Motorisch-Funktionell

• Adduktion (ADD): 20-40°

• Abduktion-Elevation (AB-ELE): 180°

• Innenrotation (IR): 95°

• Außenrotation (AR): 40-60°

• Retroversion (RETRO): 30-50°

• Anteversion (ANTE): bis 90°

• Elevation (ELE): 150-170°

• Hochrotation (HR): 70°

• Tiefrotation (TR): 70°

• Flexion (FELX): 150°

• Extension (EX): 10°

• Pronation (PRO): 80-90°

• Suppination (SUP): 80-90°

• Flexion (FLEX): 50-60°

• Extension (EX): 35-60°

• Radialabduktion (RADUK): 25-30°

• Ulnarabduktion (ULDUK): 30-40°

• Abduktion (AB): 70-90°

• Opposition (OPPO): 50-60°

• Fingerkuppenhohlhandabstand

• Fingerstreckdefizit

• Subscapularis

• Teres minor

• Supraspinatus

• Infraspinatus

-> Zentrierung des Humeruskopfes

Null-Grad-Abduktionstest

• Arme an Körper angelegt

• AB gegen Widerstand

• Schmerzen, Schwäche -> Läsion des Supraspinatus

Spuraspinatustest

• EX, AB 90°, leichte ANTE, IR des Armes (Daumen zeigt nach unten)

• keine Haltung der Position -> Schwäche

Subscapularistest

• FLEX, Arme an Körper angelegt

• IR gegen Widerstand

Infraspinatus-/Teres-minor-Test

• FLEX, Arme an Körper angelegt

• AR gegen Widerstand

1. richtiges Gleichgewicht zwischen Ruhe und Aktivität

2. achsengerechtes Arbeiten

3. verteilen/vermindern der Belastung

4. verteilen der Belastung von kleine auf große Gelenke

5. Hebelwirkung nutzen

6. beidseitige Belastung

7. körpernahes Tragen

8. Stoß-/Schlagbewegungen vermeiden

9. dynamisches Arbeiten/statische Arbeit vermeiden

10. Helfer einsetzen

1. Rehabilitationsziel = steht auf Verordnung, Ergebnis

2. Handlungsziel = bedeutungsvolle Handlung

3. Grobziel = Teilaspekte einer komplexen Handlung

4. Feinziel = ermöglichen Erreichen der Teilziele auf Grobzielebene

5. Sichtstundenziel = für eine bestimmte Einheit

= Prüfung der Beweglichkeit, Feststellen von Defiziten, Schmerzen und Abweichungen durch Messung am Drehpunkt mit Winkelmesser nach der Neutral-Null-Methode

• Seitenvergleich

• Ausweichbewegungen

• aktive, passive und ggf. assestive Bewegungen

• ideal: immer der gleihe Therapeut

• ggf. Einleiten der Einheit

• Schmerzhemmung

• Durchblutungssteigerung

• Muskeltonussenkung

• Abnahme der Gelenksteifigkeit

• verbesserte Dehnbarkeit von Bindegewebe

• chronische schmerzhafte Prozesse

• chronisch entzündliche Prozesse

• degenerative Prozesse

• Arthrosen

• Hypertonus

• Muskelverkürzungen

• chronisches Überlastungssysndrom (Lumbago/Hexenschuss)

• Tendinosen, Myalgie, Myogelosen

• Krämpfe (wenn Ursache bekannt ist)

• akute generalisierte oder lokale Entzündungen

• Durchblutungsstörungen

• Thrombosen

• Phlebitis

• Herzinsuffizienz

• Sensibilitätsstörungen

• Dermatosen

• Ödeme

Material: 4 Frottehandtücher, 1 L kochendes Wasser

Dauer: 15-20 Minuten

• Handtücher der Länge nahc falten (Naht zu Naht)

• Handtücher ineinander festwickeln (2-4 Stück)

• Nahtseite bildet einen Trichter -> kochendes Wasser einfüllen, bis das Handtuch zur Hälfte nass ist

• Rolle tupfend auflegen und beim hochnehmen drehen

• Nacken, Schulter, Arme, Rücken etc.

• wenn abgekühlt -> Rolle rückwärts aufrollen

• abgerollte Handtücher auf zu behandelnde Körperpartie legen -> nachruhen, Schutz vor auskühlung (ca. 10 Minuten)

• Verbrennungen

• Auskühlung

• Schmuck ablegen

• Naht nicht auf Körper tupfen

• leichtes abrollen

• auf Patient achten, ggf. Puls messen

• Narbe ist individuell

• kann Schmerzen

• nach Verletzungen/OP

• kann man immer behandeln (ca. 1 Jahr lang)

• körpernahes Arbeiten

• Narbe mit Untergewebe verklebt, nicht elastisch, minderwertig

• Öl, Narbenstick, Narbentape

• Kruste: zur Narbe hinarbeiten, kreisende Bewegungen

• geschlossen: gegenläufiges, flächtiges Arbeiten, auch über Narbe

• Schwanenhalsdeformität = DIP in EX, PIP in FLEX

• Knopflochdeformität = DIP in FLEX, PIP in EX

• Schusterdaumen/Ninety-Ninty-Deformität = FELX der MCP, DIP in EX

• Zick-Zack-Deformität = Handgelenk in RADUK, Finger in ULDUK

• Subluxation der MCP-Gelenke = Absacken der Finger in die Hohlhand

• Kollapshand = Abflachung des Handgewölbes, Kraftverlust

• Ulnardeviation = Abdriften der Finger in ULDUK

• Bjonettstellung = Abflachung des Handgelenks nach unten

• Schienenversorgung

• Gelenkschutzregeln

• Traktion

• Therapieknete

• Kälte-/Wärmetherapie (individuell)

• Übungen mit der Flasche

• handwerkliche/gestalterische Techniken (nicht mit Hammer schlagen, Ton)

• Griffverdickungen

• Bewegung

• Massage mit Öl, Massagering/-bälle

• Ernährung beachten (wenig Zucker, Kaffee, tierische Produkte (kein Schweinefleisch!), mehr Fisch)

• keine Mikrovibration -> Novafon!

• Öl benutzen

• Osteoporose!

• zwischen die Mittelhandkochen gehen

• proximales Arbeiten -> Abfluss

• Handwurzelknochen bewegen (elastisch oder fest)

• jeden Finger durchgehen

= Vorhersage (einer künftigen Entwicklung, z. B. Therapie)

• Theraband

• Gewichte

• Tape

• Bälle

• heiße Rolle

• Schienen

• Massageringe/-bälle

• Therapieknete

• Griffverdickungen

• Bandagen

• gestalterische/handwerkliche Tätigkeiten

• Narbenstick

• Öl/Creme

• Spiele

• …

-> Kraftaufbau, Hausprogramme, Variationen etc.