5. Persönlichkeit & Gesundheit

• feste & überdauernde Organisation des Charakters, des Temperaments eines Menschen

• Zsmstellung versch. Eigenschaften, die relativ zeitstabil sind (traits)

  ->Persönlichkeitstheorien unterscheiden sich nach Anzahl der Faktoren (Eigenschaften)

• Persönlichkeit nimmt Einfluss auf Gesundheitsverhalten!

• Wenig frustrationstoleranz & hoher neurotizismus sind bei niedrigen Arbeitsanforderungen stärker mit depr. Symptomen assoziiert als hohe frustrationstoleranz & niedriger neurotizismus

• Wenn arbeitsanforderungen steigen, nähern sich Verläufe für hohe & niedrige Ausprägungen von frustrationstoleranz & neurotizismus für depr. Symptome an

  ->Frustrationstoleranz hat puffernde Wirkung & neurotizismus hat verstärkende Wirkung in Abhängigkeit der arbeitssituation

=>depr. Symptome scheinen in extrem stressvollen arbeitsumgebungen mit sehr hohen arbeitsanforderungen fast unausweichlich

! niedriger neurotizismus & hohe Frustrationstoleranz können in solchen Situationen nur erlebte Schwere der Beeinträchtigung puffern, aber nicht komplett verhindern !

• gesundheitsschädigende Risikofaktoren stehen Personale Ressourcen v.a. Kohärenzerleben (Zufriedenheit mit sich im soz. Gefüge & zugehörigkeitsgefühl) + Selbstwirksamkeit entgegen

  • personale Ressourcen: mehr oder weniger habitualisierte (situationskonstante) gesundheitserhaltende Handlungsmuster & Überzeugungssysteme einer Person

    ->Es gibt 2 persönlichkeitsbereiche:

    1. emotionsbezogene Persönlichkeitsmerkmale: zur angstbewältigung zählen nach MBM Vigilanz & kognitive Vermeidung

    2. Kontrollorientierte Persönlichkeitsmerkmale

->Prozess der Aufmerksamkeitsausrichtung in bedrohlichen Situationen

1. vigilanz: infoverarbeitungsstrategie: bedrohliche Infos verstärkt Aufnehmen & Verarbeiten

   • Represser haben niedrige vigilanzwerte (tendieren zu Vermeidung)

   • Sensitizer haben hohe Vigilanzwerte (setzen sich mit bedrohlichen Reizen auseinander)

2. Kognitive Vermeidung (Angst-Leugnung): Infoverarbeitungsstrategie: bedrohliche Reize vermeiden

   • represser hohe kognitive Vermeidung

   • Sensitizer niedrige kognitive Vermeidung

• represser= Personen, die mit Bedrohung assoziierte Reize oft vermeiden oder deren Existenz leugnen

  • represser zeigen wenig Angst & hohes Maß an Angstleugnung

  • Represser zeigen werte in soz. Erwünschtheit

• Sensitizer= Personen, die sich oft mit Bedrohung assoziierten Reize zuwenden, ihnen Aufmerksamkeit schenken (sich also intensiv mit ihnen beschäftigt)

  • sensitizer zeigen viel Angst & nur geringe Tendenz zur angstleugnung bzw. Zu soz. Erwünschtem Verhalten

  ->kommen beide konstrukte in einer Person zsm, ist diese Person hoch ängstlich

• Tendenz, verstärkt neg. Emotionen zb. Anspannung, Gereiztheit zu erleben (auch neg. Emotionalität genannt)

• Konzentrieren dich eher auf neg. Faktoren der Person (neg. Selbstbild), der Umwelt, Zukunft & anderen Personen

• Pessimistische lebenseinstellung

• Betroffene klagen oft & empfinden Situationen stärker als belastend

• Personen, die eigene Gefährdung zb. für ne Erkrankung kleiner einschätzen als das durchschn. Risiko für ihre Vergleichsgruppe (man sieht es als unwahrscheinlich selbst an Krankheit zu erleiden)

• Je ausgeprägter dieser Optimismus, desto schwieriger ist es betroffenen zu risikoarmes & gesundheitsförderndes Verhalten zu motivieren

• pos. Ergebniserwartungen (generalisiert)

• Schwierige Aufgaben oder Situationen können problemlos gemeistert werden oder sich pos. entwickeln

• Wirkt sich pos. Auf Wohlbefinden & lebenszufriedenheit aus

1. emotionale & kognitive Prozesse beeinflussen Gesundheit

   • zb. Auswirkung von Depressionen auf Herz-Kreislauf-System, v.a. Gibt es Zsmhang mit neg. Affektivität (=Häufigkeit & Dauer neg. Emotionen)

2. Gegenseitige Beeinflussung von Persönlichkeit & verhalten

   • Persönlichkeitsmerkmale & verhalten gehen Hand-in-Hand (zb. Neurotizismus, rauchen & ungesunde Ernährung)

3. Indirekte Beeinflussung d. Gesundheit durch Persönlichkeitsfaktoren

   • zb. Soz. Wenig erwünschtes Verhalten führt zu geringer soz. Unterstützung

4. Persönlichkeit schafft gesundheitsförderliche oder -gefährdende Bedingungen

   • Menschen schaffen sich ihre Umweltbedingungen nach ihren Motiven (zb. Sensation seeking: risikosport oder soz. & sexuell enthemmtes verhalten)

5. Persönlichkeit nimmt Einfluss auf Gesundheit & Krankheitsverhalten

   • zb. Schmerzempfindlichkeit & neurotizismus korrelieren pos.

