Wovon hängt die Wachstumsgeschwindigkeit ab?
vom Alter
Werte in cm/jahr
Geburt/1. LJ
2. LJ
6.-9. LJ
4 (5) Phasen Kurve
Wachstumskurven nach Björk, Grave + Brown
Wie kann man den Stand des Wachstums feststellen? (3)
Propotionen
Säugling -> Neurokranium zu Viszerokranium
8 : 1
Wann ist das Wachstum des Neurocraniums fast abgeschlossen?
mit 8 Jahren
Erwachsener-> Neurokranium zu Viszerokranium
2,5 : 1
Wie verändert sich die Kopfgröße zur Körpergröße mit dem Erwachsenwerden?
Embryo
Säugling
6-jähriger
Erwachsener
Embryo 1/2
Säugling 1/4
6-jähriger 1/6
Erwachsener Kopf 1/8
pubertärer Wachstumsspurt
Alter
Größe cm/J für Mädchen und Jungen
11-14
pubertärer Wachsgipfel -> Jungen
14
pubertärer Wachsgipfel -> Mädchen
12
Wachstumsabschluss Mädchen
16-18
Wachstumsabschluss Jungen
18-20
AF: röntgenologische Möglichkeiten zur skelettalen Altersbestimmung (2)
Handröntgen
zervikale, vertebrale Maturation
Was kann man an der Handröntgenaufnahme feststellen? (2)
Bestimmung der Wachstumsgeschwindigkeit nach Reifeindikatoren der Hand
Bestimmung ds skelettalen Alters
AF: Zervikale Vertebral-Stadien (6)
-> bestimmen den mandibulären Wachstum
CVS 1 – Die inferiore Begrenzung aller Wirbelkörper ist flach.
CVS 2 – Die inferiore Begrenzung des 2. Wirbelkörpers entwickelt eine Konkavität.
CVS 3 – Die inferiore Begrenzung des 3. Wirbelkörpes entwickelt eine Konkavität.
CVS 4 – Die inferiore Begrenzung des 4. Wirbelkörpers entwickelt eine Konkavität. Die Wirbelkörper C3 und C4 sind rechteckig geformt.
CVS 5 – Die inferioren Begrenzungen aller Wirbelkörper sind konkav. Die Wirbelkörper sind fast viereckig und der Raum zwischen den Wirbeln verringert sich.
CVS 6 – Alle Wirbel haben tiefe Konkavitäten und sind in vertikaler Richtung rechteckig.
Oberkiefer -> Richtungen (3)
Oberkiefer -> Verlagerung (2)
anterior
kaudal
Wachstumszonen OK (3)
Tuberbereich -> Sagittalwachstum
Sutura mediana -> Transversalwachstum
Gamendach, Alveolarfortsatz und Nasenboden -> Vertikalwachstum
Oberkiefer und Unterkiefer -> wie sind Wachstum und Verlagerung zueinander?
entgegengesetzt
Oberkiefer -> Remodeling (3)
A-Punkt
A-Punkt, Subspinale: tiefster Punkt der anterioren Kontur des Oberkieferalveolarfortsatzesin der Median-Sagittal-Ebene
Oberkiefer -> Breitenwachstum (3)
an Sutura palatina mediana -> Apposition
V-Prinzip
Definition
wann Wachstum am meisten und wie viel
nach Druchbruch der OK FZ (2)
Transversalwachstum!
Oberkiefer -> Längenwachstum
Apposition -> verlängert Gaumen
Oberkiefer -> Wachstum im Tuberbereich
Sagittalwachstum besonders stark
Oberkiefer -> Vertikalwachstum (2)
Oberkiefer: Faktoren für vertikalen Wachstum (3)
Kaudal-Drift Nasenboden
Kaudal-Drift Gaumenboden
Alveolarfortsatz-Wachstum
Oberkiefer: Faktoren für vertikalen Wachstum
Kaudal-Drift-Nasenboden (3)
Kaudal-Drift-Gaumenboden (3)
Alveolarfortsatz-Wachstum (2)
Oberkiefer: Was passiert bei Nichtanlagen/Ankylosen?
Ausbleiben des Wachstums
Oberkiefer: Was passiert bei Verlust von Zähnen?
