schulter

• Horizontale adduktion S+++

• Aktive und passive elevation, Innenrotation, Aussenrotation endgradig schmerzhaft S +

• ACG C4 innerviert ➡️ Schmerzen lokal im Dermatom C4

• Bei Distorsion Einteilung zwischen Beteiligung des oberen und unteren acromioclaviculäres Ligament.

• Unteres lig. : Hoher Schmerzhafter Bogen (~150Abd.) = durch Dehnung der Bandstrukturen, nicht durch Einklemmung

• Oberes Lig. : kein Schmerzhafter Bogen sondern lokale Druckdolenz

• ACG Schmerzen können auch durch Arthrise/Arthritiden ausgelöst werden.

• Keine Folge einer akuten Bursitis

• Zwischen 15 bis 65 Jahre

• Keine Bewegungseinschränkung, Evtl. Schmerzen bei endgradigen passiven Bewegungen und evtl. Isometrische Ellenbogen Extension Schmerzhaft

• Hauptsymptom: Schmerzhafter Bogen.

• schultergelenkssprengung = Verletzung/Ruptur des Kapsel/Bandapperates im Bereich des ACG - somit claviculärer Hochstand

Einteilung nach Tossy:

• Tossy 1 = kleine Einrisse der Bandstrukturen

• Tossy 2 = größere Einrisse bis Teilrupturen der Bandstrukturen

• Tossy 3 = komplettruptur der schulterstabilisierenden Bandstrukturen

Einteilung nach Rockwood :

• Rockwood 1 = Zerrung Kapsel - Bandappert, keine Instabilität. (siehe Tossy 1)

• Rockwood 2 = Teil Zerrung (Ruptur acromioclaviculäre Bänder) mit Teilverrrenkung des Schuktergelenks (siehe Tossy 2)

• Rockwood 3 = Zerreissung des kompletten Kapsel - Bandapparats (= Ruptur der acromioclaviculären und coracoclaviculären Bändern) mit vollständiger Verrenkung des Schuktergelenks in Vertikalebene nach cranial = Schultergelenkssprengung Tossy 3

• Rockwood 4 = seitliches Clavicula Ende verrenkt sich in Horizontalebene, Evtl verhaken mit M. Trapezius.

• Rockwood 5 = starker Claviculahochstand mit Ablösung der Muskelansätze am lateralen Claviculaende.

• Rockwood 6 = Verrenkung des lateralen Claviculaende caudal unter Coracoid.