Pharma

Bei Niereninsuffizienz:

->renale Minderdurchblutung da Niere auf Prostaglandine angewiesen ist

Ulcera

Kardiotoxisch

Paracetamol-Überdosierung: Hepatotoxisch und nephrotoxisch!

Hepatotoxizität ab 4 g/d möglich; Letaldosis zwischen 12 und 20 g (in Einzelfällen 7 g)

Antidot: Acetylcystein

Agranulozytose, vor allem mit MTX

allergische Reaktion

Blutbildveränderung

Nephrotoxischh

Endokrin: Hyperglykämie (insb. bei bekanntem Diabetes mellitus)

Kardiovaskulär: Hypertonie

Psychiatrisch: Stimmungsveränderungen (Euphorie oder Dysphorie), Psycchose

Hämatologisch: Leukozytose bei relativ führendem Neutrophilenanteil

langfristig

->Katabole Wirkung

->Knochennekrosen

->Erythrozyten↑, Thrombozyten↑

->Euphorie oder Dysphorie

->Depressive Episoden

Sedierung sehr häufig bei Antihistaminika der 1. Generation (>10% der Fälle), bei der 2. Generation leichte Müdigkeit möglich

Anticholinerge Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Mydriasis, Harnverhalt und Tachykardie sind ebenfalls eher bei Antihistaminika der 1. Generation zu erwarten.

Atemdepression

Abhängigkeit

Orthostatische Dysregulation: RR↓

Miosis

Obstipation

Harnverhalt

Affektabflachung

Hang-over am Folgetag

Atemdepression

Muskelschwäche

Amnesie

Sturzrisiko bei älteren Menschen erhöht

Paradoxe Erregung

Appetitsteigerung

Libidoverlust

Unterscheidung in Typische und Atypische

->Typisch: Haloperidol, Melperon

->Atypisch: Clozapin, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon, Ziprasidon

allgemein:

->zentralnervös: EPMS, MNS, Sedierung, Prolaktinerhöhung

->metabolisch (Clozapin und Olanzapin): Gewichtszunahme, pathologische Glukosetoleranz

->kardial: QTc-Zeit-Verlängerung

->anticholinerg

Agranulozytose (insb. bei Clozapin, daher bei Clozapin-Gabe in den ersten 18 Wochen wöchentliche Blutbildkontrollen erforderlich)

Typika:

->Hochpotente Antipsychotika: Häufiger EPMS und Hyperprolaktinämie

->Mittel- und niederpotente Antipsychotika: Häufiger anticholinerge und antihistaminerge Nebenwirkungen

Atypika:

->Nebenwirkungsprofile je nach Substanz sehr unterschiedlich

->EPMS im Vergleich zu typischen Antipsychotika i.d.R. deutlich seltener

Nicht-selektive Monoaminaufnehmehemmer:

->anticholinerger NW, EKG-Veränderungen, Sedierung, Gewichtszunahme, Hypotonie, sexuelle Funktionsstörung

SSRIs:

->Sexuelle Funktionsstörungen und Gastrointestinale NW

Anticholinerges Syndrom