Nennen Sie jeweils 2 aktive, 2 primär passive und 2 sekundär passive Stabilisatoren des Ellenbogens
aktiv:
M. biceps humeri
M. Brachialis
primär passiv:
Trochlea
Lig. collaterale lat./med.
sekundär passiv:
Gelenkkapsel
caput radii
Zählen sie die Epiphysen und die Apophysen des distalen Humerus auf. Welche Gefahr besteht bei Kindern und Jugendlichen an diesen Wachstumsfugen?
Apophysen: medialer und lateraler Epiconylus
Epiphysen: Trochlea und caput humeri
Beschreibem Sie die position der Incisura trochlearis zur Längsachse der Ulna.
Die Incisura Trochlearis steht in einem Winkel von 135° zur Längsachse der Ulna
Beschreiben Sie die Position der Fovea articularis radii zur Längsachse des Radius.
Die Fovea steht beinahe Senkrecht zur Länsaxhse des Radius, aus dieser Ebene ist Sie um ca. 15° gekippt (in der Praxis allerdings zu vernachlässigen)
Welche Ligamente zählen zum medialen und welche zum lateralen Bandapparat des Ellenbogens?
Lateraler Bandapparat:
Lig. collaterale radiale
Lig. Collaterale ulnare
Lig. anulare radii
Akzessorisches Kollateralband
Medialer Bandapparat:
—> wird in 3 Anteile unterteilt:
anteriore schräge Fasern
posteriore schräge Fasern
transversale Fasern
Erklären sie die Traktionsrichtung im Humeroradialen Gelenk und Humeroulnaren Gelenk.
Traktionsrichtung HUG:
—> Traktionsrichtung ist 45° von der Ulnalängsachse ausgehend gekippt, da die Incisura im 135°-Winkel zur Trochlea steht. Durch die Zangenartige Form der Incisura kann nicht einfach im Verlauf der Längsachse gezogen werden, da man sonst von posterior gegen die Trochlea stößt.
Traktionsrichtung HRG:
—> Im Verlauf der Radiuslängsachse
Beschreiben Sie den Verlauf des Gelenkspalts im prox. Radioulnargelenk.
Der Verlauf des Gelenkspalts ist um 60° aus der Epicondylenachse gekippt.
Wie heißt das Ligament, dass den Radius im PRUG an der Ulna fixiert?
Nennen Sie die aktiv stabilisierenden Strukturen des Ellenbogengelenks (medial und lateral)
Welche Muskeln können für eine mediale bzw. laterale Tendinose verantwortlich sein?
Welche anatomische Struktur ist wahrscheinlich die primäre Bremse der Ellenbogenextension?
Das Lig. collaterale mediale ist wahrscheinlich die primäre Bremse bei der Ellenbogenextension.
Welche Ellenbogenpathologien können beim lateralen Ellenbogenschmerz ursächlich sein?
Tendinose/Tendinitis
Artropathie
Impingement (Plica, Corpus Liberum)
Instabilität
Kompressionsneuropathie des N. Radialis
Welche Tests sollten Sie beim lateralen Ellenbogenschmerz unbedingt durchführen?
Palpation am Epicondylus
Pasive Untersuhung
Widerstand gegen Handextension
Cozen-Test
Maudsley-test
Mills-Test
Polk-Test
Differenz der Greifkraft Flex/Ext
Fragebogen PRTEE
Welches ist die Therapie der Wahl bei einer lateralen Ellenbogentendinose? Beschreiben Sie die Vorgehensweise.
—> Exzentrisches Training
dann?
Welche Ellenbogenpathologien können bei medialen Ellenbogenschmerzen ursächlich sein?
Tendinose/Tendinitis der HG-Flexoren
Mediale Instabilität
Kompressionsneuropathie des N. Ulnaris
Beschreiben Sie die klassische Klinik (subjektiv und objektiv) bei einer Kompressionsneuropathie des N. Ulnaris.
Kraftverlust der Intrinsischen Handmuskeln
Sensibilitätsstörungen der Ulnaren Handkante, des kleinen und des halben Ringfingers
Was verstehen Sie unter der Froment-Zeichen?
—> Man untersucht, ob evtl. eine Läsion des N. Ulnaris vorliegt.
Der Pat soll ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger Festhalten, wobei der Daumen gestreckt bleiben soll. Kann der Patient das Papier nur unter einer Flexion des Daumenendgliedes halten, kann man von einer Läsion des N. Ulnaris ausgehen, da der insuffizeinte M. Adducor Pollicis vom N. Ulnaris innerviert wird.
Was verstehen Sie unter einem little league Elbow?
—> Es handelt sich um eine mechanische Überlastung des Ellenbogens in Valgusstellung, v.a. beim Werfen insbesondere bei Jugendlichen.
Was ist ein Morbus Panner?
—> Aseptische Knochennekrose des Ellenbogengelenks, v.a. bei Kindern und Jugendlichen
Was verstehen Sie unter einer Synovialen Osteochondromatose? Wie kann sich diese klinisch bemerkbar machen?
—> Die Membrana Synovialis Bildet kleine Knorpelstücke (hyaline Noduli).
Klinik:
Schmerzen
Schwellung
Bewegungseinschränkung
Krepitation, Blockierung
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