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• = Leidenszustände des Betroffenen + z.T. Umwelt

• —> Leidensdruck auf Seite Betroffenen

• —> psychische Fehlanpassung im Erleben/ Verhalten

• —> andauernde Veränderung im Erleben/ Verhalten

• —> subjektive Norm = Abweichen von Norm der eigenen Befindlichkeit

• —> statistische Norm = Abweichung von Norm der Häufigkeitsverteilung im Mittelwert

• —> Ideal-/ Funktionsnorm = ideales psychisches Funktionieren (z.B. Fortpflanzung geht)

• —> soziale Norm = Abweichen von gesellschaftlichen Konvention, interkulturelle Unterschiede

• klinische Psychologie = Teildisziplin Psychologie, psychische Störungen und psychische Aspekte somatische Störungen/ Krankheiten in Forschung, Diagnostik, Therapie

  —> Beziehungen zu Psychiatrie, Soziologie, Neurobiologie, Genetik, Psychopharmakologie

• Psychotherapie = Teilgebiet klinische Psychologie, bewusster/ geplanter Prozess zur Beeinflussung Verhaltensstörung/ Leidenszustände

• Beschreiben Verhalten mit Ziel, gesamtes Verhalten beschreiben (reliabel, objektiv)

• Erklärungen mit Ziel, Muster/ Prozesse/ Interaktionen/ Kombinationen erklären

• Vorhersage mit Ziel, Art & Weise des Zusammenhanges zu verstehen

• Beeinflussung + Kontrolle mit Ziel, Interventionen machen, Verhalten kontrollieren, verändern

• Reduktion Leiden/ Behinderung und Verbesserung Lebensqualität, selbstständige Entwicklung

= zuvor neutraler Reiz löst Reaktion durch unkonditionierten Reiz aus (Signallernen)

• Bedingungen: CS wiederholt und zusammen mit US dargestellt

  —> wenn US oder UR intensiv und aversiv reicht manchmal einzige Kopplung

  —> Intervall zwischen NS und US kurz, NS vor US

  —> CS und UR passen funktional zusammen

• Löschung/ Extinktion = wenn CS länger ohne US dargeboten

• Placeboeffekt = Placebo (CS) bewirkt Reaktion

• Entspannungsverfahren = Entspannung durch neutralen Hinweisreiz (z.B. Wort) gekoppelt

• Gegenkonditionierung = CS mit US gekoppelt (z.B. bei Behandlung Angst, Konfrontation)

• Aversionstherapie = z.B. bei Suchttherapie, Medikament bewirkt Übelkeit durch Alkohol, auch ohne Medikation später verspüren

• Klingelmatte/ Klingelhose

• Stimuluskontrolle = Reiz-Kontroll-Technik, z.B. Schlafstörungen, z.B. nach 10min wieder aufstehen wenn nicht eingeschlafen

• systematische Desensibilisierung = z.B. bei Angst, durch aversiven Reiz reduzieren

• Gesetz des Effekts (law of effect) = Tiere lernen, Konditionierung durch lernen, Überlebensvorteile

• positive Verstärkung vs. negative Verstärkung (z.B. Kopfschmerzen die nach Medikament abklingen, Schmerztabelette negativ verstärkt)

• Bestrafung: direkte Bestrafung (z.B. Verbrennen an Herd) vs. indirekte Bestrafung (z.B. nach Blitzer nicht mehr Autofahren dürfen)

• Hinweisreize = ob Verhalten bestimmte Verstärkung folgt (positiver diskriminanter Hinweisreiz) oder nicht (negativer diskriminanter Hinweisreiz)

• Generalisierung = z.B. alle heißen Platten meiden

• Löschung = wenn Verstärkung ausbleibt

• Fading = um neues Verhalten zu stabileren, Verstärkung schrittweise zurückführen

• Habituation (Gewöhnung) = Abnahme Reaktionswahrscheinlichkeit/ -stärke nach wiederholter Darbietung Reiz

• Shaping = schrittweise Annäherungen

• Chaning = vorhandenes Verhalten zu neuer Verhaltenskette verbunden

  —> z.B. Kind lernt sich selbst anzuziehen, Verstärkung durch liebevolle Zuwendung)

• Verstärkerpläne = direkte Verstärkung haben stärkeren Effekt als verzögerte Darbietung

• kontinuierliche Verstärkung = jedes Auftreten des Verhaltens verstärkt

• intermittierende Verstärkung = nicht jedes Auftreten des Verhaltens verstärkt

• Intervallpläne (-verstärkung) = Verhalten nur in Zielintervall bestärkt (z.B. 1 Minute)

= z.B. mit Süßigkeiten belohnen oder bei Fehlverhalten (ruhig stellen)

