Parodontologie

Das FST ist nicht indiziert

a) an Zahnimplantaten

b) an Seitenzähnen im OK

c) im Unterkiefer in der Prämolarengegend wegen des F. mentale

d) wenn es genügend (> 2 mm) starke keratinisierte Gingiva resp. Mukosa gibt

e) wenn Patienten rauchen

Die verwendete Nahttechnik spielt eine Rolle

a) wegen der genauen Adaption und Positionierung der Wundränder

b) ermöglicht eine primäre Wundheilung

c) vermindert das Nachblutungsrisiko

d) minimiert die Postoperativen Beschwerden

e) alle Punkte treffen zu

Eine parodontale Erkrankung wird erst durch das Zusammenwirken von einer persistierenden Präsenz der parodontalpathogenen Keime und der Wirtsantwort manifest. Welche Zellen der Immunabwehr werden als “erste Abwehrreihe” bei allen immunologischen Vorgängen im Parodontium bezeichnet?

a) Makrophagen

b) T Zellen

c) B Zellen

d) polymorphkernige Granulozyten

e) Mastzellen

Der Attachmentverlust ist definiert als:

a) Summe von Sondierungstiefen und Rezession

b) Differenz aus Sondierungstiefen und Rezession

c) Summe aus Sondierungstiefen und Hyperplasie der Gingiva

d) gleich der Sondierungstiefe

e) Rezession hat nichts mit Attachmentverlust zu tun

Einen mikrobiologischen Test vor Antibiotikaverordnung mach ich

a) immer

b) nach Patientenwunsch

c) wenn ich sonst keine Chance auf einen Therapieerfolg erkenne

d) wenn ich bereits alle meine Therapiemöglichkeiten ausgeschöpft habe

e) nie

Die chirurgische Kronenverlängerung bedeutet:

a) ein Abtragen von Weichgewebs- und Hartgewebsstrukturen mit rotierenden oder oszillierenden Instrumenten

b) Eine Elektrotomie

c) eine Wiederherstellung bzw. -gewinnung der biologischen Breite, um den Abstand zw. Restauration und dem Parodont auf das biologische Maß zu bringen

d) eine Freilegung der Wurzeloberfläche um die Kronenränder supragingival zu verlegen

e) die biologische Breite muss an jedem Zahn chirurgisch hergestellt werden

Die Mukogingivale Chirurgie

a) dient der chirurgischen Behandlung der PAR-Taschen

b) ist ein besonders schonendes mikroinvasives Verfahren

c) bezieht die Technik des “Freien Schleimhauttransplantates” (FST) mit ein

d) ist eine Technik für chirurgische Rezessionsdeckung

e) ist synonym zur Frenektomie zu verstehen

Welches der folgenden Kriterien spricht nicht für das Stadium III?

a) interdentaler CAL an Stellen mit höchstem Verlust >5mm

b) röntgenologischer Knochenabbau >33%

c) röntgenologischer Knochenabbau 15-33%

d) Parodontitis bedingter Zahnverlust von 1-4 Zahn/Zähnen

e) ST von >6mm

Welche Aussage ist falsch?

a) Das Grading gibt die Progressionsrate an

b) Rauchen gilt als Modifikator für die Diagnosestellung

c) Das Staging gibt den Schweregrad der Parodontitis an und ist in 4 Stadien unterteilt

d) für das Staging sollte primär der interdentale klinische Attachmentverlust herangezogen werden

e) Grad B gibt die schnellste Progressionsrate an (rasche Progression)

Welche Aussage ist bezüglich des PSI falsch?

a) der PSI wird mittels WHO Sonde ermittelt

b) zur Erhebung des PSI wir der Kiefer in Sextanten unterteilt

c) Code 4 gibt an, das mindestens eine Messstelle des Sextanten bei >5,5mm liegt

d) der PSI muss regelmäßig im Rahmen der UPT erhoben werden

e) eine Gingivitis mit Blutung auf Sondierung wird durch einen Code 0 beschrieben

