(Q3.2) 1.Kosten und Nutzenklassifikationen

• Monetär bewerteter Ressourcenverbrauch

• Im Gesundheitswesen werden Kosten als Opportunitätskosten betrachtet

• Opportunitätskostenprinzip: Kosten sind entgangener Nutzen aus einer nicht gewählten Alternative

1. Nach der Zurechenbarkeit

   • Direkter Kosten / Nutzen

   • Indirekter Kosten / Nutzen

1. Nach der Tangibilität (Berührbarkeit)

   • Tangible Kosten / Nutzen

   • Intangible KOsten / Nutzen

Auswirkungen die den unmittelbaren Nutznießern den Patieneten zugutekommen

z.B.:

• Erhöhte Lebenserwartung

• Reduktion der Krankheitsdauer

• Reduzierung von Schmerz

Unmittelbar mit der medizinischen Intervention verbunden

(belegbare finanzielle Aufwendungen)

z.B.:

• Kosten für ein Medikament

• Für eine ärztliche Behandlung

• Für eine therapeutische Maßnahme

1. Medizinische Kosten

   • Kosten für ambulante und stationäre Behandlung

   • Kosten für Arzneimittel…

1. Nichtmedizinische Kosten

   • Transportkosten

   • Kosten für häusliche Pflege durch Angehörigen

Kosten die nicht von der Produktionsmenge (oder Fallzahl) abhängen

z.B.:

• Kosten der Betriebsbereitschaft eines Krankenhauses (Löhne, Mieten…) = fallen auch an wenn keine Patienten behandelt werden

Kosten die abhängig von Fallzahlen oder Produktionsmengen sind

z.B.:

• Laborkosten / Arzneimittelkosten

Fixen Kosten pro Fall werden reduziert, da sich Gesamtkosten aus fixen und variablen Kosten zusammensetzen

Z.B.:

• Verringerung der gesamtgesellschaftlichen Produktivität durch Verdienstausafall oder Frühverrentung

• Zusätzliche medizinische Kosten bei verlängerter Lebenszeit

Positive externe Effekte von Gesundheitsleistungen die den anderen Mitgliedern der Gesellschaft entstehen

Beispiele:

• Herdenimmunität nach Impfung

• Erhöhte Erwerbsfähigkeit nach einer Transplantation

1. Monetär quantifizierbare Ressourcenaufwände

1. Greifbar, berührbar

• Schwer quantifitierbare Einschränkungen, die aber mit Einschränkungen ebenfalls monetär messbar sind

• Können sich auf die betroffene Person aber auch auf die mittelbar betroffenen Personen wie Angehörige beziehen

Beispiel:

• Verminderte Lebensqualität, Schmerzen…

1. Nicht greifbar, immateriell

Eingesparte Kosten durch Vermeidung von Arbeitsunfähigkeit oder z.B. durch Vermeidung von Pflegekosten etc.

Wirkt sich positiv auf die Betroffenen aus

Ja