Regelwidrigkeiten des Geburtsablaufs

• bei VU neben oder vor dem Kopf eine Hand bzw. Arm des Kindes

• durch mangelnde Abdichtung des Geburtskanals aufgrund hochstehenden Kopfes

• Ursache oft unklar

meist keine Probleme, da sich Hand von selbst zurückzieht

• bei komplettem Armvorfall kann Tiefertreten behindert werden

• Lagerung auf Armvorfall entgegengesetzte Seite, bzw. wenn Arm hinten Vierfüßlerposition

  -> Rumpf des Kindes sinkt der Schwerkraft folgend in Gegenrichtung

  -> Zurückbewegen Schulter und Arm

• Bei VU wird Hand mit 2 Fingern gedrückt

  -> Kind zieht Arm zurück

• Wenn Kopf stärker auf den Arm drückt -

  -> Beckenhochlagerung

• Kopf auf Beckenboden

  -> Streckung durch Zug an Hand

  -> Ellbogen enger am Kopf

• Bei persistierendem Armvorfall Sectio

• CAVE: Armvorfall in QL deutlich häufiger: sofortige Sectioindikation

• Blickdiagnose: auffallend runder bis quarovaler Laib

• Fundus tief für die SSW

• kein VT über Symphyse zu finden

• kindliche HT im Bereich des Nabels hörbar

• geburtsunmögliche Lage: Entbindung per Sectio

• bei geschlossenem MM spontane Drehung abwarten oder äußere Wendung -> Ausnahme QL bei Plazenta praevia

• keine allg. anerkannte Definition

• Geburtsstillstand: kein Fortschritt

  >2h in der aktiven EP

  >1h in der AP

• Diagnose erst nach Unterstützung Wehen, Lagerungswechsel,…

• Wehenanomalien

• Weichteilanomalien

• Beckenanomalien

• Kopf-Becken-Missverhältnis

• Armvorliegen

• Haltungs- und Einstellungsanomalien