Beschreibe die Untersuchung.
Liegender Pat.
Unterarm unter Knie und anheben (leicht)
Hammerschlag auf Sehne des M. quadrizeps
Was kann man tun, um den Pat. besser zu entspannen?
Bitten, Fersen auf die Unterlage zu stellen
Was soll gemacht werden, wenn der Reflex gut auslösbar ist?
man setzt jeden folgenden Schlag etwas weiter distal auf die Schienbeinkante.
Damit nimmt bei gleicher Schlagstärke der Reiz allmählich ab, weil der Effekt auf die Dehnung der Quadrizepssehne nachlässt.
Auf diese Weise lässt sich die Stärke des Reflexes semiquantitativ schätzen.
Was wird gemacht, wenn der PSR lebhaft ist?
Beim liegenden Patienten auch durch Beklopfen der Oberkante der Patella ausgelöst werden.
Dies ermöglicht einen guten Seitenvergleich des Reflexerfolges, der in einem Hüpfen der Patella besteht.
Was soll außerdem bei einem sehr lebhaft auslösbaren PSR untersucht werden?
ob auch ein Patellarklonus vorliegt
Ein Klonus ist eine Serie fortlaufend ausgelöster Muskeleigenreflexe, die so lange weiterlaufen, wie die Muskeldehnung andauert. Man unterscheidet einen erschöpflichen von einem unerschöpflichen Klonus.
Beschreibe den Unterschied zwischen erschöpflichen und unerschöpflichen Klonus.
Ein erschöpflicher bilateraler Klonus kann auch beim Gesunden vorkommen und weist nur im Falle des einseitigen Auftretens auf eine Pyramidenbahnläsion hin.
Ein unerschöpflicher Klonus, unabhängig davon, ob er uni- oder bilateral auslösbar ist, ist praktisch immer ein Indiz für eine Pyramidenbahnläsion.
Beschreibe die Auslösung des Klonus.
Der Patellarklonus wird im Liegen bei ausgestreckten, aber nicht angespannten Beinen untersucht, indem der Untersucher die Patella ruckartig nach distal schiebt und diese Position beibehält
Dies kann bei Patienten mit Retropatellararthrose schmerzhaft sein, weshalb die Patienten darauf vorbereitet sein sollten.
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