Herztransplantation

Lower und Shumway

• Cyclosporin A

-> idopathische Kardiomyopathie, KHK

• NYHA 3-4

• Ischämiezeichen

• EF <20%

• Peak VO2 < 10 ml/kg/min

• Herzindex <2,2 l/min/m2

• pulmonaler Hypertonus

• Florider infekt

• Hep B/C

• HIV

• Malignome

• schwere pAVK

• HU -> hochdringlich

• T -> normal

• NT -> nicht transplantabel

• Cortison (hat Cyclosporin abgelöst)

• lebenslange Immunsuppression notwendig

Endomyokardbiopsie

• bei Abstoßung -> Cortisonstoßtherapie

• Symptome:

  • Leistungsabfall

  • Abgeschlagenheit

  • Rhythmusstörungen

• Pat. auf Intensiv + Inotropikatherapie

• 80% HU-Transplantationen in DE

• Wartezeit ca 6-12 Monate