akute und chronische Kranlheitsprozesse

• Umfassende Anamnese (medizinische, soziale und Familienanamnese)

• Untersuchungen und Diagnosestellung relevanter Erkrankungen

• Assessment alters- und krankheitsbedingter Funktionsstörungen

• Erkennung und Behandlung von depressiven und demenziellen Entwicklungen

• Vorbeugung und Behandlung von Ernährungsstörungen

• Therapie im Team, abgestimmt und simultan

• Aktivierend-therapeutische Pflege

• Beratung von Patienten und Angehörigen

• Entlassungsplanung und Sicherung der Weiterbehandlung

• Wird als Gebrechlichkeit bezeichnet

• kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern eine Folge natürlicher Alterungsprozesse

• Risikofaktoren: Sarkopenie (Muskelabbau), Osteoporose (Knochenschwund), Muskelhypotonie und rascher Erschöpfung

• Kriterien: Gewichtsverlust, objektive Muskelschwäche, Immobilität, Instabilität, herabgesetzte körperliche Aktivität und subjektive Erschöpfung

• Es ist wichtig, das Frailty-Syndrom zu erkennen und zu behandeln, um die Lebensqualität älterer Menschen zu verbessern

Ansammlung von Symptomen und Problemen bei älteren Menschen, dazu zählen diese Syndrome:

• Immobilität

• Sturzneigung

• kognitive Defizite

• Inkontinenz

• Dekubitalulcera

• Fehl- oder Mangelernährung

• Störungen des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts

• Depression

• Angststörungen

• Isolation

• Sensibilitätsstörungen

• körperliche Belastbarkeit

• Sehbehinderung

• Schwerhörigkeit

• Kardinalsymptome sind Husten und Auswurf sowie Belastungsdyspnoe

• Exazerbationen: akute massive Verschlechterungen der chronischen Erkrankung, Symptomen wie Zyanose, peripheren Ödemen und Bewusstseinstrübung bis hin zum Koma

• Auskultation der Lunge können abgeschwächte Atemgeräusche (silent lung) bei Überblähung, expiratorisches Giemen und gegebenenfalls feuchte Rasselgeräusche festgestellt werden

• Die GOLD-Klassifikation (A bis D) basiert auf dem Schweregrad der Atemnot, gemessen anhand des mMRC-Scores (0 bis IV) und des CAT-Scores

• COPD ist eine unterschätzte Lungenkrankheit, die oft mit Rauchen in Verbindung gebracht wird

Diagnostik bei COPD

• Anamnese (Symptome, Risikofaktoren wie Rauchen)

• Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie)

• Röntgen, CT)

• Blutgasanalyse

• Laboruntersuchungen (z.B. Entzündungsmarker)

Therapie bei COPD

• Raucherentwöhnung

• Medikamentöse Therapie (Bronchodilatatoren, entzündungshemmende Medikamente)

• Atemphysiotherapie

• Sauerstofftherapie

• Lungentransplantation in schweren Fällen

Prognose bei COPD

• Chronisch progrediente Erkrankung

• Lebensqualität kann durch Therapie verbessert werden

• Fortschreitender Verlust der Lungenfunktion

• Exazerbationen können zu akuten Verschlechterungen führen

• Bei fortgeschrittenen Stadien kann die Prognose schlechter sein

Allgemeines zum Prostata-Karzinom

• Häufigste Krebserkrankung bei Männern

• Risikofaktoren: Alter, familiäre Vorbelastung, ethnische Zugehörigkeit

• Meist asymptomatisch in frühen Stadien

Diagnostik beim Prostata-Karzinom

• PSA-Screening (prostataspezifisches Antigen)

• Stanzbiopsie zur Gewebeentnahme

• TNM-Klassifikation zur Bestimmung des Tumorstatus

• Stadieneinteilung nach UICC-Stadien

Therapie beim Prostata-Karzinom

• Aktive Überwachung (bei niedrigem Risiko)

• Operation (radikale Prostatektomie)

• Strahlentherapie

• Hormontherapie (Androgendeprivation)

• Chemotherapie (bei fortgeschrittenen Stadien)

• Immuntherapie (z.B. mit Checkpoint-Inhibitoren)

• Onkologie: Wissenschaft von Entstehung, Entwicklung und Behandlung von Krebserkrankungen

• Solide Tumore: Krebsknoten/-geschwüre

• Hämatologische Krebserkrankungen: Blutkrebs

• Staging: Ausbreitungsuntersuchungen / Metastasensuche

• Maligne: bösartig

• Benigne: gutartig

• Metastasen: Tochtergeschwülste, Absiedelungen

• TNM-Klassifikation (Tumor, Lymphknoten, Metastasen): System zur Beschreibung des Tumorstadiums

• Tumormarker: Substanzen im Blut, Urin oder Gewebe, die auf das Vorhandensein eines Tumors hinweisen können

78-jähriger Patient mit chronischer Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern kommt mit akuter Verschlechterung der Symptome in die Klinik

Diagnose: akute Dekompensation der Herzinsuffizienz

Allgemeines zur Herzinsuffizienz

• Herzinsuffizienz: Unfähigkeit des Herzens, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen

• Häufige Ursachen: koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen

• Symptome: Atemnot, Müdigkeit, Ödeme, Herzrhythmusstörungen

Klinik bei akuter Dekompensation der Herzinsuffizienz

• Atemnot

• Tachykardie (beschleunigter Herzschlag)

• Bluthochdruck

• Ödeme

• Verwirrtheit

Theraphie bei akuter Dekompensation der Herzinsuffizienz

• Sauerstoffgabe

• Diuretika (Entwässerungsmittel)

• Vasodilatatoren (gefäßerweiternde Medikamente)

• Inotrope Medikamente (zur Steigerung der Herzleistung)

• Ggf. mechanische Unterstützung (z.B. Herz-Lungen-Maschine)

Verlauf und Prognose bei Herzinsuffizienz

• Chronische Erkrankung, die meist fortschreitet

• Lebenserwartung kann durch Therapie verbessert werden

• Bei akuter Dekompensation besteht akute Lebensgefahr

• Bei fortgeschrittenen Stadien kann eine Herztransplantation in Erwägung gezogen werden