qualitativ: Orientierung, Merkfähigkeit, Motorik, Wahrnehmung

entkleiden, Schutz vor Umwelteinflüssen

Je nach Situation Frakturstabilisierung, Wundversorgung oder Reposition bei Trauma

Immobilisierung von Extremitäten, bspw. bei Schlangenbiss

Inspektion des Umfelds

Psychische Betreuung gewährleisten

Anamnese nach SAMPLE-Schema

Nach Schmerzen fragen, Hinweise auf Trauma, Exposition zu Rauch, Verbrennung

Vollständige körperliche Untersuchung

->Kopf, Hals, Thorax, Abdomen, Becken, Extremitäten, Wirbelsäule

Apparative Diagnostik