Prophylaxe

1. Ernährung

   • Zucker

   • Ernährung

   • Kauaktive Nahrung

2. MuHy

   • wer putzt

   • wann

   • wie oft

   • Technik

   • welche Zahnbürste

   • Mundspülung, Zahnseide etc

3. Fluoridierung

   • Zahnpasta

   • Fluoridgel

   • Systemisch: Fluoretten, Speisesalz, Trinkwasser

4. Zahnarzt

   • Recall

   • IP

   • MuHy-Unterweisung

   • PZR

   • Versiegelung

Konzept: Pain&Gain

• Pain: neg. Konsequenzen ausweichen

• Gain: Gewinn pos. Konsequenzen

CAVE: nur bei Erwachsenen, nie bei Kindern

CAVE: Eltern müssen motiviert werden

1. ZA nicht als Ernährungsberater angesehen

2. Verhalten d. Eltern

3. viele Falschinformationen

1200 mg/d

• bis zu 15g/L Zuckerzusatz zur Korrektur

alle Fruchtsäfte

• pH 3,2 bis 4,0

• mind. 10% reiner Zucker

1. Zucker

2. keine kauaktive Nahrung

3. keine Anregung d. Speichelflusses

4. keine Selbstreingung d. Zähne

5. klebrig auf Zahnoberfläche

1. Dauernuckeln

2. Beruhigungsnuckeln

• infantiles Schluckmuster wird beibehalten

• dauerhafte Umspülung von Zucker + Säure

• Bisphenole

Inhaltsstoffe:

1. Laktose

2. Laktoferrin

3. Lysozym

4. Wachstumsfaktoren

5. IgA

6. IgG

7. Kalzium

• wichtig für gesunde Entwicklung

• Förderung Zungenfunktion + Entwicklung d. Mundhöhle

• physiologisch: bis 1. LJ

• Trend: Dauerstillen

ECC II: Nursing Bottle Syndrom

1. ab erstem Zahn

2. Eltern = Vorbild

3. Eltern putzen vor, Kinder putzen nach

   • bis Kind sicher Schreibschrift beherrscht (ca. 9J bzw. 3. Klasse)

4. zwei mal tägl. für 2x2min

5. keine eindeutige Evidenz für weniger Karies

6. weniger Gingivitis

7. Putzsystematik -> verbesserte Motorik

8. Schallzahnbürste besser toleriert als oszillierend

KAI

1. K = Kaufläche hin und her

2. A = Außenflächen kreisend

3. I = Innenflächen ausbürsten (rot nach weiß)

• lokale Fluoridierung wichtigste Prävention

• widersprüchliche Aussagen verunsichern Eltern

  -> gezielte Fluoridanamnese

• lokal und systemisch

1. Zahnpasta

2. Gele

3. Lacke

4. Fluide

5. Mundspülungen

   • CAVE: nicht bei Kindern < 6J

1. Tabletten

   • Mono- und Kombipräparate

2. Speisesalzfluoridierung

3. Trinkwasserfluoriderung

1. Certainly Toxic dose (CTD): 32-64 mg / kg KG

2. Probably Toxic dose (PTD): 5 mg / kg KG

fallender Ca2+ und steigender K+ im Plasma -> Zelltod

• Bezeichnung ppm - Parts per Million

• 1.000 ppm = 1 mg Fluorid pro Gramm ZP

• Kinderzahnpasta 1.000 ppm (bis 6J)

• erbsengroße Anwendung = 0,3mg Fluorid

• 50 ml Tube mit 1.000 ppm = 50 mg Fluorid

1. Pulsrasen

2. Puls nicht tastbar

3. BD Abfall

4. Depression d. Atemzentrums (respiratorische Azidose)

1. Emetikum [Brechmittel] (nicht empf.)

2. Ca2+ Lösung (z.B. Milch)

3. KKH / Notarzt

CAVE: behinderter Schluckreflex

• Zahnentwicklung: Dentalfluorose

• Wachstum: Skelettfluorose

1. Übelkeit/Erbrechen

2. Schmerzen im Abdominalbereich

3. generelle Schwächung

4. Spasmen/Tetanie [Muskelkrampf]

• Grundgedanke: präeruptive Einlagerung

• D-Fluoretten (0,25-1mg) -> Lutschen/Einlage in Wange

• präeruptiver Einbau unzureichend!

1. Fluoridmenge = 1.000 ppm

2. kein Titandioxid

3. kleine Tubenöffnung

4. gerine Viskosität

5. kein süßer Geschmack

1. Primär-Primärprophylaxe

2. Primärprophylaxe

3. Sekundärprophylaxe

4. Tertitärprophylaxe

während Schwangerschaft

1. Sanierung d. Mundhöhle

2. MuHy-Instruktion

3. Ernährungsberatung

4. Verhinderung Mutans-Streptokokken Übertragung

-> Vorbeugende Krankheitsbekämpfung vor deren Entstehung

1. Beratung

2. vertraute Atmosphäre ZA und Kind

3. Zahnputztechnik (KAI)

4. PZR/Fluoridierung

5. ggf. Fissurenversieglung

6.-12. Lebensjahr

• Erhaltung kariesfreies Gebiss

• Reudzierung Karieswachstum

• ggf. Versieglung

• MuHy-Maßnahmen

• Habits abstellen

• Überwachung Zahnwechsel

12.-18. Lebensjahr

• bleibendes Gebiss vollständig

• CAVE: Pubertät -> Zuckerkonsum, Motivation, Tabak

• CAVE: Approximalkaries, cervicale Läsionen

• MuHy während KFO

1. Krankheitsfrüherkennung

2. ggf. Bissflügelaufnahmen

3. Manifestation neuer Erkankung minimieren

4. ggf. Remineralisation

• schadensgerechte Therapie

• restitutio ad integrum NICHT mehr mögl

• Vorbeugung weiterer Schäden

• regelmäßige Recalls