Exkloration
oberflächlicher Gewebedefekt bis ins Stratum papillare mit Blutung
. Hutchinson-Zeichen
Herpetiforme Hautläsion im Bereich der Nasenspitze als Erstsymptom eines Herpes zoster
Ramsay-Hunt-Syndrom: Trias aus
VZV Oticus Reaktivierung
Schmerzhaften Bläschen im äußeren Gehörgang und auf der Ohrmuschel
Ohrenschmerzen
Ipsilateraler peripherer Fazialisparese
Ecthyma simplex
bei Impetgio
Münzgroße, scharf begrenzte und oberflächliche Ulzera, die wie ausgestanzt wirken und narbig verheilen
Intraepidermale Spalt- und Blasenbildung zwischen Stratum corneum und Stratum granulosum,
SSSS
Leitsymptomatik (Trias)
Abdominalschmerzen (Fieber und akutes Abdomen)
Neurologisch-psychiatrische Beschwerden
Tachykardie
Porphyrien
Diagnostik
Ausscheidung von Metaboliten des Porphyrinstoffwechsels im Urin bei akutem Schub (δ-Aminolävulinsäure und Porphobilinogen)
In etwa der Hälfte der Fälle kann ein rötliches Nachdunkeln des Urins bei Sonneneinstrahlung beobachtet werden.
Erythrmea exsudativum multiforme minor et major
rizonale, schießscheibenartige, papulourtikarielle Plaques (Kokarden) mit bläulich-lividem Zentrum, hellerer Intermediärzone und dunkelrotem Randsaum; im Zentrum ggf. Bläschenbildung und Krusten#
Schleimhaut
HHV Viren
Infektionen, insb. der oberen Atemwege mit Beteiligung von β-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (insb. Tonsillitis, Rhinitis, Pharyngitis)
…ist ein Trigger für ?
Psoriasis
Onycholyse
Partielle und meist distale Abhebung der Nagelplatte
—>Psoriasis
Psoriasis guttata (Eruptiv-exanthemische Psoriasis
Häufig als Erstmanifestation einer Psoriasis vulgaris nach Kontakt mit Triggerfaktoren (bspw. Medikamenten oder Streptokokkeninfekten
Auspitz-Phänomen
Wird die letzte Epidermislamelle abgekratzt, kommt es aufgrund der Verletzung der Kapillaren im Stratum papillare der Dermis zu punktförmigen Blutungen. Dies wird auch „Phänomen des blutigen Taus“ genannt
Vitamin D analoga
VitaCalcipotriol
Calcipotriol + Betamethason
Synthetische Teerderivate
Dithranol
Psorias Therapie tpoisch Stufe 3 und 4
Konventionelle Therapien
TNF-Inhibitoren
Anti-IL-12/23p40
Anti-IL-17
First-Line-Therapie
Acitretin
Fumarsäureester
Methotrexat
Ciclosporin A
Adalimumab
Certolizumab Pegol
Psoriais systemisch
In 90% der Fälle asymptomatischer Primärherd am Stamm: Einzelne, münzgroße Primärplaque („Plaque mère“, „Mutterplatte“, „Primärmedaillon“) mit schuppigem Saum (
Pityriasus rosea
Heilt selbst nach 6-8 wochen ab
SAPHO-Syndrom
Definition: Rheumatologisches Krankheitsbild mit variablem Auftreten von:
Synovitis
Akne
Pustulose (palmoplantar)
Hyperostose
Osteitis
Definition
Lokalisation
Lipom: Benigner, häufiger Fettgewebstumor
Lipomatose: Symmetrisches oder asymmetrisches Auftreten multipler Lipome
Meist an Stamm, Hals und Schulter-Arm-Region
Hämangiom Behandlung
Propanolol
Später und meist hämatogen in Haut, Leber, Skelett, ZNS, Lunge
Melanom
Morbus Bowen
Spinozelluläres Carcinoma in situ der Haut mit hochgradig veränderten Keratinozyten in der gesamten Epidermis ohne Durchbrechung der Basalmembran
Epidemiologie: Alter >60 Jahre
Risikofaktoren
UV-Exposition
Häufig intraläsional HPV 16 und 18
Zusammenhang mit vorheriger Arsenexposition beschrieben
Ionisierende Strahlung
Symptome/Klinik
Scharf begrenzte, erythematöse Plaque mit Schuppung
Basalzellkarzinom Definition
Ausgrenzung zum Plattenepithelkarzinom
Plaque oder Nodus, scharf begrenzt mit perlschnurartigem Randsaum, zentraler Einsenkung und Teleangiektasien
Entstehung nur an Hautarealen mit Haarfollikeln
Vor allem sonnenexponierte Areale betroffen
Gesicht, insb. Nase
DD: seltene Ulzeration beim Basalzellkarzino
Kalkulierte Therapie
1. Wahl: Einmalige Gabe von Ceftriaxon plus Azithromycin
Gonorrhoe
Louis-Bar-Syndrom ist eine hereditäre Systemerkrankung, die durch
Louis-Bar-Syndrom (Ataxia teleangiectatica) ist eine hereditäre Systemerkrankung, die durch Teleangiektasien, zerebelläre Ataxie und einen Immundefekt charakterisiert ist. Der Immundefekt mit dysfunktionalen T- und B-Lymphozyten führt zu einer erhöhten Infektanfälligkeit, die sich besonders häufig im Respirationstrakt manifestiert.
Interface Dermatits wie z.b bei kutanem Lupus definition
ein lymphozytäres Infiltrat in der oberen Dermis (dermoepidermale Junktionszone) mit hydropischer Degeneration und Apoptose der Keratinozyten im Stratum basale aus.
unterhautfettgewebe entzündung bakterien oder autoimmung
an den Streckseiten
druckschmerzhaft
Erythrema nousum
Obligat IgG-Autoantikörper gegen Desmoglein 3 (ggf. auch Desmoglein 1)
Klinische Zeichen
Nikolski-Phänomen I: Positiv
Nikolski-Phänomen II: Positiv
Tzanck-Test: Positiv
pemphigus vulgaris
Ggf. Prodromalstadium mit juckenden, papulösen oder urtikariellen Hauterscheinungen (Wochen bis Monate vor Blasenbildung)
Hautbefund
Inhomogene Effloreszenzen: Erytheme, urtikarielle Exantheme, Kokarden
Stabile, große Blasen auf erythematöser oder unauffälliger Haut, bei mechanischer Einwirkung hämorrhagischer Verlauf mit gelblichen Krusten
Abheilung i.d.R. ohne Narbenbildung
Prädilektionsstellen
Intertrigines und Beugeseiten der Extremitäten
Schleimhaut selten betroffen
bullöses Phemigiod
Beugeseitige Handgelenke, unterer Rücken, Kniebeugen und Unterschenkel
Schleimhäute: Mundschleimhaut bei etwa der Hälfte der Patienten befallen (stellt eine Präkanzerose dar )
Genitoanalregion
Schubweise mit starkem Juckreiz auftretend
Lichen ruber planus
Pytriasis Gutata
Schuppungen nach Staphlykokken infekt oder Medis
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