Systemisch verabreichte AB verwendet man in der PA Therapie

a) adjuvant zur subgingivalen Instrumentierung

b) um bestimmtes bakterielles Spektrum zu eliminieren

c) um den Patienten das intensive Putzen zu ersparen

d) in allen Altersgruppen, unabhängig von der Diagnose

e) zur Prophylaxe einer Übertragung der Infektion auf andere Menschen

Rezessionen entstehen

a) durch das schlechte Putzen der Zähne durch Patienten

b) durch KFO Behandlung

c) wegen schlecht passender Kronenrandgestaltung

d) wegen Bruxismus und Überbelastung der Zähne

e) auf Grund von anatomischen Voraussetzungen, die durch Lebensfunktionen entsprechende Manifestationen erfahren

Das FST

a) wird zur Rezessionsdeckung verwendet

b) vergrößert die Menge an keratinisierter Gingiva

c) unterscheidet sich immer von umgebender Gingiva in Farbe & Textur

d) ist eine Form der Taschentherapie

e) wird immer kombiniert mit der Technik der koronalen Lappenreposition

Das BGT

a) wird subepithelial am Gaumen gewonnen

b) wird häufig bei der Rezessionsdeckung verwendet

c) kann u.a. mit einem koronal verschobenen Lappen an der Applikationsstelle kombiniert werden

d) kann u.a. mit der “Tunnel-Technik” an der Applikationsstelle kombiniert werden

e) alle Antworten sind richtig

Die regenerative Therapie der PAR

a) verbindet man mit der Vorstellung die Parodontitis “reversibel” zu machen

b) strebt eine biologisch adäquate Ausheilung geeigneter Stellen einhergehend mit der Entstehung eines neuen Attachments an

c) muss immer und für jeden Patienten erwogen werden, da diese Methode das beste Therapieergebnis verspricht

d) kann nur bei Rauchern zu einer geringfügigen Verbesserung der Taschenbefunde beitragen

e) ist darauf ausgerichtet, die Infektion in der Tasche effektiver als mit anderen Mitteln zu bekämpfen

Systemische AB in der PA-Therapie

a) bedeuten die Anwendung der Kombination aus Amoxi & Metronidazol als Medikation 1. Wahl

b) sollen zur Reduktion von ST beitragen

c) sind bei jungen Patienten mit hoher Progressionsrate (Grading C) indiziert

d) müssen eine minimale Hemm-Konzentration (MHC) im Sulkusfluid erreichen

e) alle o.g. Punkte treffen zu

Die Therapie der Mukositis

a) macht wenig Sinn

b) ist nicht an jedem Patienten durchführbar

c) Patient muss mit Verlust der Suprakonstruktion rechnen, weil sie nach der Behandlung nicht mehr passt

d) verändert das Aussehen der Mukosa nach erfolgter Therapie so, dass Patienten davor zu warnen sind

e) orientiert sich am Behandlungskonzept der Gingivitis mit entsprechenden Instruktionen, Aufklärung, Steigerung der Reinigungseffektivität sowohl professionell als auch häuslich, ggf. wird Hygienefähigkeit am ZE hergestellt

Eine Mukositis

a) ist eine entzündliche Veränderung der peri-implantären Mukosa, die ähnlich der Gingivitis reversibel ist & mit Blutungszeichen auf sich aufmerksam macht

b) ist ein komischer Begriff und kann durch den Terminus “Gingivitis” ersetzt werden

c) hat nichts mit der Reinigung der Implantate gemein, sondern ist Ausdruck tiefer liegender Probleme des Körpers mit dem Implantat

d) muss nicht therapiert werden, da eh keine adäquate Behandlung möglich ist

e) man braucht nur eine geeignete Mundspüllösung aufzuschreiben, dann geht das vorbei

Die Therapieziele bei der Behandlung einer Parodontitis sind eine Reduktion der Entzündung einhergehend mit einer Reduktion der bakteriellen Last, sowie einer Reduktion der Sondierungstiefe. Die Heilungsvorgänge, die bei einer konventionellen Parodontitistherapie vorherrschen bezeichnet man als:

a) eine weitgehende Ausheilung der Gingivitis

b) reparative Heilung

c) Eliminierung von parodontalen Taschen

d) Eliminierung des Attachment

e) regenerative Heilung

Welche der folgenden Phasen gehört nicht zur Wundheilung nach SRP?

