Die Stäbchen hier sind (gramnegativ / grampositiv)
gramnegativ (rot)
positiv: blau
Der MacKongey-Agar wird für (gramnegative / grampositive) Bakterien verwendet, um Lactose-verstoffwechselnde Bakterien zu erkennen
gramnegativ
Lactose-verstoffwechselnd: E. coli, Enterobakter, Klebsiellen
Bei Blutkulturen sollte man auf den Fieberanstieg (warten / nicht warten)
nicht warten
Patient mit Laxanzienabusus. Diagnose?
Pseudomelanosis coli (bei Gebrauch von Anthrachinonen —> Einlagerung von bräunlichen Ablagerungen in die Darmwand, kein Krankheitswert)
Wann tritt eine Lebensmittelintoxikation durch S. aureus auf?
nach 1-3h (häufig in: Sahne, Milchprodukten ungegaart, Mayonnaise)
keine Therapie da Symptome durch Enterotoxine statt durch Erreger
Bei einer Botulinumintoxikation ist Magnesium (indiziert / kontraindiziert)
KONTAINDIZIERT (verstärkt Symptome)
Bei wieviel Grad sollte Einweckbares 2x abgekocht werden um eine Cl. botulinum-Infektion zu verhindern?
100 Grad
Welches Bakterium kontaminiert besonders gerne Wunden?
Bacillus cereus
Welches Organ wird bei einem Befall mit Aflatoxinen besonders geschädigt?
Leber (Leberversagen, HCC)
Lebensmittelvergiftung durch Milchprodukten nach >1 Tag. Diagnose?
Shigellose
DD: S. aureus —> 1-3h
Welche Bakterien verursachen nach einigen Tagen eine Lebensmittelvergiftung nach Eier- oder Geflügelverzehr?
Salmonellen, Campylobacter
Eine Norovirus-Infektion zeigt normalerweise (hoher Fieber / mildes bis kein Fieber)
mildes oder kein Fieber
Schwallartiges Erbrechen und wässrige Diarrhoe
Der häufigste Erreger der Gastroenteritiden im Kindesalter ist (das Roatvirus / das Norovirus)
Rotavirus
Worin unterscheiden sich Rota- und Norovirus-Infektion?
Noro: akutes, schwallartiges Erbrechen. Abklingen der Symptome nach <48h (Rota: 2-6 Tage)
Bei welchen Säuglingen muss die Rota-Schluckimpfung abgewogen werden?
bei Säuglingen mit engem Kontakt zu Immunsupprimierten (Übertragung über Stuhl)
Welcher ist der häufigste bakterielle Durchfallerreger in Deutschland?
Campylobacter
Bei der Histologie einer Infektion mit welchem Bakterium zeigen sich Kryptenabszesse?
Welchers Bakterium zeigt Reiswasserstühle?
Cholera (schleimig-wässrig)
KEIN FIEBER
Die mesenteriale Lymphadenitis und Pseudoappendizitis sind klassische Zeichen wofür?
Yersiniose
(+ Erythema nodosum, Reaktive Arthritis insb. bei HLA-B27 Positivität)
Yersinien werden per (Wärme- / Kälte-) Anreicherung diagnostiziert
Kälteanreicherung
Zur Differenzierung welcher Bakterien-Serovare wird das Kaufmann-White-Le-Minor-Schema genutzt?
Salmonellen
1 Hour Bundle
Laktat (>2,0?)
BK
Antibiose
Volumengabe
Katecholamine
qSOFA-Score
ABC (Denke an CRB65)
Atemfrequenz
Blutdruck
Mentaler Status
Achtung: Beim CRB65 heute zusätzlich Harnstoff (Urea)
Wofür steht das OF in SOFA?
Organ failure (beurteilt Organsysteme)
Die (Anämie / Thrombozytopenie) ist ein Frühwarnzeichen der Sepsis
Thrombozytopenie
Das (CRP / Procalcitonin / IL-6) ist der spezifischste Parameter für bakterielle Infektionen
Procalcitonin
Bei eingeschränkter Pumpfunktion unter Sepsis wird (Noradrenalin / Dobutamin) eingesetzt
Dobutamin
NA: bei kontinuierlichem Kreislaufversagen
Die Critical Illness Polyneuropathie betrifft (Motorische Nerven / sensible Nerven)
Motorische Nerven (bis zur Tetraparese möglich, teils auch Zwerchfell mit Extubationsschwierigkeiten betroffen)
Das Shiga-Toxin wird von (Shigellen / EHEC) produziert
beides
Bei V.a. auf EHEC sollte (das Bakterium / das Toxin) nachgewiesen werden
Toxin im Stuhl
(EHEC / ETEC) sind klassische Auslöser der Reisediarrhoe
ETEC (enterotoxinbildende E. coli), wirkt ähnlich wie Choleratoxin
ETEC: Travel (t), EHEC: HUS (h)
(EHEC / EPEC / ETEC) ist Auslöser der Säuglingsdiarrhoe
EPEC
EPEC: Pädiatrie (p)
Kolon. Blickdiagnose?
Pseudomembranöse Kolitis durch C-Diff
charakteristisch: Übelriechende Stühle
Bei V.a. auf C-Diff wird auf (den Erreger / das Toxin A & B) getestet
Toxine A & B
Bei einer C-Diff-Infektion sollte (eine Koloskopie / eine Rektosigmoideoskopie) durchgeführt werden
Rektosigmoideoskopie (Koloskopie nur in unklaren Ausnahmen)
Zur C-Diff-Diagnose ist das klinische Bild und der Toxinnachweis ausreichend (JA / NEIN)
Ja
Erste Wahl bei C-Diff-Enterokolitis ist (Vancomycin p.o. / Fidaxomicin / Metronidazol)
Fidaxomicin
C-Diff-Infektion: Blickdiagnose?
Toxisches Megacolon
Patient mit himbeergeleeartigen, schmerzhaften Stühlen. Diagnose?
Amöbenruhr (Amöbenkolitis)
Welches Organ befallen die Amöben besonders gerne außer dem Kolon?
Leberabszesse (extraintestinale Amöbiasis)
Typisch: Schmerz Rechter Oberbauch, Pleuraschmerz
Die Enteromoeba (dispar / histolytica) ist pathogen
E. histolytica
kann von den anderen Minuta-Formen nicht mittels Mikroskopie differenziert werden —> PCR, Antigennachweis
Bei Nachweis der (Minuta / Magna) - Form der Amöben ist eine PCR und ELISA zusätzlich notwendig zum Nachweis von E. histolytica
Minuta-Form braucht zusätzliche Diagnostik
E. histolytica: (Minuta / Magna) Form?
Magna (enthält phagozytierte Erys —> pathogen)
Zur initialen Behandlung einer Amöbenruhr wird (Metronidazol / Paromomycin) verwendet
Metronidazol
Nachbehandlung: Paromomycin
Stuhlprobe bei Durchfall. Diagnose?
Giardia lamblia (Zyste)
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