Ernährung, gestörtes Essen und Übergewicht

• Zum Magen-Darm-Trakt werden all diejenigen Teile des K.rpers gez.hlt, die an der Verdauung der Nahrung und der Aufnahme ihrer verwertbaren Anteile beteiligt sind.

• Mundhöhle: Nahrungsaufnahme; Zerkleinerung (Kauen), Beginn der Verdauung (Enzyme des Speichels beginnen Kohlenhydraten zu spalten. -> Speiseröhre -> Magen

• Magen: Säuren reinigen Nahrung von möglichen Krankheitserregern; Enzyme sorgen für weitere Verdauung. ->Dünndarm

• Dünndarm: weitere Zerlegung des Nahrungsbreis in seine Grundbestandteile (z. B. Kohlenhydrate, Aminosäuren und FeNsäuren). Diese werden von der Schleimhaut des Dünndarms aufgenommen und gelangen im Blut zu allen Körperzellen. (z. T. auch schon im Magen) -> Dickdarm

• Dickdarm: Nicht zur Aufnahme geeigneten Nahrungsanteile werden über den Enddarm ausgeschieden (Eindickung, Sammlung und Ausscheidung. Darmpassagezeit je nach Nahrung zwischen 33 und 43 Stunden (M=40 Stunden).

Weitere Funktionen:

• Bildung von Hormonen (gr..te Hormondrüse des Menschen), Abgabe in das Blut. Diese Hormone steueren die T.Agkeit der Verdauungsvorg.nge.

• Wasseraufnahme aus der Nahrung: 9 Liter Wasser t.glich!

• Barriere für Krankheitserreger, die mit der Nahrung aufgenommenen werden.d

Hormone im Magen-Darm-Trakt:

• Bezeichnung Gastrointestinale Hormone (Synonym: Enterohormone)

• Neben der Steuerung der Verdauung und weiterer metabolischer Prozesse sind diese z. B. auch an der Regulation von Hunger und S.ttigung beteiligt.

• Wichtige gastrointestinale Hormone sind zum Beispiel Ghrelin, Gastrin, Sekretin, Cholecystokinin, und viele weitere.

Beispiele:

• Ghrelin: z. B. Appetitanregung

• Gastrin: z. B. Produktion von Magensäure

• Sekretin: z. B. Hemmt Produktion von Magensäure

Gastritis (Entzündung der Magenschleimhaut)

• M.gliche Ursachen: Bakteriell (Heliobakter Pylori) oder chemisch (Säure)

• Diagnostik: Magenspiegelung

• Gefahr: Magengeschwüre

• Therapie: Säureblocker, AnBbioBka, Veränderung der Ernährung

Refluxkrankheit

• Ursachen: Rückfluss von Magens.ure in die Speiser.hre

• DiagnosBk: Endoskopie der Speiser.hre, Messen des pH-Wert der Speiseröhre

• Gefahr: chronische Entzündung (Ösophagitis), Speiseröhrenkrebs

• Therapie: GewichtsredukBon, Ver.nderung der Ern.hrung

Zwölffingerdarmgeschwür (Teil des Dünndarms)

• Ursachen: Versagen der defensiven Mechanismen gegen S.uren

• Diagnostik: Darmspiegelung

• Symptome: unspezifische Schmerzen im Oberbauch, vornehmlich nüchtern und nachts, bis hin zu Erbrechen.

• Gefahr: Darmkrebs

• Therapie: Säurehemmende Medikamente, Verzicht auf Alkohol etc. Antibiose, eventuell Operation

Morbus Crohn

• Chronische, schubweise verlaufende Entzündung aller Schichten der Darmwand, vor allem im Dünndarm (aber alle Abschni>e des Magen-Darm-Trakts können befallen sein).

• Ursachen: Multifaktorielle Ätiologie aus Genetik, Ernährung, Bakterien, Störungen des Immunsystems

• Symptome: flüssiger und wässriger Stuhl, krampfartige Schmerzen, Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Beginn bei 15-30 jährigen;

• Gefahr (mögliche Folgen): Darmverschluss, Darmdurchbruch, Fistenln, Abszesse, Stenosen (Verengungen)

• Therapie: Diät, Nikotinverzicht, entzündungshemmende Medikamente, im Notfall Operation

Collitis ulcerosa

• Chronische, mit Geschwürbildung einhergehende, meist schubweise verlaufende Entzündung der Schleimhaut des Dickdarms.

• Ursachen: Multifaktorielle Ätiologie aus Genetik, Ernährung, Bakterien, Störungen des Immunsystems

• Symptome: schleimig bluGge Durchf.lle (bis zu 30 Mal pro Tag), Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen und Entzüdunungen,

• Gefahr (mögliche Folgen): Darmkrebs

• Therapie: Diät, entzündungshemmende Medikamente, eventuell Operation (künstlicher Darmausgang)

Formen der Essstörung

Bulimia nervosa („Fress-Brech-Sucht“)

• Purging-Typus

• Non-Purging-Typus

Anorexia Nervosa (Magersucht)

• RestrikKver Typus

• Binge-eating-/Purging-Typus

Binge-EaBng-St.rung (Essanfallsst.rung)

• St.rungen des Mineralhaushalts

• St.rungen des S.ure-Basen Haushalts

  -> in Folge Herzrhythmusst.rungen, Nierensch.den

• Zahnsch.den, Entzündungen der Speiser.hre, Schwellungen der Speicheldrüsen

• Schw.chegefühl, Kopfschmerzen

Überblick: Indirekte Kosten der Adipositas in DE

• Adip.se nehmen ihre Beeintr.chKgung als au.erordentlich stark wahr!

Körperbild:

• H.ufige Ablehnung des eigenen K.rpers (Ekel, Hass...)

• Gleichsetzung von K.rper und eigener Person

• Denken andere müssten feindselig ihnen gegenüber sein

• Tritt meist bei Frauen der MiUel- oder Oberschicht auf

Essanfälle:

• 1/3 aller adip.sen Frauen in Behandlung leidet unter einer Essanfall-St.rung

Psychische Symptomatik:

• h.ufiger .ngstlich, depressiv, weniger Lebenszufriedenheit und Selbstwertgefühl

Lebensqualit.t

• Adip.se haben eine extrem schlechte Lebensqualit.t

• Posi%ve Energiebilanz ->

Aufnahme von mehr Energie (Kalorien) als verbraucht wird

• Grundumsatz

• Thermogenese

• k.rperliche AkKvit.t

Konzeptualisierung von Adipositas

• Schicksal (aber nicht ohne Ausweg) statt Schuld

• Adipositas ist in Zeiten von .berfluss und Bewegungsmangel für Viele der Normzustand, falls nicht bewusst gegengesteuert wird

Die Bedeutung von Diäten / restrikFvem Essverhalten

Gewichtsschwankungen sind ungesund!