Qualitätspolitik bildet
Rahmen des QM Systems-> ausgehend hiervon werden QUalitätsziele definiert
Qualitätsziele Katharinen Hospitals Unna Bsp.
Strategische Ebene
Operative Ebene
Wirtschaftlicher Erfolg
Regelmäßige Mitarbeiterbefragung
Teilnahme DMP
Betriebliche Gesundheitsförderung Mitarbeiter
Teilnahme an integrierter Versorgung
Optimierung Entlassmanagement
Das Leitbild beschreibt in sechs zentralen Themenfeldern unsere christliche Grundhaltung.
Qualitätsziele wie festgelegt ?
werden unter Berücksichtigung der Qualitätspolitik für gesamte Organisation oder einzelne Bereiche festgelegt, sie folgen der Strategie des Leitbilds
Leitbild Katharinen Hospitals Unna
Das Leitbild beschreibt in sechs zentralen Themenfeldern unsere christliche Grundhaltung. Es handelt sich um die Themenfelder
Verantwortung wahrnehmen
Nächstenliebe leben
Ehrlichkeit und Transparenz wertschätzen
Würde bewahren
verantwortungsvolles Wirtschaften
lebendige Kirche sein
14 Aspekte nach William Edwards Denings, von Leitung zu beachten für Erfolg Unternehmen
konsequente Ausrichtung auf ständige Vebesserung der Qualität
nach Philosophie leben, keine Mängel und Fehler tolerieren
Notwendigkeit von Inspektionen eliminieren
Zulieferer nicht nach niedrigstem Preis wählen
Systeme ständig verbessern
Mitarbeiter stets schulen
Leadership institutionalisieren
Ängste abbauen, Kommunikation fördern
Kundenbedürfnisse in Vordergrund
Plakate mit Ermahnugen abschaffen
Management by Objektives (Führen mit Zielvereinbarungen)
Hindernisse/Beurteilung für Mitarbeiter entfernen
Entwicklung intensives Lernprogramm
Jeder soll miwirken
Prozesse, so Deming, bilden den Kern aller Qualitätsmanagementsysteme, ganz gleich in welchem Bereich. Sie sind Tätigkeiten, die Eingaben (also Inputs) in Ergebnisse (also Outputs) umwandeln
Dening Kreislauf/ PDCA
Plan-> Do -> Check-> Act
Planen-> durchführen-> überprüfen-> verbessern
Plan
Istzustand bestimmen, Ziele festlegen, Anforderungen definieren, Konzept für Ziele anfertigen
Planen
Do
Konzept umsetzen, Verbesserungspläne realisieren
durchführen
Check
Erfolg prüfen, Kennzahlen +Indikatoren messen
überprüfen
Act
Konsequenzen aus Prüfvorgängen ziehen, ursprüngliche Konzept optimieren, lernen aus Getanem
verbessern
Durch PDCA Zyklus können welche Prozessen eines Pflegeunternehmens beschrieben werden
Kernprozesse
Unterstützungsprozesse
Pflegeprozesse
viele mehr
Welche Herausforderungen und Konflikte können im organisationalen Lernen im Rahmen des PDCA-Zyklus auftreten?
Standardisierungsbemühungen führen oft zu Konflikten in Bezug auf das organis. Lernen.
In neu gegründeten amb Pflegeeinrichtungen müssen Prozesse standardisiert+ vereinheitlicht werden, um reibungslosen Ablauf der Pflege zu gewährleisten.
Gleichgewicht zwischen Lern- und Entwicklungs-prozessen+ Standardisierungs- und Konsolidierungs-prozessen muss gefunden werden.
Autoritärer Führungsstil + Ausschluss der Mitarbeiterbeteiligung können zu Konflikten führen.
Ausweichverhalten der Vorgesetzten + mangelnde Kommunikation mit Angehörigen können Konflikte verstärken.
Offene & kooperative Führungsstile können Ideenentwicklung+ ökonomischen Nutzen fördern.
Einbindung Angehörige in Entscheidungsfindung kann Beziehungen stärken.
Umsetzung QM Voraussetzung, Mitarbeiter
Zerifizierungen bilden Abschluss QMsystems, durch unabhängige, zertifizierte, akkredierte Zertifizierungsstelle bestätigt
ständige Qualifizierung in In- & Externer Fortbildung
Mitarbeiter, hohes Maß an Engagement und Mitarbeit in Qualitätszirkeln und Projektteams gefordert, in Quali einbeziehen
Weitere QM Voraussetzungen
Leitung,Träger,Geschäftsführung müssen Verantwortung für gesamtes Vorhaben tragen, benötigte Ressourcen zur Verfügung stellen, persönlich in Qualiverbesserung mit einbringen
Führungskräfte -> Vorbildfunktion !
Bestandsaufnahme -> Schlussfolgerung -> Veränderungen oder qualitätssichernde Maßnahmen implementiert werden
Erste interne Audits, dabei passiert ?
Maßnahmen & Anpassungen überprüft
QM routinemäßig in Alltag überführt
Wie wird das Qualitätsmanagement langfristig aufrechterhalten und überwacht?
