SS19

Wie sehen Ovula nabothi im MRT aus?

1. T1 hypo- T2 hyperintens

2. T1 hyper- T2 hypointens

3. T1 hypo- T2 hypointens

4. T1 hyper- T2 hyperintens

5. KM aufnehmend

Wie ist die korrekte operative Therapie eines Ovarialkarzinoms FIGO IIIC?

1. Laparoskopische Entfernung beider Ovarien und Adnexen

2. Laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie

3. Längsschnittlaparotomie, Hysterektomie, bds Adnexentfernung, infrakolische Omentektomie, Entfernung der Lymphknoten paraaortal und pelvin

4. Längsschnittlaparotomie, Hysterektomie, bds Adnexentfernung, infragastrische Omentektomie, Entfernung der Appendix beim muzinösen Typ

E)

Was stimmt zu Ovarialzysten?

1. sind per Definition >3cm

2. treten vor allem bei postmenopausalen Frauen auf

3. sind im MRT in T1 hypo- und T2 hyperintens

4. sind immer abklärungsbedürftig 

E)

Welcher Defekt führt zu einer Phenylketonurie

1. Enzymproteindefekt in der Leber

2. Transportproteindefekt in der Leber

3. Enzymproteindefekt in der Lunge

4. Transportproteindefekt in der Blut-Hirn-Schranke

E)

Ein bei der Geburt gesundes Kind wird am 4. Lebenstag lethargisch und hat Krämpfe.  Es hat eine Hypoglykämie, Ikterus, metabolische Azidose und Hepatomegalie. Was ist wahrscheinlich die Ursache?

1. Bilirubinenzephalopathie

2. Neugeborenenikterus

3. Galaktosämie

4. Glykogenspeicherkrankheit

E)

Frau nach Entbindung und Nachgeburt blutet stark, hat einen weichen Uterus. Sie vermuten eine Uterusatonie. Was machen sie als erstes?

1. Hysterektomie

2. Bakri-Ballon einlegen

3. Lynch-Nähte

4. Uteruskompression und Oxytocin-Infusion

E)

Was stimmt nicht zur Strahlentherapie des Zervixkarzinom?

1. Im Stadium FIGO IIB gibt es praktisch nie LK-Metastasen

2. Im Stadium FIGO IIA (??) wird nach der OP perkutan bestrahlt, wenn LK metastasen vorliegen

3. bei Befall der Vaginalmanschette kann zusätzlich eine vaginale HDR-Brachytherapie durchgeführt werden

D)

E)

Sie werden als Notarzt zu einer Familie mit einem toten Säugling gerufen. Was passt nicht zu SIDS?

1. Kind ist tagsüber gestorben

2. Mutter ist spätgebärend

3. Kind hat ein großes Hämatom hinter dem Ohr

4. Kind lag im Schlafsack?

E)

Abbildung vom Beckenboden. Welcher Muskel reißt bei Dammriss Stadium II? (mit 1-5 markiert, Namen der Muskeln standen nicht dabei)

1. M. ischiocavernosus

2. M. transversus perinei profundus

3. M. bulbuspongiosus

4. M. sphincter ani externus

E)

Welches Antihypertensivum ist bei Schwangeren ab dem 2. Trimenon kontraindiziert?

1. Alpha-Methyldopa

2. Nifedipin

3. Ramipril

4. Metoprolol

5. Urapidil

Was stimmt nicht zum Vulvakarzinom?

1. ist eine seltene Krebserkrankung

2. kann aus einer vulvären intraepithelialen Neoplasie hervorgehen

3. ist am häufigsten ein Plattenepithelkarzinom

4. ist am häufigsten ein Adenokarzinom auf Boden eines M. Paget

E)

Was stimmt zum M. Hirschsprung?

1. Das Rektum ist bei der Tastuntersuchung geweitet und stuhlgefüllt

2. ?

3. Beim KM-Einlauf zeigt sich ein Kalibersprung zwischen geweiteten proximalen Abschnitten und engen distalen Abschnitten

4. In der Biopsie findet sich eine vermehrung von Ganglienzellen und eine vermiderung von parasympathischer Innervation

5. Bei manueller Dilatation kann man eine Relaxation des Sphinkters messen (so in der Art)

1. 1 und 4 ist richtig

2. 1 und 2 ist richtig

3. nur 3 ist richtig

4. alle sind richtig

E)

Ein Baby lässt sich nicht von der Beatmung entwöhnen, man hört ein lautes maschinenartiges Herzgeräusch mit Fortleitung in den Rücken. Was hat es wohl?

1. doppelten Aortenbogen

2. Offener ductus arteriosus botalli

3. Offener ductus arantii (venosus)

4. Atemnotsyndrom

E)

Was stimmt zu Tetrazyklinen bei Kindern?

