Herzschrittmacher

2-Kammer-Schrittmacher (DDD)

bradykardes Vorhofflimmern

• SA-Block

• AV-Block

• Schenkelblock

• Ventrikelbedarfsschrittmacher

• Einkammermodus

Indikation:

• Vorhofflimmern mit langsamer Überleitung -> Bradyarrhythmia absoluta

Funktionsweise:

• stimuliert den rechten Ventrikel

• Elektrische Impulse werden permanent abgegeben

• Wird eine Eigenaktivität des Herzensregistriert, wird die Impulsabgabe inhibiert

• Vorhofbedarfsschrittmacher

• Einkammermodus

  
  

Indikation:

• Sinusbradykardie mit intakter AV-Überleitung

Funktionsweise:

• stimuliert den rechten Vorhof

• anschließend erfolgt eine physiologische antegrade Erregung des Ventrikels

• Zweikammermodus

Indikation:

• bei höhergradigen AV-Blockierungen

Funktionsweise:

• stimuliert den Ventrikel, nachdem im Vorhof eine Aktiviöt regrsitiert wurde

Nachteil:

• keine Regristrierung von Eigenaktivität des Ventrikels

• Stimulation des rechten Ventrikels kann in die vulnerable Phase des Arbeitsmyokards fallen -> maligne Herzrhythmusstörungen

• wird heute nciht mehr eingesetzt, aber befinden sich noch in Patient*innen

• Zweikammermodus

• AV-sequenziellerk Schrittmacher mit Frequenzanpassung

Indikation:

• bei höhergradigen AV-Blockierungen

Funktionsweise:

• regristiert die Eigenaktivität des rechten Vorhofs und rechten Ventrikels und kann beide stimulieren