Qualitätssicherungsgruppe errichten -> rglm interne Audits durchführen
Aufbau QM verschiedene Systeme/Quellen z.B. 4 verschiedene
Anforderungen der eigenen Organisation im Hinblick auf fachgerechte Pflege
Anforderungen und Erwartungen von Kunden (Patienten, Angehörige, Ärzte, Krankenkassen)
gesetzliche Anforderungen
Anforderungen einer Qualitätsmanagementnorm wie KTQ, EFQM oder der DIN EN ISO 9000ff
Zertifizierung Vorteile
Identifizierung und Optimierung der Prozesse
mögl. Kostenreduzierung
positives Image
Wettbewerbsvorteil
Verbesserung QM
Zertifizierung Nachteile
Zeitbedarf
Kosten
gibt KEINE Auskunft über Pflege
KTQ
Kooperation für Transparenz & Qualität im Gesundheitswesen
für KHs entwickeltes Zertifizierungsverfahren
Mittelpunkt -> Pat-/Mitarbeiterorientierung, Sicherheit, Informationswesen, Khwesen und QM
zusätzlich müssem ProCum Cert Kriterien (konfessionelle Zertifizierungsgesellschaft) berücksichtigt werden
und zwar Seelsorge in kirchl Khs, Verantwortung ggü Gesellschaft und Trägerverantwortung
EFQM
European Foundation for Quality Management
dient Bewertung des Fortschritts einer Organisation im Hinblick auf Excellence
Excellence = überragende Vorgehensweise in der Führung des gesamten Unternehmens sowie in der Erzielung von Ergebnissen
beruht auf Grundsatz, exzellente Ergebnisse dann erzielt werden -> wenn Geschäftsleitung ihre Politik und Strategie mithilfe von Mitarbeitern, Partnerschaften, Ressourcen und Prozessen umsetzt.
Will eine Orga in Richtung Excellence einschlagen, für EFQM Levels of Excellence bewerben, 3 Stufen ?
1. Stufe: Committet to Excellence
2. Stufe: Recognized for Excellence
3. Stufe : European Quality Award und Ludwig-Erhard-Preis
EFQM Besonderheiten
Berücksichtigt stark Ergebnisqualität
in gesamte Organisation implementiert
ermöglicht Umsetzung der Qualitätsphilosophie des Total Quality Managements (TQM)
DIN ISO 9001 nur in Teilbereichen
Befähigerkriterien
kundenbezogene Ergebnisse
mitarbeiterbezogene Kriterien
auf Gesellschaft bezogene Ergebnisse
Schlüsselergebnisse
werden durch RADAR Matrix des EFQM wie folgt bewertet:
Vorgehen (Approach)
Umsetzung (Deployment)
Bewertung und Überprüfung (Assesment&Review)
EFQM Vorgehen wie bewertet?
Vorgehen daraufhin bewertet, ob es
fundiert und integriert ist
klar begründet ist,
auf definierten Prozessen basiert
ob es auf die Patientengruppen ausgerichtet ist.
Darüber hinaus wird gefragt
Strategie unterstützt
anderen Prozessen vernetzt
Ausfürhung sinnvoll
Möglichkeiten Anpassung
Folgende Zuordnung EFQM und PDCA - Zyklus
Plan -> Approach (Vorgehen)
Do -> Deployment (Umsetzung)
Check -> Assesment (Bewertung)
Act -> Review (Überprüfung)
EFQM Phasenmodell
Approach->Deployment->Check->Assesment->Act-> Review
Rahmen gesamte DIN EN ISO 9000- Familie bildet ?
Zertifizierungsnorm ab, alle anderen Normen stellen lediglich Anwendungshilfen oder Leitfäden dar
Relevante EInzelnormen der Normengruppe DIN ES ISO 9000ff sind ?
DIN EN ISO 9000 (bzw. DIN EN ISO 9000:2005)
DIN EN ISO 9001 (bzw. DIN EN ISO 9001:2015)
DIN EN ISO 9004 (bzw. DIN EN ISO 9004:2009)
DIN EN ISO 9000/ bzw. DIN EN ISO 9000:2005
Grundlagen und Begriffe
Grundsätzliche Fragen/ Notwendigkeit
DIN EN ISO 9001/ bzw. 9001:2015
Anforderungen
im Hinblick auf Verantwortung Leitung oder Produktrealisierung beschrieben
DIN EN ISO 9004/ bzw 9004:2009
Anleitung zum erreichen nachhaltigen Erfolgs einer Orga
ermöglicht Weiterentwicklung QM, als Leitfaden aufgebaut
8 Grundsätze der DIN EN ISO
Kundenorientierung
Führung
Beteiligung der Mitarbeiter
Prozessorientierter Ansatz
Systemorientiereter Managementansatz
städnige Verbesserung
Sachbezogener Ansatz zur Entscheidungsfindung
Lieferantenbeziehungen zum ggs Nutzen
Aufbau QM Doku der DIN EN ISO 9001 (Kapitel 4)
Audit
Art Prüfung, Übereinstimmung bestimmter Anforderungen festgestellt werden sollen, bezieht sich immer auf QM
Auditplan legt zeitliche Abfolge, sowie die zu editierenden Bereiche fest
-> im Anschluss erstellt Auditor detaillierten Bericht
auditierter Bereich, Prozesse, Feststellungen, Nachweise, Erfüllungsgrad, Verbesserungspotenziale oder evtl Abweichungen
Audits werden unterschieden in ?
Prozessaudits
Systemaudits
Produktaudits
Ein oder mehrere Prozesse geprüft, überprüft ob Prozesse geeignet sind um best. Ergebnis zu erhalten + Ressourcen im Hinblick auf Effizienz und Effektivität beleuchtet
Stellen Eignung und Wirksamkeit des Managementsystems und Verbesserungen fest, betrachten Gesamtheit des Managementsystems und überprüfen, ob Prozesse in der Lage sind Politik und Ziele der Organisation zu erreichen
Um Prüfumg des Produkts, des Ergebnis bzw der Dienstleistung, eruiert inwieweit QMMaßnahmen geeignet sind dass ein Produkt oder eine DIenstleistung die gestellten Anforderungen überhaupt erfüllen.
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