1. wegen ihrer sauren Wirkung sollte man Milch zur Einnahme dazugeben

2. sie sind bei Kindern prinzipiell unbedenklich

3. Wegen der durch sie verursachten Zahnschäden sollten sie generell bei Kindern unter 8 Jahren nicht gegeben werden

4. wegen QT Zeit Verlängerung bei kindern unter 3 jahren kontraindiziert

E)

Debulking OP bei Ovarial-CA, was macht man danach?

1. Perkutane Bestrahlung der Lymphabflusswege

2. Therapie mit PARP-Inhibitoren

3. Chemotherapie für 6 Wochen mit Carboplatin und Paclitaxel

D)

E)

Wiederholungsrisiko für Eltern mit einem Kind mit Neuralrohrdefekt wie spina bifida?

1. Kein nennenswertes

2. 2-5%

3. 50%

D)

E)

Autosomal rezessive Erkrankung, 1:160.000 Inzidenz, Vater sicher heterozygot, Mutter unbekannt. Mit welcher Wahrscheinlichkeit ist das Kind krank?

1. 1:200

2. 1:400

3. 1:800

4. 1:1.600

E)

Welche Aussage stimmt?

1. Die hereditäre motorisch-sensible neuropathie entsteht durch eine Repeatverlängerung im Gen

2. bei der myotonen dystrophie Typ 1 gibt es eine korrelation zwischen Repeat-Länge und schwere der Erkrankung

3. Muskeldystrophie Typ Dychenne hat häufiger eine in-frame Mutation als Typ Becker

D)

E)

PTBS was als erstes in der Therapie?

A)Psychoedukation

B) positiver Verhaltensaufbau

C) Konfrontation

D)

E)

Anorexia nervosa was typisch zur Unterscheidung von anderen Krankheitsbildern?

A) restriktives Essverhalten

B) Phobie vor Gewichtszunahme

C) soziale Isolation

D) Interessenverlust

E) Leistungsfixiertheit

Welcher angeborene Herzfehler heilt am ehesten spontan?

1. Aortenisthmusstenose

2. Vorhofseptumdefekt

3. Fallot-Tetralogie

4. Pulmonalstenose

5. Transposition der großen Arterien (TGA)

Welches ist keine glomeruläre Erkrankung?

A) Lupus-Nephritis

B) Iga-Nephritis

C) Fanconi-Syndrom

D) HUS

E)Postinfektiöse GN

Der 2. Schlundbogennerv ist?

1. N. facialis

2. N. glossopharyngeus

3. N. vagus

4. N. accessorius

E)

Was passt nicht zum nephrotischen Syndrom?

1. starke Proteinurie (>1g/m² KOF/Tag)

2. Ödeme

3. Albuminmangel

4. Hypercholesterinämie

5. Hämaturie

Radiologe sieht Pneumatosis intestinalis. Was ist das?

1. intramurale Lufteinschlüsse

2. freie Luft

C) 

D)

E)

Was ist keine Red Flag bei Bauchschmerzen?

1. periumbilikale Schmerzen

2. Arthritis

3. Gewichtsverlust > 10%

4. M. Crohn in der FA

E)

Was stimmt zum Zervix-CA IIb

1. ist assoziiert mit HPV

2. RCT ist der OP überlegen

3. Adipositas ist ein RF

D)

E)

Was stimmt nicht zur Bestrahlung beim Mamma-CA

1. Bei einer jungen Patientin mit einem kleinen Tumor muss die Brust postoperativ nicht bestrahlt werden 

B)

C)

D)

E)

Was stimmt zum Zervix-CA?

1. HPV 16 und 18 verursachen 70% aller Zervix-CAs

2. ZervixCa werden vor allem durch low grade HPV Typen verursacht

C)

D)

E)

Was stimmt zur systemischen Therapie bei Mamma-Ca? 

1. Tamoxifen induziert eine Hyperplasie des Endometriums

2. GnRH Analoga nutzt man nicht bei prämenopausalen Frauen

3. Aromatasehemmer hemmen selektiv die Aromatase im Ovar

4. Bei postmenopausalen Frauen kann man keine endokrine Therapie machen

5. Jeder Frau wird die Therapie mit AK empfohlen

Wie ist Präeklampsie definiert?

A) Hypertonus >140 systolisch und/oder >90 diastolisch

B) Proteinurie vor der 20. SSW

C) Proteinurie > 300mg/Tag

D)

E) Hypertonus und proteinurie nach der 20. SSW

Mögliche Ursache von Polyhydramnion?

1. Diabetes der Mutter

2. IUGR

3. Nierenagenesie des Babys

4. Plazentainsuffizienz

E)

Schweregrade des vesikouretralen Refluxes. Was trifft zu?

A)bei Grad 1 ist Ureter geschlängelt

B)bei Grad 1 nur bis in den proximalen Ureter

C)

D)

E)bei Grad 5 nur im proximalen Ureter

Patho Frage zu Ovarial-Ca

A)klarzelliges Karzinom ist low-grade

B) Borderline-Tumor wächst papillär-zystisch

C) 70% aller Ovarial-CA sind hereditär bedingt

D) Ovarialkarzinom sind am häufigsten klarzellig

E)