a) Koagulumbildung zur Wurzeloberfläche und vaskuläre Phase

b) inflammatorische Phase und Phase der Granulation

c) Parodontale Regeneration

d) Parodontale Maturation

e) resektive Phase

Welches Kriterium würde beim Grading in Grad B (moderate Progressionsrate) fallen?

a) erheblicher Biofilm mit geringer parodontaler Destruktion

b) <2mm Knochenabbau über 5 Jahre

c) Knochenabbau %/Alter >1,0

d) Nichtraucher

e) HbA1c >7% bei Patienten mit Diabetes

Zum Bestimmen des Parodontitis-Stadiums beim Staging spielt folgendes Kriterium keine Rolle

a) Schweregrad

b) Komplexität

c) Knochenabbau in %

d) Tabakkonsum

e) Zahnverlustrate

Folgende Rezessionstypen (Cairo et al, 2011) gibt es nicht

a) RT1 - Rezession ohne Verlust approximalen CALs

b) RT2 - Rezession mit Verlust approximalen CALs

c) RT2 - Approximaler CAL Verlust kleiner als bukkaler CAL Verlust

d) RT3 - Approximaler CAL Verlust größer als bukkaler CAL Verlust

e) RT3 - Approximaler CAL Verlust kleiner als bukkaler CAL Verlust

Von welchem Faktor wir die GTR Therapie nicht direkt beeinflusst?

a) das post-operative Mundhygieneverhalten des Patienten

b) der aktuelle Entzündungsgrad der zu therapierenden Stelle

c) Rauchverhalten des Patienten

d) BMI des Patienten

e) radiologisch zu erkennende Defektmorphologie

Die Tunnelierung eines Zahnes ist möglich wenn

a) der Zahn mehr als 1 Wurzel hat

b) die Divergenz der Wurzeln die Anwendung von IDB erlaubt

c) der Wurzelstamm nicht im apikalen Wurzeldrittel liegt

d) die Furkationsbeteiligung Grad 2 oder 3 vorliegt

e) alle Punkte treffen zu

Der koronal verschobene Lappen

a) ist eine Technik zur Deckung von Gingivarezessionen

b) schafft Pseudotaschen

c) wird zur Taschenreduktion angewandt

d) verbreitert die Zone der keratinisierten Gingiva

e) verbreitert das Vestibulum

Welcher Aussage stimmen Sie zu?

a) bei einem starken Raucher denke ich unbedingt an das zusätzliche Nutzen von systemisch verordneten AB

b) bei einem Patienten, der nicht gut die MH Maßnahmen umsetzt, greife ich in der PA Therapie zu adjuvanten systemischen AB

c) den maximalen und sichersten Erfolg erreiche ich bei einem Raucher durch die Rauchentwöhnung

d) ich muss dafür sorgen, dass gerade Raucher regelmäßig Gebrauch von UPT machen, dann ist der Erfolg gesichert

e) bei Rauchern und anders nicht mitarbeitenden Patienten (non-compliant) ist die PA-Therapie fehl am Platz

Die neue Klassifikation der parodontalen Veränderungen beinhaltet folgende Aspekte

a) teilt die Parodontitis in Stufen (Staging) und Progression (Grading) ein

b) beinhaltet die Miller Klassifikation der Gingiva Rezessionen

c) berücksichtigt chronische und aggressive Parodontitisformen

d) geht nicht auf peri implantäre Zustände ein

e) erstreckt sich nicht auf gingivale Veränderungen und Deformitäten

Der Begriff Perioprothetik umfasst

a) Parodontal freundliche Gestaltung von Restaurationsrändern

b) Forderung nach der Einhaltung der biologischen Breite

c) ggf. Eine chirurgische Kronenverlängerung

d) Gestaltung der Konstruktionselemente (Verbinder & Zwischenglied)

e) alle o.g. Punkte

Die Indikationen für eine GTR Technik sind

a) tiefe infraalveoläre Taschen an einwurzeligen Zähnen

b) 1 Wand, 2Wand und 3 Wand Defekte an mehrwurzeligen Zähnen

c) in Furkationen mit Grad II Beteiligung bei günstiger Weichgewebsposition im UK

d) in Furkationen 2. Grades von bukkal an OK Molaren

e) alle og Indikationen sind für diese Therapie geeignet