= z.B. Schimpfen als Verstärker empfinden, wenn dadurch Aufmerksamkeit der Erhalten

• Depression = direkte Folge ist Verlust gewohnter Verstärker (z.B. Arbeit)

  —> durch Antriebslosigkeit begleitet

  —> Depression durch Art der Bestätigung (Verstärkung) durch Anteilnahme aufrechterhalten

• Therapie = neue positive Verstärker erhalten

• —> in Anwendung von Erkenntnissen aus empirisch-psychologischer Grundlagenforschung

• —> in Annahme, dass Verhalten lern- und erlernbar ist

• —> in empirischer Überprüfbarkeit

• —> im verstärkten Einsatz übender Verfahren

• Kontingenzmanagement = bei Erziehungsprobleme, psychotischen Patienten, oft operante K.

  —> auf konkret definiertes Zielverhalten folgt konkret definierte Verstärkung

  —> z.B. Kind morgens alleine waschen + anziehen, Nachmittags darf es dann TV schauen

• Token- oder Münzsystem = Erweiterung Kontingenzmanagement

  —> Prinzip intermittierende Verstärkung

  —> Token gesammelt, für spätere Belohnung

• Lernen durch Einsicht (Tolman) = lernen durch Extrapolieren bekannter Infos auf neue Situation

• —> lernen was an Verhalten falsch, richtig war + Schlussfolgerungen für Zukunft

• kognitives Lernen und Angststörungen = Panikattacke beginnt z.B. oft mit Wahrnehmung körperlicher Symptome

• kognitive Therapie = Gedanken/ Interpretationen erkennen, hinterfragen, ändern

• Konfrontationstherapie

• sozial-kognitive-Lerntheorie (Lernen am Modell, Bandura)

  —> Aufmerksamkeitsphase —> Behaltensphase —> Reproduktionsphase

  —> Einfluss Motivation deutlich

• bei interfraktionellen Störungen (z.B. Sozialphobie)

= Lernen im neuronalen Netzwerk des Gehirns

• Ätiologie (Ursache) + Entstehung und Verlauf (Pathogenese)

• ZNS = Rückmark

• peripheres NS = somatisches + vegetatives (autonom) NS

  —> autonomes = sympathisches (aktivierendes) und hemmendes (parasympathisches) NS

• 3 Hirnhäute (Meninges) schätzen Nerven

  —> Dura Mater (harte Hirnhaut), Arachnoidea, Pia mater       (direkt am Gehirn/ RM)

• Blut-Hirn-Schranke = Übertritt Moleküle auf Blutgefäße in NS verhindert

• Neuronen

  —> Motoneuronen (efferente Signale leiten)

  —> sensorische Neuronen (afferente, aufsteigende Signale)

  —> Interneurone, Verknüpfung Neuronen und ZNS

• Gliazellen = Satellitenzellen, Stützgewebe für Neuronen

• Aufbau = aus Soma, Neuronenfortsätzen, Axon, Dendriten

• Aufgabe = elektrische Signale von Soma zu anderen Zellen weiterleiten (Aktionspotenzial) —> am präsynaptischen Endknöpfchen, Ausschnitt Neurotransmitter in synaptischen Spalt

• Ruhepotenzial = Voraussetzung damit Neuronen Infos aufnehmen, verarbeiten, weiterleiten

  —> Potentialdifferenz = Verteilung elektrische Ladungen über Zellmembran zum Inneren +        Außenseite der Telle

• Aktionspotenzial = Kommunikationsmittel des NS, kritischer Potenzialwert überschritten (Schwellenpotenzial)

  —> Alles-oder-Nichts-Gesetz —> dann wieder Ruhepotenzial aufbauen (Repolarisationsphase)

  —> Hyperpolarisation = Membranpotenzial überschreitet Ruhepotenzial kurz

• sympathische Übertragung = Ausschüttung Neurotransmitter

  —> postsynaptische Depolaritsaion = Auftreten Wahrscheinlichkeit Aktionspotenzial erhöht

  —> auch exzitatorisches postsynoptisches Potenzial (EPSP) genannt

  —> inhibitorisches postsyn. Potenzial (IPSP) = Aktionspotenzial wahrscheinlich weniger

• Reuptake = Wiederaufnahme aus synaptisches Spalt in präsynaptische Endköpfchen

• Rückenmark = Verarbeitung einfache Reflexe + Verschachteln Infos des ZNS in Körper

• Telenzephalon (Endhirn) —> Denken, Sprache, Lernen, graue + weiße Substanz

• Diencephalon (Vorderhirn) = —> reguliert Homöostase, steuert Funktionen wie Hunger, Temperatur

• Mesenzephalon (Mittelhirn) = Tectum + Tegmentum

• Metenzephalon = afferente/ efferente Axone, Pons (Brücke) —> Kontrolle für sensomotorische Funktionen von Bedeutung