     ->deshalb besteht Zsmhang zb. Zu Bereitschaft, einen Arzt aufzusuchen

• Manche Menschen sind empfänglicher für stressbezogene Erkrankungen ->Typ A

• Muster von verhalten & emotionaler Wirkung, das sich durch Aggressivität, Ungeduld & Wettbewerbsorientierung äußert

• Merkmale:

  • labiles Selbstwerterleben

  • Permanenter Selbstzwang zur Erfüllung überhöhter Ziele

  • Übersteigerter beruflicher Ehrgeiz, übermäßiges Karrierestreben

  • Latente oder manifeste Aggressivität & Feindseligkeit in wettbewerbssituationen

  • Streben nach Anerkennung verbunden mit Angst vor Kritik

  • Dominanzstreben

  • Eingeschränkte erholungsfähigkeit

  • Hohe Emotionalität & Tendenz zur Ungeduld

• Leute, die kein Typ-A-Verhaltensmuster aufweisen, werden fast nie vor 70. Lebensjahr koronarkrank (egal wie viel sie essen, wie viele Zigaretten sie rauchen & wie wenig Bewegung sie haben)

  ->ABER: wenn sie dieses Verhaltensmuster aufweisen, bricht koronare Herzerkrankung oft schon in 30ern & 40ern aus

• Metaanalyse (Hank & Mittag, 2003): Typ-A-Verhaltensmuster als einzelne Risikofaktoren zur Erklärung der Entstehung einer Koronaren Herzkrankheit nicht anerkannt

• bsp. Stenose (verengung) der Arterien, Arteriosklerose (Ablagerung von zb. Fett in blutbahn)

  • mangelnde Durchblutung des Herzens erhöht Herzinfarktrisiko

• Risikofaktoren: zb. Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht

• Soz. Faktoren: Aggressionen + konkurrenzgefühle & Stress, die durch neg. Emotionen aktiviert werden

• durch diese kommt es zu dauerhaften überaktivierung symphatischer Prozesse: symphatischer Teil des vegetativen Nervensystems wird dauerhaft gereizt

  ->dadurch steigt Wahrscheinlichkeit für Herzinfarkte, Magengeschwüre, Schlaganfall, Migräne, etc.

• theoretische Abfolge der Entstehung einer persönlichkeitsbedingten psychosomatischen Erkrankung:

  1. Entstehung eines inneren Konflikts

  2. Aufkommen spezifischer Emotionen

  3. Entwicklung bestimmter Krankheiten

• Typ-A Personen haben höheres Herzinfarktrisiko

  ->hierbei spielen “pathogene Trias” wichtige Rolle:

  • Typ-A-Verhaltensweisen erhöhen Risiko, Belastungen als stressbezogen wahrzunehmen

  • Dadurch erhöht sich Risiko, an Dauerstress zu leiden

    -> damit auch Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Zsmhang Herz-Kreislauf-Mortalität & pathogene (krankmachend) trias

  1. hohe Arbeitsintensität, geringe Kontrollmöglichkeiten & fehlende soz. Unterstützung

  2. (Resignative) Anpassung

  3. Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Freundlichkeit, Hilfsbereitschaft, Geselligkeit, Perfektionismus, Duldsamkeit, Anspruchlosigkeit, wenig Durchsetzungskraft, rigide Abwehrmechanismen & Nachgiebigkeit ggü. Autoritäten

  -> Dadurch entsteht Hilfs-& Hoffnungslosigkeit + Zurücknehmen der eigenen Bedürfnisse

• Schwierigkeit bzgl. Forschungsdaten:

  • vermutlich Reaktion auf eine schon im fortgeschrittenen Stadium begriffene Krebserkrankung

  • Typ C ist nicht auslösender Faktor (zb. Hilfs-& Hoffnungslosigkeit, Ärger unterdrücken als Reaktion auf Krankheit)

• Typ-B-Verhalten:

  • ausgeglichen, ruhig, gelassen

  • Kompromissbereit

  • Harmonische Lebensweise

  • Gegen Stress resistent

  • Gefahr für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gering

• Typ-D-Verhalten:

  • bei soz. Interaktionen Ablehnung vermeiden

  • Stärkere neg. Affektivität (angespannt oder verärgert)

  • Bewusste emotionsunterdrückung zeigen

  • Für Personen mit Koronaren Herzerkrankung stellt dieses Typenverhalten ein Risiko dar

• Typ A:

  • Umgang mit gefährlichen Stoffen (zb. Holzschutzmittel)

• Typ B:

  • Missbrauch & Abhängigkeit von psychotropen Substanzen

• Typ C:

  • erregungssuchendes verhalten einschließlich gefährlicher Sexualpraktiken

  • rasen im Straßenverkehr, S-Bahn-Surfen, etc.

• Typ D:

  • gesellschaftlich unauffällige Verhaltensweisen, die trzd ne gesundheitliche Gefährdung bedeuten

  • In erster Linie geht es hier um die “Dirty Four”: zu viel Alkohol, zu viel rauchen, falsche Ernährung & Bewegungsmangel