Abbau Alveolarfortsatz -> Greisenkiefer
Unterkiefer -> Richtungen (2)
dorsal
kranial
Wachstumszonen UK (3)
Ramus mandibulae -> Sagittalwachstum
Proc. Condylaris -> Sagittalwachstumg und Vertikalwachstum
Aleolarfortsatz -> Vertikalwachstum
Processus condylaris
Zerstörung (2)
verlängerte Ausschüttung von Wachstumshormonen (3)
Unterkiefer -> Breitenwachstum (2)
Transversalwachstum
kurz nach der Geburt
6.LM
ab dem 6. LJ
was kann nicht verlängert werden
Sutur = Symphyse
ideal nach Enlow
OK/UK Tuber liegen “übereinander”
UK- Tuber = Tuber masseterica
Ablauf Wachstum des Unterkiefers
kurz nach der Geburt (4)
im Laufe des Wachstums (3)
Unterkiefer: Wachstum am aufsteigenden Ast (4)
Unterkiefer: Wachstum an der Symphyse (3)
Unterkiefer: Kondyläres Wachstum
Richtung (2)
kurz nach der Geburt (2)
Unterkiefer -> Längenwachstum (2)
Unterkiefer -> Vertikalwachstum (2)
Unterkiefer: V-Prinzip (3)
Regulation des Knochenwachstums (6)
Osteogenesis imperfecta
Synonym
Pathogenese
Dentinogenesis imperfecta
= Glasknochen
Störungen der Biosynthese vom Kollagen Typ I
bei Typ III und IV kann es zu Dentinogenesis imperfecta kommen
Rachits
Ursache
Folgen (3)
Ursache: Vit.-D Mangek
Folge: Störungen des Kalzium- und Phosphatwechsels
gestörte Mineralisation der Knochen und Zähne
Knochenverformungen
offener Biss, verzögerter Zahndurchbruch
Prophylaxe
täglich Vit.-D-Gabe bei Säuglingen bis zum 1. LJ
Embryo -> größtes Längenwachstum
Anfang-Mitte der SS
Embryo -> größte Gewichtszunahme
Ende SS
postnatales Wachstum Köper (5)
Wann ist das Wachstum am stärksten -> Handröntgenanalyse
zwischen S und MP3cap
S = Knochenkern des Sesambeins ist mineralisiert (Daumen)
MP3cap = die Epiphyse überkappt die Diaphyse (Mittelfinger)
Prognose -> Tanner
“Prognosearten” (4)
Tanner
Geulich und Pyle
Bayley und Penneau
Björk, Grave und Brown
Prognose -> Geulich und Pyle
Prognose -> Bayley und Pinneau
Vorhersagetabelle
Prognose -> Björk, Grave und Brown
Wachstum mittels Handröntgen
Theorien nach Enlow
Definition (2)
Displacement (2)
Drift
generelle Prinzipien (3)
Richtungen
Apposition/Resorption
Arten der Ossifikation beim Schädel (2)
direkt -> desmal
indirekt -> chondral
Arten der Ossifikation beim Schädel: direkt (3)
Arten der Ossifikation beim Schädel: indirekt (2)
Charakteristika des Neugeborenenschädels (6)
Schädel 1. Dentition bis 1. LJ (1)
Schädel Einstellung der Milchmolaren bis 4. Lebensjahr (2)
Schädel z.Z. des Schneidezahnwechsels (6 Jahre) (2)
Neurocranium (1)
Neugeboren: OK (2)
Neugeboren: UK (10)
Kiefer 1. Dentition bis 1. LJ (3)
Kiefer Einstellung der Milchmolaren bis 4. Lebensjahr (4)
Kiefer z.Z. des Schneidezahnwechsels (6 Jahre)
Kiefer:Veränderungen z.Z. des Front- und Eckzahnwechsels (2)
Bedeutung des Wachstums vom 9. bis 12./13. LJ für die KFO (2)
Schädel und Kiefer nach Einstellung der 2. Molaren (1,2)
Bedeutung des Wachstums nach Einstellung der 2. Molaren für die KFO (4)
wofür ist der UK Wachstum besonders verantwortlich (Anomalie)?
Osteogenese des Schädels -> desmal (5)
Osteogenese des Schädels -> indirekt (2)
Kontrolle der desmalen Ossifikation (2)
genetische Faktoren und Umweltfaktoren
Kontrolle der condralen Ossifikation (1)
nur genetische Faktoren!!
Theorie nach Moss
= Theorie der funktionellen Matrix
physiologische Faktoren (Kauen, Schlucken, Abbeißen und Atmen) induzieren Wachstum
primär -> Entwicklung des Weichgewebes
genetische Wirkung!
sekundär -> Einfluss auf Knorpel- und Knochenwachstum
Theorie nach Moss: funktionelle Matrix (2)
kapsuläre Matrix
periostale Matrix
Theorie nach Moss: funktionelle Matrix
Anteile periostale Matrix
Muskelansätze
Anteile kapsuläre Matrix (2)
neurokranielle Kaps. Matrix
orofaziale kpasuläre Matrix
PFE
Ätiologie und Vorkommen (4)
entweder autosomal dominant oder rezessiv vererbt
Teil eines Syndroms oder isoliert
familiär gehäuft -> humangenetisch abklären lassen!
Mutationen im PTH1R Gen
Primary failure of eruption (PFE) ist eine seltene genetische Erkrankung, bei der die Zähne aufgrund eines Entwicklungsdefekts nicht aus dem Kieferknochen in die Mundhöhle ausbrechen. PFE tritt normalerweise bei mehreren Zähnen auf und betrifft oft die molaren Zähne (Backenzähne).
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