• Myelenzephalon (Rautenhirn) = Schlaf-Wach-Rhytmus, Herz-Kreislauf-FUnktion, Atemreflexe

• limbisches System = Amygdala, Hippocampus, Mamilarkörper, Gyrus cingula, Septum, Fornix

= Regulation Organfunktion, unwillkürlich

• Funktionen: Atmung, Kreislauf, Verdauung, Drüsensekretion, Körpertemperatur, Fortpflanzung

• autonomes NS = Aktivierung/ Deaktivierung Stress

  —> Parasympathikus = Schweißdrüsen nicht parasympathisch innerviert 

  —> Sympathikus = Übertragung mit Noradrenalin

  —> Darmnervensystem = Steuerung glatte Muskulatur, sekretorische, endokriner System

• Hormone = Signalübertragung, Entwicklung/ Reifung Körper, fördern Homöostase, Aktivität von Neuronen + peripheren Zellen ändern, Reproduktionsfähigkeit Organismus

• endokrine Drüsen und Hormone = Hypothalamus, Zirbeldrüse, Schilddrüse, Thymus, Nebenniere, Hoden, Eierstöcke, Magen-Darm-Trajt

• Hormorezeptoren = Wirkung Hormone auf Zielgewebe über spezifische Rezeptoren auf Zellmembran oder im Inneren der Zelle (Steroide) frei

  —> Releasing- und Inhibiting Hormone

• Immunsystem = körperfremde Partikel + pathogen Erreger erkennen + vernichten, Schutz

• aus lymphatischen Organen (Knochenmark, Thymus), Lymphsystem, Blut —> im Knochenmarkt weiße Blutkörperchen (Leukozyten) gebildet

• Abwehrreaktion = physische Basieren, angeborenenes + adaptives Immunsystem

• angeboren = Monozyten, Granulaten, natürliche Killerzelen, Makrophagen

• adaptives = lebenslange Schutz gegen KH (z.B. Scharlach), T-Zellen (Thymus) und B-Zellen (Knochenmark)

  —> T-Helferzellen und T-Killerzellen = Erkennen/ Ausschalten virale Zellen + Schutz (Helfer)

  —> B-Lymphozyten = Produktion Antikörper, Vernichtung durch Leukozyten

• Gene und Verhalten = Gen-Umwelt-Interaktion, selten nur Gen Ursache für Ausbruch einer KH

• Reliabilität, Validität, Spezifität, Sensitivität wichtig bei Testverfahren

• Störungen des Gehirns feststellen

• bildgebende Verfahren z.B. EEG (Elektroenzephalographie), fMRT, MEG (Magnetenzephalographie

• direkte Stimulation kortikale Strukturen (TMS - transkranielle Magnetstimulation)

= dynamisches System aus parallelen und sequenziellen neuronalen Strukturen

• Schädigung = Störung kognitiven, motivationalen und emotionalen Prozesse

• Neuronale Plastizität: Umweltfaktoren verändern sind synaptische Verbindung

• Neuropsychologische Störungen: Hirnorganisch bedingte Veränderungen, psychische Prozesse (Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denken, Sprache).

• Hirnorganisches Syndrom (HOPS): Funktionsstörungen, Gehirn, durch Schädigung, Gehirn oder Krankheit, Organe

• Organische Grunderkrankungen: jede neuropsychologische Störung geht darauf zurück, zum Beispiel Stoffwechselstörungen, Schädelhirntrauma, Tumore, Fieber

= Art Störung und Schweregrad unterscheiden

• Lokalisation und Größe Läsion

• Art und Verlauf Erkrankung.

• Merkmal Patienten (zum Beispiel Geschlecht, Alter).

• Psychosoziale und medizinische variablen

• Immer Negativsymptomatik (kognitive Funktion eingeschränkt oder weg).

= Beeinträchtigung Sprachproduktion und Sprachrezeption (-verständnis)

• häufigster Ursache, vaskuläre Erkrankungen der linken Hemisphäre

• Arten: globale, Broca, amnestische, Wernicke Aphasie

• Amnesie: totale, zeitlich begrenzte, permanente Beeinträchtigung Erinnerungsvermögen.

• Anterograde: Ereignisse, die zeitlich nach Eintritt Störung liegen.

• Retrograde: Ereignisse, die zeitlich vor Eintritt Störung liegen.

• amnestisches Syndrom: lernen von neuen Infos beeinträchtigt, keine Störung. KZG & LZG

• Apraxie: unfähig erlernte Bewegungsabläufe auszuführen.

• Neglect: Störung Aufmerksamkeit für eine Körperseite

• Demenz meist organisch bedingt, Erkrankung, Gehirn, erlernen, neue Infos beeinträchtigt, Beeinträchtigung Denken, Lernfähigkeit, Sprache und so weiter.

