Sepsis

• Laktat messen, wiederholt kontrollieren bis Laktat <2 mmol/L

• Blutkulturdiagnostik vor der antibiotischen Therapie Kalkulierte

• Antibiotikatherapie ("Hit hard and early") Rasche

• Volumensubstitution (kristalloide Infusion, 30 mL/kgKG)

• Katecholamine wenn unter bzw. nach Flüssigkeitssubstitution MAP <65 mmHg

Piperacillin / Tazobactam

Carbapeneme

Ceftazidim

• Bei Verdacht auf MRSA-Infektion: Linezolid oder Vancomycin

siehe kalkulierte AB-Therapie

ZVK und arterieller Katheter

Vollelektrolytlösung

• Noradrenalin: Vasopressor der Wahl bei fortbestehender Kreislaufinsuffizienz trotz Volumengabe

• Dobutamin: Katecholamin der Wahl bei eingeschränkter kardialer Pumpfunktion

Thromboseprophylaxe

leicht hyperglykämische BZ-Einstellung

Stressulkusprophylaxe

Häufige Erkrankung ungeklärter Ursache bei beatmeten Intensivpatient:innen bei der es zu einer axonalen Schädigung vorwiegend der motorischen Neuronen kommt

• Distal betonte, symmetrische Muskelschwäche der Extremitäten bis hin zur ausgeprägten Tetraparese

• Muskeleigenreflexe abgeschwächt oder fehlend

i.d.R. langsame Spontanremission

Atemfrequenz

syst. BD

Vigilanz

Laktat > 2 mmol/l

katecholaminpflichtige Hypotonie (MAD <65 mmHg)