Sammelsurium Rheuma-Fragen

• Auge: akute einseitige Uveitis anterior, v.a. Iritis oder Iridozyklitis

• Magen-Darm-Trakt: entzündliche, meist asymptomatische Veränderungen des Kolons, Ileumsoder chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

• Urogenital: z.B. Prostatitis.

Das Schober-Maß ist ein Maß für die Beweglichkeit der LWS, analog gilt das Ott-Maß für die Beweglichkeit der BWS.

Typische Befunde des Morbus Bechterew in der konventionellen Röntgenuntersuchung wären bspw.:

• Zeichen der Sakroiliitis

• Sklerosierung des Bandapparates

• Aufhebung der Lordose

• Syndesmophyten mit Bambusrohrform

• Enthesiopathien

• Arthritis

• sterile Urethritis

• Konjunktivitis/Iritis —> Uveitis anterior

• psoriasiforme Dermatitis

• Genuss stark purinhaltiger Nahrungsmittel (bspw. Fleisch, Innereien, Hülsenfrüchte, Fisch und Meeresfrüchte)

• Alkoholexzess

• Fasten

• lokale Unterkühlung

• Urikostatika: Reversible Hemmung der Xanthinoxidase → Hypoxanthin und Xanthin werden nicht mehr zu Harnsäure abgebaut

• Urikosurika: Hemmung der Rückresorption von Harnsäure an den Nierentubuli → gesteigerte renale Elimination

Häufigste Symptome

• Allgemeinsymptome: Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust (bei ca. 95%)

• Befall des Bewegungsapparats (bei ca. 95%)

  • Arthralgien (bei ca. 95%)

  • Myalgien (bei ca. 70%)

  • Nicht-erosive Arthritis (bei ca. 60%)

• Befall der Haut (bei ca. 80%)

  • Photosensitivität (bei ca. 70%)

  • Schmetterlingserythem (bei ca. 50%)

Weitere Symptome

• Dermatologisch: Diskoides Erythem, makulöses Exanthem , periungualeTeleangiektasien, Effluvium oder diffuse Alopezie, Raynaud-Syndrom (selten), Livedo racemosa

• Nervensystem: Kognitive Veränderungen, Psychosen, Kopfschmerzen

• Lunge: Pleuritis mit rezidivierenden Pleuraergüssen bei 50–70% der Fälle im Krankheitsverlauf

• Herz: Perikarditis mit Perikarderguss, Myokarditis, abakterielle Endokarditis (Libman-Sacks-Endokarditis), Beteiligung der Koronarien

• Niere: Lupusnephritis mit Proteinurie

• Gastrointestinal: Allgemeinsymptome (Übelkeit, Diarrhö), Cheilitis, Ösophagitis, Hepatitis

• Augen: Sicca-Syndrom, Konjunktivitis

• Antiarrhythmika (Procainamid)

• Antihypertensiva (Hydralazin, Methyldopa)

• D-Penicillamin

• Isoniazid

• Phenytoin

• Rheumatoide Arthritis

• Dermatomyositis

• systemische Sklerodermie

• Polyarteriitis nodosa

Kleine Gefäße:

• Granulomatose mit Polyangiitis

• Churg-Strauss-Syndrom

  
  

  Mittlere Gefäße:

• Polyarteriitis nodosa

• Kawasaki-Syndrom

• Große Gefäße:

• Riesenzellarteriitis (frühere Bezeichnung: Arteriitis temporalis)

• Takayasu-Arteriitis.