• Alzheimer: degenerative, zerebrale Krankheit mit unbekannte Ideologie, meist schleichend.

• Vaskuläre Demenz: durch Blutungsstörung Gehirn, durch Infarkte gekennzeichnet.

• Apathie: schwere Motivationsstörung, verminderter Antrieb, nach Schädelhirntrauma. o.ä.

• —> alertness: Fähigkeit, kurzfristige allgemeine Reaktionsbereitschaft herstellen

• —> Vigilanz: selektive Aufmerksamkeit mit mentaler Anstrengung aufrechterhalten

• —> selektive Aufmerksamkeit: auf ausgewählten Reiz reagieren

• —> geteilte Aufmerksamkeit: mehrere Aufgaben gleichzeitig

• —> exekutive Aufmerksamkeit: willentliche Kontrolle, Steuerung Infoverarbeitungsprozesse

• Exekutive Funktionen: für Handlungsplanung und Handlungsregulation, zum Beispiel vorausschauendes Denken, planen, abwägen von Vor- und Nachteilen

  —> Störungen: Alltag nicht mehr zielgerichtet organisieren, kontrollieren, Entscheidung treffen

• Emotionale und motivationalen Störungen: meist depressive Episode mit unterschiedlicher Ätiologie, Z. B. Schädigung neuronale Funktionen.

• Ändern: Orientierungsstörungen

• Wiederherstellung von Funktionen: vorhandene kognitive, motivationalen, emotionale Funktions Einschränkungen beseitigen oder verringern (alltägliches Leben erleichtern).

• Konzept gesteuerte Stimulation: Restitution, kognitive Funktionsstörung, Stimulation über sensorische Reize, Imagination

• Systematische Beeinflussung inhibitaorischer und exzitatotischer Prozesse.

• Gezielte Veränderung der Aufmerksamkeit (Arousal) und Motivation

  —> pharmokologisch und verhaltensregulierend (Spiegelkonfrontation) oder Kombi

• Kompensationsgeleitete neuropsychologische Therapie: Wiederherstellung Funktion nicht möglich, emotionaler Umgang und Bewältigung, Stärken und Schwächen erkennen

• Kombinierte Verfahren: Operante Techniken

• klinische Psychologie: Epidemiologie, Entwicklung + Einsatz psychodiagnostische Verfahren.

• Verhaltensmedizin: Erkrankung aus somatomedizinischen Spektrum untersucht

• Medizinische Psychologie: subdisziplinäre Zusammenhänge psychologische und medizinische Fragestellungen

• Verhaltensmedizin: interdisziplinäre Ausrichtung, offene

• Gesundheitspsychologie: Erforschung Gesundheit und Krankheit, Gemeinsamkeit zur Verhaltensmedizin

• Stress: Anpassung an Alltagsbelastungen, Einfluss von über Belastungen.

• Transaktionnales Stress Modell: Bedrohung (Primär Bewertung) und Bewältigungsmöglichkeiten (Sekundärbewertung)

  —> Annahmen, Erwartungen, Einstellungen automatische aktiviert

  —> ob gesundheitserhalten/ krankheitsfördernd = situationsabhängig + je nach Vulnerabilität

• Vulnerabilität: individuelle Schwelle der Belastbarkeit (Alltagsbelastungen, KLE, Trauma).

  —> Faktoren: genetische Merkmale, morphologische Auffälligkeiten, Persönlichkeitsmerkmale,        Lernerfahrungen

• Risiko Verhalten, Schutzverhalten: zum Beispiel Essverhalten, Adipositas, Energieverbrauch.

• Salutogenese: Konzeptes, Kohärenz, Sinn, Annahme

  —> Lebensereignisse strukturierter, vorhersehbar, erklärbar

• Soziale Unterstützung: wichtiger Schutzfaktor.

• Konditionierung, physiologischer Prozesse: klassische und Operanten, Konditionierung

• Für Prävention von Störungen, in ambulanter Versorgung, in stationäre, Akutversorgung.

• Versorgungsstrukturen: nicht ausreichend etabliert, kann zu Chronifizierung führen

• Gemeinschaftspraxen: Interdisziplinarität, wichtig, auch stationär wichtig.

• Primäre Prävention: psychoedukativ, Maßnahmen (zum Beispiel Umgang, gesunde Ernährung)

• Sekundärprävention: frühzeitige Vorbereitung (zum Beispiel Entspannungstechniken vermittelt)

  —> Mitbehandlung körperliche Erkrankungen + Primärbehandlung funktioneller Beschwerden

• Verhaltensmedizinische Reha: Behandlung, Unterstützung, chronisch kranker